1. Physiologie cardiovasculaire Flashcards
Les 3 (quatre) principaux organes (+ leur “rôles”)
- Sang (transporteur)
- Coeur (moteur)
- Vaissaux (plomberie)
(Drainage ==> syst lymphatique)
Composition sang (du - au + dense)
- 55% : plasma, peu dense
- Moins de 1% : couche leucocytaire (leucocytes et plaquettes)
- 45% : érythrocytes (= globules rouges), dense
MAIS MAJORITAIREMENT DE L’EAU (~93%)
Eléments figurés?
Couche leucocytaire et érythrocytes
Sérum = ?
Plasma sans les anticoagulants (donc sans fibrogène et avec fibrine)
Hématocrite (def + % homme et femme)
Volume des globules rouges par rapport au volume de sang total
- Hommes : 45%
- Femmes : ~42% (dépend cycle menstruel)
Rôle érythrocytes (+ %)
Transport O2
GR = 45% du volume du sang
Composition de la couche leucocytaire (et rôle des composants)
(2 - 1(5))
Leucocytes
- Neutrophiles (50-70%) : défense contre bactéries (abcès)
- Eosinophiles (1-4%) : contre allergènes
- Basophiles (0.1%) : contre parasites
- Monocytes/macrophages (2-8%) : bouffent tout
- Lymphocytes (20-40%) : contre virus/tumeurs
==> Défendre des agressions de l’extérieur + mobilisation des “soldats”
Plaquettes: maçons/briques qui bouchent les lésions et activent la coagulation du sang
Compositions plasma
( 5+1)
- Électrolytes (inorganiques)
- Protéines
- Nutriments (glucose, lipides, cholestérol…)
- Dérivés métaboliques
- Hormones individuelles (communication)
(+ gaz)
Concentration électrolytes (Na+, K+, Ca++, Cl-, HCO3 -)
= composition de l’eau présente dans le sang
- Na+ : 145 mM
- K+ : 4 mM
- Ca++ : 2.5 mM
- Cl- : 103 mM
- HCO3- : 24 mM (compense l’acidité du CO2)
(présence d’azote mais pas d’utilité)
Rôle protéines ABLUMINE dans le vx sanguins
Régulation de la pression oncotique
(force oncotique/osmotique)
Rôle hormones
(Échelle temps)
Messagers dans le corps (à l’échelle de minute)
= réglage de notre niveau de performance
Que transporte encore le sang ? (2 énergies)
- Energie thermique
- Energie mécanique
5 groupes fonctionnels de Vx sanguins (grande circulation)
- Vx distributifs
- Vx résistifs
- Vx échangeurs
- Vx collecteurs
- Vx capacitifs
Vx distributifs (2 ss catégories + rôle)
Artères élastiques
→ emmagasinent la P sous forme élastique (délai), et redistribuent l’énergie emmagasiné pendant la diastole (Winkessen)
Artères musculaire
→ résistent à la P, règlent la distribution du sang dans le corps au bon moment
Vx résistifs ?
Artérioles
→ ~robinets, se ferment dans les organes où pas besoin de sang
C’est là qu’on a la plus grosse perte de pression
=> Travail d’ajustement plus fin
Vx échangeurs?
Capillaires (permettent échanges)
= tt petits, très peu de résistance aux échanges car très fragiles et à basse pression (donc pas d’hémoragies)
Vx collecteurs (2 ss catégorie + rôle global)
- Veinule post-capillaire
- Veinule musculaire
(ramener le sang de la périphérie vers le coeur)
Vx capacitifs (2 ss catégorie + rôle global)
- Veine de taille moyenne
- Grandes veines
(grand réservoir pour le coeur)
Structure des Vx sanguins (4 couches)
- Endothélium
- Lame élastique interne
- Média
- Adventice
Endothélium: 4 rôles
- Interface avec le sang, permet la communication
- Rend le sang inactif (si actif = coagule)
- Capte aussi les glissements ==> donne infos sur le flux
- Adapte la structure
Cell endothéliale = chef d’orchestre du vx
Lame élastique interne rôle
Parfois une ou plusieurs
Permet stocker énergie sous forme élastique et de restituer l’énergie emmagasinée ss forme de tension (= ressort!)
Média, c’est quoi?
Rôle?
Muscles (en rond)
→ Modifie le calibre des vx en fonction du besoin
Adventice, c’est quoi?
TC
Calibre max du Vx
(butée lorsque le muscle est relâché; collagène)
= “squelette” du vx
Variation de l’endothélium selon le type de Vx
Et concernant les capillaires?
