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🟩 Système cardiovasculaire > 3. ECG > Flashcards

3. ECG Flashcards

1
Q

Amplitude du signal électrique dépend de (4 facteurs)

A
  • Masse myocardique générant le courant
  • Résistance à la conduction (poumons, peau, électrodes)
  • L’axe de l’enregistrement par rapport au vecteur du signal électrique (+ on est // avec l’axe, + grd est le courant)
  • Calibration de l’enregistrement
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2
Q

Qu’est-ce qu’un ECG? (+ ce que ça permet)

A

Voltmètre (de pleins de forme différentes) permettant de mesurer la différence de potentiel entre 2 membres

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3
Q

Lequel a une plus grande amplitude de signal, oreillette ou ventricule?

A

Amplitudes des ventricules est + grde car

masse myocard V > masse myocardO

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4
Q

Comment est généré les courant électrique des cell cardiaques? (Au niv moléculaire)

A

Par un gradient d’ion

(canaux ionique Vdep sur la membrane cell + pompes pour maintenir les gradients)

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5
Q

Gradient électrique au repos (sens)
Autrement dit : pot de membrane?

A

Cardiomyocyte chargé neg (plus de - à l’int → pot de repos neg, on sait)

-85mV

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6
Q

Valeur gradient électrique (pot de membrane) quand cell excitée?

A

15mV

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7
Q

Compléter schéma:

A
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8
Q

Qu’est-ce qu’on enregistre ?

A

Le dépolarisation puis la repolarisation
→ onde qui se propage en regardant les différences de potentiel entre les électrodes
(± vite selon par où ça passe)

⚠︎ Grande période réfractaire donc cycle polar et dépolar (1 PA à la fois)

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9
Q

Les 5 étapes (pas PQRST mais la vague)

A
  • Repos
  • Propagation de la dépol
  • Dépolarisation totale
  • Propagation de la repol
  • Repolarisée
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10
Q

A quel moment la différence de polarité est-elle la plus forte ?

A

Au milieu car différence est grande

Lorsque tout est polarisé/dépol → pas de différence

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11
Q

Electrode alignées au vecteur de dépol (ou repol)
==> forme de l’ECG

A

Amplitude max

(positif ou négatif en fonction de la direction de propagation)

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12
Q

Electrodes perpendiculaires
==> forme ECG

A

Plat

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13
Q

La polarité (+/-) et l’amplitude du signal dépendent de quoi?

A

De l’orientation des électrodes par rapport au gradient de voltage

= vecteur de propagation de la dépolarisation (et de la repol)

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14
Q

Ce qui influence l’amplitude? (2)
Convention ?

A
  • Masse de tissu dépolarisé
    (ventricules&raquo_space; oreillettes)
  • Calibration de l’enregistrement
    (convention: 1cm/mV → plus gros, amplitude plus grosse)
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15
Q

Largeur du signal dépend de quoi ? (2)
+ convention

A
  • Vitesse de propagation
  • Vitesse de défilement de l’ECG (convention : 25mm/s)
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16
Q

Amplitude : 1mV = cb mm ?

A

10

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17
Q

Nomenclature de l’onde

A

PQRST (U)

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18
Q

Signification nomenclature P

A

Dépolar des oreillettes

(faible amplitude)

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19
Q

Signification nomenclature QRS

A

Dépolar des ventricules

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20
Q

Signification nomenclature T

A

Repolar des ventricules

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21
Q

Signification nomenclature U

A

Rarement présent (repol Purkinje ?)

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22
Q

Que comprend l’intervalle PR?
(2)

A
  • Dépol des oreillettes
  • Conduction à travers de noeud a-v

(génèrent un petit signal donc => petite ligne isoélectrique entre ondes P et QRS)

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23
Q

Pq on peut avoir différentes déflexion + et - de QRS?

A

Dépend de l’axe d’enregistrement

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24
Q

Comment s’appelle la première déflexion positive (convention)?

A

Onde R

25
Q

Comment s’appelle la première déflexion négative (convention)?

A

Onde Q

26
Q

Comment s’appelle la déflexion négative qui suit la déflexion positive de l’onde R (convention)

A

Onde S

27
Q

VRAI/FAUX: Le complexe d’ondes QRS peut varier énormément

A

Vrai

→ peut être que R, R+S, R+S+R’, Q+S, Q+R ou QRS (biphasique, triphasique

28
Q

Pourquoi il y a ces différences de polarités variables entre les ondes Q, R et S?

A

Dépend du vecteur de polarisation à travers les ventricules par rapport à l’axe d’enregistrement (même sens ou sens invers (neg))

29
Q

Onde T a en générale la même polarité que quoi?

A

QRS

30
Q

Où nait la dépol ?
Enregistré ?

A
  • Neud sino-atrial
  • Pas enregistré (masse cell trop faible)
31
Q

Première propagation ?

A

Dépolarisation oreillettes (P)

32
Q

Enregistrement noeud a-v ?

