1. Physiologie cardiovasculaire Flashcards
1
Q
Les 3 (quatre) principaux organes (+ leur “rôles”)
A
- Sang (transporteur)
- Coeur (moteur)
- Vaissaux (plomberie)
(Drainage ==> syst lymphatique)
2
Q
Composition sang (du - au + dense)
A
- 55% : plasma, peu dense
- Moins de 1% : couche leucocytaire (leucocytes et plaquettes)
- 45% : érythrocytes (= globules rouges), dense
MAIS MAJORITAIREMENT DE L’EAU (~93%)
3
Q
Eléments figurés?
A
Couche leucocytaire et érythrocytes
4
Q
Sérum = ?
A
Plasma sans les anticoagulants (donc sans fibrogène et avec fibrine)
5
Q
Hématocrite (def + % homme et femme)
A
Volume des globules rouges par rapport au volume de sang total
- Hommes : 45%
- Femmes : ~42% (dépend cycle menstruel)
6
Q
Rôle érythrocytes (+ %)
A
Transport O2
GR = 45% du volume du sang
7
Q
Composition de la couche leucocytaire (et rôle des composants)
(2 - 1(5))
A
Leucocytes
- Neutrophiles (50-70%) : défense contre bactéries (abcès)
- Eosinophiles (1-4%) : contre allergènes
- Basophiles (0.1%) : contre parasites
- Monocytes/macrophages (2-8%) : bouffent tout
- Lymphocytes (20-40%) : contre virus/tumeurs
==> Défendre des agressions de l’extérieur + mobilisation des “soldats”
Plaquettes: maçons/briques qui bouchent les lésions et activent la coagulation du sang
8
Q
Compositions plasma
( 5+1)
A
- Électrolytes (inorganiques)
- Protéines
- Nutriments (glucose, lipides, cholestérol…)
- Dérivés métaboliques
- Hormones individuelles (communication)
(+ gaz)
9
Q
Concentration électrolytes (Na+, K+, Ca++, Cl-, HCO3 -)
= composition de l’eau présente dans le sang
A
- Na+ : 145 mM
- K+ : 4 mM
- Ca++ : 2.5 mM
- Cl- : 103 mM
- HCO3- : 24 mM (compense l’acidité du CO2)
(présence d’azote mais pas d’utilité)
10
Q
Rôle protéines ABLUMINE dans le vx sanguins
A
Régulation de la pression oncotique
(force oncotique/osmotique)
11
Q
Rôle hormones
(Échelle temps)
A
Messagers dans le corps (à l’échelle de minute)
= réglage de notre niveau de performance
12
Q
Que transporte encore le sang ? (2 énergies)
A
- Energie thermique
- Energie mécanique
13
Q
5 groupes fonctionnels de Vx sanguins (grande circulation)
A
- Vx distributifs
- Vx résistifs
- Vx échangeurs
- Vx collecteurs
- Vx capacitifs
14
Q
Vx distributifs (2 ss catégories + rôle)
A
Artères élastiques
→ emmagasinent la P sous forme élastique (délai), et redistribuent l’énergie emmagasiné pendant la diastole (Winkessen)
Artères musculaire
→ résistent à la P, règlent la distribution du sang dans le corps au bon moment
15
Q
Vx résistifs ?
A
Artérioles
→ ~robinets, se ferment dans les organes où pas besoin de sang
C’est là qu’on a la plus grosse perte de pression
=> Travail d’ajustement plus fin
16
Q
Vx échangeurs?
A
Capillaires (permettent échanges)
= tt petits, très peu de résistance aux échanges car très fragiles et à basse pression (donc pas d’hémoragies)
17
Q
Vx collecteurs (2 ss catégorie + rôle global)
A
- Veinule post-capillaire
- Veinule musculaire
(ramener le sang de la périphérie vers le coeur)
18
Q
Vx capacitifs (2 ss catégorie + rôle global)
A
- Veine de taille moyenne
- Grandes veines
(grand réservoir pour le coeur)
19
Q
Structure des Vx sanguins (4 couches)
A
- Endothélium
- Lame élastique interne
- Média
- Adventice
20
Q
Endothélium: 4 rôles
A
- Interface avec le sang, permet la communication
- Rend le sang inactif (si actif = coagule)
- Capte aussi les glissements ==> donne infos sur le flux
- Adapte la structure
Cell endothéliale = chef d’orchestre du vx
21
Q
Lame élastique interne rôle
A
Parfois une ou plusieurs
Permet stocker énergie sous forme élastique et de restituer l’énergie emmagasinée ss forme de tension (= ressort!)
22
Q
Média, c’est quoi?
Rôle?
A
Muscles (en rond)
→ Modifie le calibre des vx en fonction du besoin
23
Q
Adventice, c’est quoi?
A
TC
Calibre max du Vx
(butée lorsque le muscle est relâché; collagène)
= “squelette” du vx
24
Q
Variation de l’endothélium selon le type de Vx
Et concernant les capillaires?