Aucune
→ Unique composant des capillaires
Variation de la lame élastique
- bcp
- moins
- pas
- peu (2)
- Bcp dans distributeurs
- Moins dans résistifs
- Pas dans échangeurs
- Un peu dans collecteurs et capacitifs
Variation muscles (dans l’ordre)
- Pas: 2!!!
- Bcp: (tt le reste: 7)
-
Pas dans:
→ capillaires
→ veinule post capillaires - Bcp dans: tt le rest
Variation TC dans les types de vx
- Bcp: 2
- Moins: 6 (en gros tt le reste)
- Pas: 1
- Pas mal dans aorte et veine cave
- Moins dans artère, artériole, veine, sphincter précapillaire, veinule postcapillaire et veinule musculaire
- Pas dans les capillaires
(un peu comme élastique)
Fonctions C endothéliales (6)
- Bordure physique (des vx sg et coeur pour adhérence des C sanguines) et chimique
- Contrôle de la perméabilité
- Sécrétion de substances qui régulent l’agrégation plaquétaire et coagulation
- Sécrétion paracrine (vasoconstricteurs/dilatateurs = CML)
- Interviennent dans l’angiogenèse
- Entretien matrice extraC (entretient fabrication collagène + un peu élastine => CML)
Débit cardiaque - def + adaptation
→ Combien de tps pour échanger le volume de sang total?
Formule
Volume de sang par unité de temps
Selon l’activité ==> si sport, débit augment dans muscle et chaleur produite évacuée par la peau
→ Volume de sang totale échangé complètement chaque minute
Débit cardiaque = (V éjection ventriculaire) x (fréquence cardiaque)
[volume/temps]
Débit perfusion syst (Q) :
~Signification
Formule
~Courant
Q = ∆P / résistance (R)
P a-v (∆P)
(différence de pression artério-veineuse qui pousse la sang dans le corps = SYSTÉMIQUE)
Développer…
(+ formule Pression artérielle moyenne Pam)
Pression artérielle moyenne (Pam) - Pression veineuse moyenne (Pvm)
En général, Pvm est négligeable
∆P = débit cardiaque x résistance périphérique totale
Donc ∆P = Q x R
Ou Q = ∆P / R
Pam = 2xPdiast + 1xPsyst
Nom “tuyau” direct artériole terminale - veinule postcapillaire
Métartériole (côté artère) et canal de passage
“Tuyaux alternatif” (passage du sang quand sphincter ouverts)
Capillaires vrais
Où trouve-t-on les sphincters ?
→ Résistance si sphincters ouverts (qd muscle qui travaille)?
Entre métartériole et capillaires vrais (vx de petit diamètres)
~Robinets
→ Résistance faible (donc débit plus élevé)
[logique : R diminue, P reste pareil donc débit augm]
Loi de Poiseuille
R = 8 L η / π r^4
⚠︎ Important à retenir: si calibre augmente d’un facteur 2, R diminue x16
Dépend longueur aussi
Si résistance diminue -> conséquence
Débit doit augmenter (à P constant)
Système en série ==> effet résistance ?
S’additionnent (on additionne les obstacles)
==> Somme des résistance en séries freine complètement
Systèmes en parallèle ==> effet sur résistance ?
En parallèle, chaque système est une alternative (pour le sang de passer, freinage moindre)
==> Conductance = 1/R
→ en parallèle = 1/R syst1 + 1/R syst2
(conductances (inverse des résistances) s’additionnent)
Résistance totale = ?
Somme des systèmes en série et en parallèle
Rapport entre section aorte et somme section capillaires ?
Section aorte < somme section capillaires
Débit dans le syst ?
Conséquence
Débit dans aorte = “débit total”
→ somme débits capillaires = débit aorte
==> Échange en un minimum de tps un max de chose sur une courte distance (sang charge et décharge sur la longueur du capillaire (très courtes))
La vitesse dans tout ça ?
(Artère vs capillaire et formule)
Débit = surface section x vitesse
Donc V = Q/Aire ==> comme on l’a vu, Q est cst (à un moment donné) et A»_space; dans les capillaires DONC Vitesse est bcp plus petite dans les capillaires (ce qui permet d’avoir plus d’échanges)
- Ordre de grandeur vitesse dans aorte ?
- Et capillaires ?
- Aorte: 40 cm/s
- Capillaire: 0.02 cm/s
Dans le temps (longue durée), débit constant ?
Implication ?
Non
→ Besoin réserve sang (se réalimente par le sang artériel à travers les capillaires)
Qu’est-ce qui constitue la réserve du sang?