A

Trop faible

33
Q

Dire à quoi correspond chaque couleur sur schéma

A

Gris: dépol des fibres ventirculaires par purkije = début de QRS

34
Q

Repolarisation des oreillettes

  • Où?
  • Quel moment ?
  • Visualisation sur ECG?
A
  • Dans les septum interventriculaire
  • Lorsque QRS commence
  • Pas visible sur ECG
35
Q

Pq T même axe que QRS alors que onde va dans sens inverse ?

A

Car Gradient de voltage reste le même

36
Q

Pq T plus large que QRS ?

A

Car repolarisation plus lente que dépolarisation

37
Q

Pourquoi amplitude de l’onde QRS > P

A

Car plus grde masse musculaire des ventricules comparée aux oreillettes

38
Q

Pourquoi le complexe QRS est fin?

A

Car la dépolarisation des ventricules est rapide (grâce aux fibres de Purkinje)

39
Q

Quand les ventricules sont entièrement dépolarisés, on observe quoi sur l’ECG?

A

Retour à la ligne isoélectrique

40
Q

VRAI/FAUX: Les ventricules se repolarisent en sens inverse de la dépolarisation

A

VRAI

41
Q

VRAI/FAUX: Ce sont les première ventricules dépolarisées qui commencent à se repolariser

A

FAUX!

Ce sont les dernières ventricules dépolarisées qui commencent à se repolariser

42
Q

Sens de la repolarisation?
Pourquoi?

A

Endocarde → Épicarde

car fibres de Purkinje (= dernières à polariser) tapissent l’endocarde des ventricules

43
Q
  • Cb de dérivations ?
  • Et d’électrodes ?
A
  • 12
  • 10
44
Q

Quelles sont les types de dérivation
+ plan

A
  • Dérivations périphériques: plan frontal (sur les membres)
  • Dérivations précordiales: plan horizontal (électrodes sur la poitrine)
45
Q

Quelles sont les 2 types de dérivation frontales?

A
  • Bipolaires
  • Unipolaire
46
Q

Donner les 3 dérivation bipolaires frontales

A
  • DI: diff de potentiel entre Bras D/Bras G
  • DII: diff de potentiel entre Bras D/Pied G
  • DIII: diff de potentiel entre Bras G/ Pied G
47
Q

Donner les 3 dérivation unipolaires frontales

A
  • aVr: voltage moyen-Bras D
  • aVl: voltage moyen-Bras G
  • aVf: voltage moyen-Pied G
48
Q

Dérivations précordiales (6)
+ ce qu’elles apportent

A

V1-2-3-4-5-6
(on peut en mettre plus)

→ Apportent la 3ème dimension

49
Q

Valeurs de la calibration (standard dans le monde)

A

10mm/s

50
Q

Qu’est-ce qu’un bloc atrio-ventriculaire?
Comment le diagnostiquer?

A

Blocage de l’information de contraction au niveau du bloc atrio-ventriculaire (dû à vieillissement du tissu ou médocs)

→ Possible de diagnostiquer sur ECG: blocs P ø suivis par un QRS

51
Q

Qu’est-ce qu’une fibrilation atriale?
+ ce qu’on voit sur ECG

A

Dépolarisation anarchique des atriums,
→ contraction irrégulière des ventricules (peut conduire à attaque cérébrale)

ECG: anarchie dans les bosses P (tout désorganisé et rapide)

52
Q

Dans une Tachycardie ventriculaire que se passe-t-il?

A

Coeur va plus vite (potentiellement léthal)
→ la conduction ne passe pas par le faisceau de His (purkinjé), mais par les jonctions GAP

  • contraction est plus diffuse sur le coeur
  • cardiomyocytes se contractent moins simultanément
  • ↑ du rythme cardiaque
53
Q

Comment se traduit un infarctus sur un ECG?

A

Décallage du
segment S-T

→ ne repasse pas par la normale

54
Q

Qu’est-ce qu’une hyperkalimie?

A

Trop de potassium dans la cellule cardiaque (trouble électrolytique) → trouble métabolique

55
Q

Diagnostique hyperkalimie sur ECG

A

QRS très large

56
Q

Malformation du QT long donne quoi sur un ECG?
+ cause

A

Intervalle Q-T est large

→ car canaux potassiques sont anormaux et la repolarisation a du mal à s’effectuer , trop lente (mort subite possible)

57
Q

Pathologie s’il manque un pique dans ECG?

A

Bloc atrio-ventriculaire

58
Q

Fibrillation ventriculaire sur ECG?
+ quel présage?

A

Va très vite et de manière incoordonnée, pas de plat (arythmie, deux P pas paralleles)

→ Annonce une mort subite si on met pas de choc électrique

59
Q

Qui génère le rythme cardiaque?

A

Le noeud sinusal
→ a une activité autonome de génération de la fréquence cardiaque

🟩 Système cardiovasculaire (13 decks)

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