2. Fonction cardiaque I Flashcards

1
Q

Pression la plus haute entre circulation pulmonaire et systémique ?

A
  • Plus haute à G (systémique)
  • Plus faible à D (pulmonaire)
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2
Q

Différence de débit G/D

A

Même débit à tout moment

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3
Q

“Définition” artère

A

Ce qui part du coeur
(≠ oxygéné ==> artère pulmonaire)

-> petit/gros vx oxygéné/désoxygéné peu importe

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4
Q

“Définition” veine

A

Ce qui va vers le coeur

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5
Q

Qu’est-ce qu’une valve?
Quelles sont les 3 seules situations possibles?

A

Dispositif mécanique qui permet le passage d’un fluide dans une direction mais pas dans l’autre: sens unique

3 situations possibles:

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6
Q

Chemin sang

A

Arrivée : VCI et VCS ==> passage dans OD puis VD, sortie par APulm

Rentrée par les 4 VPulm ==> passage par l’OG puis dans le VG, sortie par Aorte

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7
Q

Les valves (2 types + noms D/G)

A
  • Valves atrio-ventriculaires
    (oreillettes -> ventricules)
    Droite : triscupide
    Gauche : mitrale
  • Valves artérielles
    (ventricules -> artères)
    Droite : pulmonaire
    Gauche : aortique
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8
Q

Comment est le PA (tetanos) du myocarde par rapport aux muscles squelettiques

A

Potentiel action bcp plus long (300-400ms au lieu de 2-3ms)

→ Donc grosse période réfractaire ==> pas possible remobiliser muscle (via PA) avant la fin de la contraction

Pas de tétanos physiologique (sommation)

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9
Q

Taille C myocarde (cardiomyocytes)

A

~100 µm de long
~15 µm de diamètre

(Cell très grandes mais bcp plus petites que cell muscu squelettiques)

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10
Q

Composantes du disque intercalaire (+ nb cell liées)

→ Que permettent-ils?

A
  • Transversalement : desmosomes (cohésion mécanique)
  • Longitudinalement : GAP (cohésion électrique)

Une cell est accrochée en moyenne à 8 autres cellules

→ Permettent l’accrochage mécanique et interaction entre cardiomyocytes (tous les cardiomyocytes communiques entre eux par GAP et certaines sont spécialisés)

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11
Q

Croissance myocarde depuis naissance (+ nb cell myocarde à l’âge adulte)

→ 2 manière de croissance de l’organe

A
  • Hyperplasie (multiplication) x4, s’arrête à la naissance
    (jusqu’à 20 ans +-, 10^9-10 cell) ==> après 20 ans, pas de régénération
    –> si infarctus (et nécrose) pas de bol
  • Hypertrophie (↑ taille) x9, pas limité avec l’âge
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12
Q

Hypertrophie (2 types)

A

Hypertrophie physiologique
(sport/grossesse)
→ HyperT harmonieuse, réversible

Hypertrophie pathologique
(ajout de sarcomères sans respect de la physiologie du muscle)
→ délétère (fonctionnellement) et irréversible

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13
Q

2 types d’hypertrophie pathologique

A

Concentrique = Parallèlement, latéralement
==> plus large que long

Excentrique = En série, longitudinalement
==> plus long que large

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14
Q

Différence activité électrique muscle squelettique et myocarde

A
  • Squelettique: impulsion via syst nerveux et passage par plaque motrice
  • Cardiomyocyte: naissance du PA spontanée dans le neud sino-atrial (SA) = cardiomyocyte spécialisé
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15
Q

Particularités SA (nœud sino-atrial)
(3)

A
  • Pas cell nerveuse
  • Donc PA automatiques
    = Coeur isolé (ds la main) ou transplanté bat spontanément
  • Régulé par SNC (sauf si transplanté)
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16
Q

SNAuto déclenché lors de l’accélération de rythme cardiaque (tachycardie)

A

Sympathique → cathécholamine
(efficace et rapide)

17
Q

SNAuto déclangé lors du ralentissement de rythme cardiaque (Bradicardie)

A

Parasympathique
(efficace et rapide)

18
Q

Homéostasie cardiaque
+ différence entre rythme explanté et rythme in vivo (et explication)
VALEURS

A

Coeur ralenti par parasympathique ==> ~70bpm
Si transplanté: ~100 bpm

Rythme explanté > rythme in vivo ➞ tonus basal parasympathique dominant in vivo

19
Q

Propagation du PA

A
  • SA ==> myocarde atrial et neud atrio-ventriculaire
  • Ralentissement au niveau du neud atrio-ventriculaire
  • Passage faisceau His (tronc), branche D et G, fibres de Purkinje
20
Q

Remarques propagation PA (3)

A
  • Conduction de cell à cell par jonctions GAP
  • Oreillettes isolées des ventricules par tissus fibreux autour des valves (pas de condution de PA)
    ==> seule manière de passer = neud atrio-ventriculaire
  • Système de conduction fait de cardiomyocytes spécialisés (≠ cell nerveuse)
21
Q

Vitesse conduction de:

  • Myocarde atrial
  • Noeud atrio-ventriculaire
  • Faisceau de His
  • Branche D et G
  • Fibres de Purkinje
  • Myocarde ventriculaire
A

Myocarde atrial : 0.5 m/s
Noeud atrio-ventriculaire : 0.05 m/s
Faisceau de His : 2 m/s
Branche D et G : 2 m/s
Fibres de Purkinje : 4 m/s
Myocarde ventriculaire : 0.5 m/s

22
Q

Pq ralentissement dans le noeud atrio-ventriculaire?

A

Décaler la contraction oreillettes-ventricules

23
Q

Cycle cardiaque (5)

(comparer à chaque étape les pression dans oreillette, ventricule et artère)
→ Note: pareil a G et à D

A
  1. Contraction des oreillettes => remplissage actif des ventricules: Po >= Pv < Pa (Vav ouvertes; Va fermées)
  2. Contraction isovolumique des ventricules: Po < Pv < Pa (V fermées, volume des ventricules reste le même)
  3. Contraction des ventricules et éjection. Relaxation des oreillettes: Po < Pv >= Pa (Vav fermées ; Va ouvertes)
  4. Relaxation isovolumique des ventricules: Po < Pv < Pa (V fermées)
  5. Relaxation et remplissage passif des ventricules: Po = Pv < Pa (Vav ouvertes ; Va fermées, muscles auriculaire et ventriculaire relâchés)
24
Q

Contribution en % de la contraction des oreillettes ?

A

10-40%
(repos - efforts)

→ Fonction des oreillettes = accessoire (sauf si haut débit)

25
Q

Différence de la localisation des tubules T chez

  • Cardiomyocytes
  • Cell muscu squelettiques
A
  • Tubule T au niveau des disques Z (diade)
  • Tubule T au niveau des jonctions A-I (triade)
26
Q

Où y’a-t-il plus de mitochondries, muscle squelettique ou muscle cardiaque?

A

Muscle cardiaque = tissu avec la plus grande densité de mitochondries de l’organisme (car travail en permanence)

27
Q

Y’a-t-il des plaques motrices au niveau des muscles cariaques?

A

Non

28
Q

Via quoi se fait 50% de la surface totale de contact entre cardiomyocyte et milieu extraC?

A

Tubule T