3 - I. METABOLISMO DE LÍPIDOS

Question 1

LÍPIDOS DE LA DIETA

Answer 1

De los principales lípidos de la dieta cabe destacar que los TAG representan el 90% mientras que los colesteroles, fosfolípidos y ácidos grasos libres solo representan un 10%.

Triacilgliceroles (TAG): los triacilgliceroles proporcionan más de la mitad de la energía requerida por algunos órganos, particularmente el corazón, el hígado y el músculo esquelético en reposo. 2. Colesterol libre 3. Colesterol esterificado: el colesterol esterificado representa de un 10-15% del colesterol dietético. 4. Fosfolípidos 5. Ácidos grasos libres

Question 2

papel de los lipidos de la dieta

Answer 2

1. Confieren sabor a los alimentos. 2. Facilitan la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E, K). 3. Sirven como fuente energética de reserva. 4. Dan protección térmica y mecánica. 5. Forman hormonas esteroideas, membranas biológicas, mielina, entre otros.

Question 3

maneras de Las células pueden obtener ácidos grasos

Answer 3

1. Los lípidos consumidos en la dieta 1.2. Los lípidos almacenados en las células 1.3. Ácidos grasos sintetizados en un órgano para ser exportados a otro

Question 4

El proceso de la digestión está compuesto por varias etapas en las cuales actúan las diferentes enzimas que son producidas en cuales diferentes órganos:

Answer 4

Boca: lipasa lingual (niños pequeños) 2.2. Estómago: lipasa gástrica 2.3. Intestino delgado: lipasa pancreática
Lípidos

Question 5

Una micela está compuesta por

Answer 5

Todos los productos de la hidrólisis de los lípidos 3.2. Vitaminas A, D, E y K 3.3. Aproximadamente 20% de TCM 3.4. Sales biliares: las sales biliares actúan antes que las enzimas y después de las enzimas. 3.5. Agua escondida (¿?

Question 6

Si no hay enteroquinasa

Answer 6

no hay activación de la tripsina, por tanto no se activará la colipasa y como secuencia en cadena tampoco será activada la lipasa pancreática. De tal modo que los TCL no podrán ser digeridos.

Question 7

que efecto tiene el aumento de la superficie de contacto con los lipidos

Answer 7

Durante la digestión las sales biliares y el peristaltismo intestinal emulsifican las grasas, aumentando la superficie de contacto de los lípidos con sus respectivas enzimas, favoreciendo así la digestión.
La

Question 8

que permite la emulsificacion

Answer 8

La emulsificación permite la solubilidad de las grasas en fase acuosa estática del borde en cepillo de la mucosa intestinal, las sales biliares dividen las grasas en vesículas muy pequeñas de baja tensión superficial, llamadas micelas mixtas, estas micelas contienen además, vitaminas liposolubles y aproximadamente de un 20-25% de TCM.
3

Question 9

absorcion intestinal TCL vs. TCC

Answer 9

1. Los triacilgliceroles de cadena larga (TCL), los fosfolípidos y el colesterol son hidrolizados por enzimas específicas, y luego se unen con los ácidos grasos biliares dividiéndose en micelas mixtas.

Los triacilgliceroles de cadenas corta (TCC) y los de cadena media (TCM), no necesitan enzimas digestivas ni ácidos biliares. Es decir que no necesitan del proceso digestivo para absorberse.

Question 10

Los lípidos de la dieta se pueden absorber por dos vías distintas, a través de las cuales llegan a los tejidos:

Answer 10

Via linfatica y venta porta

Question 11

Via linfatica

Answer 11

principal vía de absorción de los TCL, fosfolípidos y colesterol; circulando en forma de quilomicrones luego de absorberse en forma de micelas. Los ácidos biliares se absorben más adelante a nivel del íleon terminal llegando por la vena porta al hígado para regresar al intestino y emulsificar de nuevo las grasas (circulación entero-hepática). En la vía linfática se absorbe un 20% TCM, y se absorben todos los productos de la hidrólisis de lípidos.

Question 12

Via porta

Answer 12

: vía menor de absorción por la cual circulan los TCC y TCM, los cuales llegan directamente al hígado para ser metabolizados. entran a la mitocondria (sin necesitar carnitina) donde se oxidan (los TCM producen 8.3 kcal/g).