A
Aucune
→ Unique composant des capillaires
25
Variation de la lame élastique
- bcp
- moins
- pas
- peu (2)
- _Bcp_ dans **distributeurs**
- _Moins_ dans **résistifs**
- _Pas_ dans **échangeurs**
- _Un peu_ dans **collecteurs** et **capacitifs**
26
Variation muscles (dans l'ordre)
- Pas: 2!!!
- Bcp: (tt le reste: 7)
- **Pas** dans:
→ capillaires
→ veinule post capillaires
- **Bcp** dans: tt le rest
27
Variation TC dans les types de vx
- Bcp: 2
- Moins: 6 (en gros tt le reste)
- Pas: 1
- _Pas mal_ dans **aorte** et **veine cave**
- _Moins_ dans artère, artériole, veine, sphincter précapillaire, veinule postcapillaire et veinule musculaire
- _Pas_ dans les **capillaires**
(un peu comme élastique)
28
Fonctions C endothéliales (6)
- **Bordure physique** (des vx sg et coeur pour adhérence des C sanguines) et **chimique**
- _Contrôle_ de la **perméabilité**
- _Sécrétion_ de substances qui régulent **l'agrégation plaquétaire et coagulation**
- _Sécrétion_ **paracrine** (vasoconstricteurs/dilatateurs = CML)
- Interviennent dans **l'angiogenèse**
- **Entretien matrice extraC** (entretient fabrication collagène + un peu élastine => CML)
29
Débit cardiaque - def + adaptation
→ Combien de tps pour échanger le volume de sang total?
Formule
**Volume de sang par unité de temps**
Selon l'activité ==> si sport, débit augment dans muscle et chaleur produite évacuée par la peau
*→ Volume de sang totale échangé complètement _chaque minute_*
**Débit cardiaque = (V éjection ventriculaire) x (fréquence cardiaque)**
[volume/temps]
30
Débit perfusion syst (Q) :
~Signification
Formule
~Courant
**Q = ∆P / résistance (R)**
31
**P a-v (∆P)**
(différence de pression artério-veineuse qui pousse la sang dans le corps = SYSTÉMIQUE)
*Développer...*
(+ formule Pression artérielle moyenne Pam)
***Pression artérielle moyenne (Pam) - Pression veineuse moyenne (Pvm)***
*En général, Pvm est négligeable*
**∆P = débit cardiaque x résistance périphérique totale**
Donc **∆P = Q x R**
Ou **Q = ∆P / R**
*Pam = 2xPdiast + 1xPsyst*
32
Nom "tuyau" direct artériole terminale - veinule postcapillaire
**Métartériole** (côté artère) et **canal de passage**
33
"Tuyaux alternatif" (passage du sang quand sphincter ouverts)
Capillaires vrais
34
Où trouve-t-on les sphincters ?
→ Résistance si sphincters ouverts (qd muscle qui travaille)?
Entre **métartériole** et **capillaires vrais** (vx de petit diamètres)
~Robinets
→ _Résistance faible_ (donc débit plus élevé)
*[logique : R diminue, P reste pareil donc débit augm]*
35
Loi de Poiseuille
**R = 8 L η / π r^4**
⚠︎ _Important à retenir_: ***si calibre augmente d'un facteur 2, R diminue x16***
Dépend longueur aussi
36
Si résistance diminue -> conséquence
**Débit doit augmenter** (à P constant)
37
Système _en série_ ==> effet résistance ?
**S'additionnent** (on additionne les obstacles)
==> Somme des résistance en séries _freine complètement_
38
Systèmes _en parallèle_ ==> effet sur résistance ?
En parallèle, chaque système est une _alternative_ (pour le sang de passer, freinage moindre)
==> **Conductance = 1/R**
→ ***en parallèle = 1/R syst1 + 1/R syst2***
(conductances **(inverse des résistances) s'additionnent**)
39
Résistance totale = ?
_Somme_ des systèmes en **série** et en **parallèle**
40
Rapport entre section aorte et somme section capillaires ?
Section aorte < somme section capillaires
41
Débit dans le syst ?
Conséquence
**Débit dans aorte = "débit total"
→ somme débits capillaires = débit aorte**
*==> Échange en un minimum de tps un max de chose sur une courte distance (sang charge et décharge sur la longueur du capillaire (très courtes))*
42
La vitesse dans tout ça ?
(Artère vs capillaire et formule)
**Débit = surface section x vitesse**
Donc **V = Q/Aire** ==> comme on l'a vu, Q est cst (à un moment donné) et A >> dans les capillaires DONC ***Vitesse est bcp plus petite dans les capillaires*** (ce qui permet d'avoir plus d’échanges)
43
- Ordre de grandeur vitesse dans aorte ?
- Et capillaires ?
- _Aorte_: **40 cm/s**
- _Capillaire_: **0.02 cm/s**
44
*Dans le temps* (longue durée), débit constant ?
Implication ?
**Non**
→ Besoin **réserve** sang (se réalimente par le sang artériel à travers les capillaires)
45
Qu'est-ce qui constitue la réserve du sang?