Pourquoi ?
Veines ==> pour ça que grandes veines
= vx capacitifs
Peuvent changer le V sans changer la P
=> Permet changement de débit
(64% du sang localisé dans les veines, puisement)
Organes (2) à débits constant (+ masse et consommation)
-
Cerveau
→ 2% masse globale
→ ~13% consommation (reçoit tjrs la même quantité de sang pas minute) -
Reins (épuration du sang)
→ 0,4% de la masse
→ ~20-25% de la consommation
Consommation muscles (+ masse et consommation)
Variable; ~20% au repos
(gros consommateur de débit cardiaque)
→ 40% de la masse
Consommation coeur (+ masse et consommation)
Variable; 4% au repos
→ 0,4% de la masse
Le sang est un organe complexe, après un décomposition, que peut on observer dans un tube à essai?
- Sérum/Plasma (jaune, surface)
-
Caillot (GB)
= élément figuré -
GR
= élément figuré
À quoi sert de HCO3 du plasma?
CO2 = acide transporté par GR et sang
==> Bicarbonate compense l’acidité (reins) = maintient le pH stable, tampon
(O2 transporté par le sang)
Totalité de ce que transporte le sang (7)
- Cellules (GB, GR, plaquettes)
- Substances du métabolisme (nutriments, catabolites)
- Substances de la communication intercellulaire (hormones)
- Substances de la défense immunitaire (anticorps)
- Substances de la coagulation
- Chaleur
- Énergie mécanique
Rôle des veines caves
Amènent le sang au coeur à droite (riche en CO2 = sang acide)
Rôle des veines pulmonaires
Ramènent le sang artériel (⚠︎OXYGÉNÉ) vers le cœur gauche (pas de CO2)
(possible d’avoir du sang artériel dans une veine et dans une artère (aorte, qui sort))
Pourquoi les gros vaisseaux ont plus de TC (et de muscles d’ailleurs)?
Parce que plus ils sont gros plus les contraintes physiques sont importantes = résistance à la pression (solide = + de collagène)
Qui a le plus d’élastine, artère ou veine?
Artère
Quel est l’objectif MEGA important/primodial/invariant de notre corps (et de notre coeur)
Maintenir un environnement stable pour notre cerveau
(si perfusion cérébral instable = perte de connaissance)
Quels sont les 3 organes demandeurs (de sang) quand on fait du sport?
- Muscle
- Peau
- Coeur
(syst. digest et autres fonctions se mettent au repos)
VRAI/FAUX: Tous est identique concernant les grande et petite circulation mais à pression plus basse pour la petite
VRAI
Que déterminent les Pam sys et Pam pulm?
- PVC (débit systémique, pression veineuse centrale)
- PVpulm (pression veineuse pulmoniare)
Quel est le facteur principal qui fait changer la viscosité du sang?
Globules rouges
=> Si hématocrite basse, sang moins visqueux
Est-ce qu’il y a diultion de l’O2 entre le fond du poumons et l’air?
Oui, on a tjrs moins d’O2 au fond du poumons que dans l’air
Que fait la sang qui passe dans le capillaires en 1 sec
Se charge en O2 et se décharge en CO2
(En 1sec le sang à échangé tout le qu’il faut)
Que fait le sang dans les organes entre le début et la fin du capillaire?
Décharge O2 et se charge en CO2
==> CO2 + O2 diffusent vers les mitochondries dans la cell
Fonction principale du syst cardiovasculaire?
Permettre l’échange O2/CO2 en l’environnement et le corps (mitochondries)
⚠︎ PERTES LE LONG DU CHEMINEMENT
(+ accessoirement donne glucose, GB…)
Consommation peau
3% (thermorégulation)
2 organes qui sont sensibles à l’ischémie?
- Cerveau
- Coeur
-
Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire
Que détermine le débit cardiaque?
+ formule
-
Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire
Quels sont les 2 éléments qui déterminent la pression de perfusion moyenne/systémique?
+ formule
-
Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire
Quel est le rôle de la pression et des résistances locales?
+ formule
-
Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire
De quoi dépendent les échanges?
Comment doit être la vitesse de transit à cet endroit?
+ formule
Les artères ont-elles une grande résistance?
Quel est le vx le + résistant?
Non, elles sont très élastiques (Winkessen)
-> En revanche, artérioles (et petites artères) sont super résistantes ≈ 87% de Rpt
Les capillaires sont ils plus résistants que le veines?
Oui
- Capillaire: 9% Rpt
- Veines: 4% Rpt
Valeur de la pression normale des artères?
100 mmHg