Question 13

Que se utiliza en la solubilizacion por las sales biliares

Answer 13

La solubilización que se lleva a cabo por las sales biliares, utiliza compuestos tales como el ácido taurocólico, que se sintetizan a partir del colesterol en el hígado, se almacena en la vesícula biliar, y se libera en el intestino delgado después de la ingestión de una comida grasa

Question 14

que son las sales biliares

Answer 14

Las sales biliares son compuestos anfipáticos que actúan como detergentes biológicos, convirtiendo las grasas dietéticas en micelas mixtas de sales biliares y triglicéridos

Question 15

Las fibras que consumimos en la dieta producen, además de los efectos ya mencionados:

Answer 15

Bloqueo de la absorción de los ácidos biliares –Ácidos biliares que son eliminados en las heces son fermentados por la microflora bacteriana. –La fermentación producida por la microflora genera ácido propiónico. –Aumenta la velocidad del tránsito intestinal.
Atenúa la absorción de colesterol y grasas saturadas

Question 16

que puede bloquar la absorcion de colesterol y grasa saturados

Answer 16

Atenúa la absorción de colesterol y grasas saturadasLa circulación entero-hepática de los ácidos biliares puede ser bloqueada por resinas de intercambio iónico (colestiramina) y por fibras dietéticas solubles: 4.1. Los ácidos o sales biliares son eliminados por las heces. 4.2. La cantidad de ácidos biliares que regresa al hígado disminuye. 4.3. El hígado consume más colesterol para compensar la pérdida de ácidos biliares, aumentando su síntesis. 4.4. Sale menos colesterol desde el hígado hacia la sangre. 4.5. Por lo tanto, cuando bloqueamos la circulación entero-hepática de los ácidos biliares, se obtiene una disminución de colesterol en sangre

Question 17

que sucede cuando los lipidos se absorven en forma de micelas

Answer 17

Cuando los lípidos se absorben en forma de micelas y llegan al enterocito, vuelven a reesterificarse dando origen de nuevo a TCL, fosfolípidos y ésteres de colesterol.

Question 18

resintetis

Answer 18

La resíntesis le permite modificar la composición química de los lípidos de la dieta.

Question 19

Lipidos en agua?

Answer 19

Los lípidos son insolubles en agua y para ser transportados por la sangre necesitan unirse con proteínas o apoproteínas para formar complejos lipoproteicos o lipoproteínas: ‒ Quilomicrones (QM) ‒ Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) ‒ Lipoproteína de baja densidad (LDL) ‒ Lipoproteína de alta densidad (HDL) D

Question 20

TCL, FL, y Col-AG En el enterocito…

Answer 20

En el enterocito los TCL, FL y Col-AG se unen con la apoproteína B-48 formando quilomicrones nacientes (QMn).

Question 21

OMn –> QMv

Answer 21

Los QMn entran en los vasos linfáticos intestinales, pasan por el conducto torácico y llegan a la sangre (circulación general)

En la circulación general reciben apoproteínas de la HDL: Apo-CII y E convirtiéndose en quilomicrones verdaderos (QMv).

Question 22

Que sucede con los QMv

Answer 22

Los QMv son removidos hacia los tejidos por acción de la enzima lipoproteína-lipasa (LPL) o factor aclarante de los lípidos plasmáticos.

Question 23

que son rQM?

Answer 23

La LPL hidroliza los triacilgliceroles de los quilomicrones liberando glicerol y ácidos grasos libres, dejando un remanente de quilomicrón (rQM)

La LPL requiere de Apo-CII como cofactor para activarse. 5.2. Es activada por insulina y heparina. 5.3. Es producida por las células del endotelio vascular. 5.4. Los rQM, el glicerol y los ácidos grasos libres: llegan al hígado para ser metabolizados. 5.5. Los ácidos grasos también son capturados por los tejidos extrahepáticos: tejido adiposo, musculo y corazón.

Question 24

Aplicacion clinica de lipids en la dieta

Answer 24

Las fibras solubles de la dieta y la colestiramina son útiles en el tratamiento de la hipercolesterolemia porque bloquean la circulación entero-hepática de los ácidos biliares. Esto obliga a que el hígado consuma más colesterol para sintetizar nuevos ácidos biliares y así compensar las pérdidas por las heces.

2. Los triacilgliceroles de la cadena media, abundantes en el aceite de coco, no necesitan del proceso digestivo; se absorben directamente por la vena porta para llegar al hígado. 3.1. Son de utilidad en la dieta de pacientes con trastornos de la digestión y/o absorción de las grasas: ‒ Desnutrición ‒ Enfermedad inflamatoria intestinal ‒ Síndrome de absorción intestinal deficiente ‒ Síndrome del intestino corto ‒ Insuficiencia pancreática ‒ Insuficiencia biliar 3.2. También ofrece beneficios a los pacientes sépticos, quemados, insuficiencia renal, dializados por la deficiencia de carnitina. Los TCM no requieren carnitina, como los TCL, para entrar en la mitocondria.
3. Una dieta baja en lípidos puede ocasionar deficiencia de vitaminas liposolubles, las cuales se absorben en forma de micelas. Esto puede ocurrir en pacientes con esteatorrea.
4. La falta de “Apo-CII” o de LPL ocasiona hiperquilomicronemia con elevación marcada de triacilgliceroles en sangre y colesterol en menor proporción.