Pourquoi ?
**Veines** ==> pour ça que grandes veines
= _vx capacitifs_
***Peuvent changer le V sans changer la P***
=> Permet changement de débit
*(64% du sang localisé dans les veines, puisement)*
46
Organes (2) à débits constant (+ masse et consommation)
- **Cerveau**
→ 2% masse globale
→ ~13% consommation (reçoit tjrs la même quantité de sang pas minute)
- **Reins** (épuration du sang)
→ 0,4% de la masse
→ ~20-25% de la consommation
47
Consommation muscles (+ masse et consommation)
**Variable**; ~20% au repos
(gros consommateur de débit cardiaque)
*→ 40% de la masse*
48
Consommation coeur (+ masse et consommation)
**Variable**; 4% au repos
*→ 0,4% de la masse*
49
Le sang est un organe complexe, après un décomposition, que peut on observer dans un tube à essai?
- **Sérum**/Plasma (jaune, surface)
- **Caillot** (GB)
= élément figuré
- **GR**
= élément figuré
50
À quoi sert de HCO3 du plasma?
CO2 = acide transporté par GR et sang
==> **Bicarbonate compense l'acidité (reins) = maintient le pH stable, tampon**
(O2 transporté par le sang)
51
Totalité de ce que transporte le sang (7)
- **Cellules** (GB, GR, plaquettes)
- Substances du **métabolisme** (nutriments, catabolites)
- Substances de la **communication intercellulaire** (hormones)
- Substances de la **défense immunitaire** (anticorps)
- Substances de la **coagulation**
- **Chaleur**
- **Énergie mécanique**
52
Rôle des **veines caves**
**Amènent le sang au coeur _à droite_** (riche en CO2 = sang acide)
53
Rôle des **veines pulmonaires**
Ramènent le **sang artériel** (⚠︎OXYGÉNÉ) vers le cœur gauche (pas de CO2)
*(possible d'avoir du sang artériel dans une veine et dans une artère (aorte, qui sort))*
54
Pourquoi les gros vaisseaux ont plus de **TC** (et de **muscles** d'ailleurs)?
Parce que plus ils sont gros plus les **contraintes physiques** sont importantes = **résistance à la pression** (solide = + de collagène)
55
Qui a le plus d'élastine, artère ou veine?
Artère
56
Quel est l'objectif MEGA important/primodial/invariant de notre corps (et de notre coeur)
Maintenir un _environnement stable_ pour notre **cerveau**
(si perfusion cérébral instable = perte de connaissance)
57
Quels sont les 3 organes demandeurs (de sang) quand on fait du sport?
- Muscle
- Peau
- Coeur
(syst. digest et autres fonctions se mettent au repos)
58
**VRAI/FAUX**: Tous est identique concernant les grande et petite circulation mais à pression plus basse pour la petite
VRAI
59
Que déterminent les **Pam sys** et **Pam pulm**?
- **PVC** (débit systémique, pression veineuse centrale)
- **PVpulm** (pression veineuse pulmoniare)
60
Quel est le facteur principal qui fait changer la viscosité du sang?
**Globules rouges**
=> Si hématocrite basse, sang moins visqueux
61
Est-ce qu'il y a diultion de l'O2 entre le fond du poumons et l'air?
Oui, on a tjrs moins d'O2 au fond du poumons que dans l'air
62
Que fait la sang qui passe dans le capillaires en **1 sec**
**Se charge en O2 et se décharge en CO2**
(En 1sec le sang à échangé tout le qu'il faut)
63
Que fait le sang *dans les organes* entre le début et la fin du capillaire?
**Décharge O2 et se charge en CO2**
==> CO2 + O2 diffusent vers les mitochondries dans la cell
64
Fonction principale du syst cardiovasculaire?
Permettre l'échange O2/CO2 en l’environnement et le corps (mitochondries)
⚠︎ PERTES LE LONG DU CHEMINEMENT
(+ accessoirement donne glucose, GB...)
65
Consommation peau
3% (**thermorégulation**)
66
2 organes qui sont sensibles à l'ischémie?
- Cerveau
- Coeur
67
1. ***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire***
Que détermine le débit cardiaque?
+ formule
68
2. ***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire***
Quels sont les 2 éléments qui déterminent la _pression de perfusion moyenne/systémique_?
+ formule
69
3. ***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire***
Quel est le rôle de la pression et des résistances _locales_?
+ formule
70
4. ***Les grands principes de la redistribution du sang dans l’arbre vasculaire***
De quoi dépendent les échanges?
Comment doit être la vitesse de transit à cet endroit?
+ formule
71
Les artères ont-elles une grande résistance?
Quel est le vx le + résistant?
Non, elles sont très élastiques (Winkessen)
-> En revanche, **artérioles** (et petites artères) sont super résistantes ≈ 87% de Rpt
72
Les capillaires sont ils plus résistants que le veines?
Oui
- Capillaire: 9% Rpt
- Veines: 4% Rpt
73
Valeur de la pression normale des artères?
100 mmHg
