26. M. bacterianes i parasitèries sistèmiques

Question 1

Cert o Fals:

Espanya és endèmica de Salmonella typhi

Answer 1

Fals: és endèmica de TBC, Rickettsia (Febre botonosa), bucel·losi, Leishmània; però no de tifus.

Question 2

Cert o Fals:

Els hemocultius de fiebre botonosa no són útils pel dx, millor fer IFI

Answer 2

Cert (Hemos normalmente negatius, caldria fer IFI o PCR de la taca negra)

Question 3

El cultiu més sensible de Tifus és:
A) orina
B) coprocultiu
C) rosèola de la pell
D) Hemocultiu
E) moll d'os

Answer 3

E) MO (però si és perllongada la malaltia. El que més es fa és HEMOCULTIU)

Question 4

Quina patologia sistèmica s’associa a productes làctics no pasteuritzats?

Answer 4

Brucel·losi

Question 5

Trobem portadors en:
A) Rickettsia
B) Brucella
C) Bartonella
D) S.typhi
E) Leishmània

Answer 5

D) S.typhi

Question 6

quina d'aquestes fa complicacions esquelètiques com sacroileitis?
A) Leishmània
B) Rickettsia
C) S.typhi
D) Bartonella
E) cap d'elles

Answer 6

E) cap d’elles. És la Brucel·la

Question 7

Cert o Fals:

És essencial un tractament >1mes en febre tifó idea

Answer 7

Fals: 14d. Fem 45 dies en brucel·losi

Question 8

Contra quins d'aquests hi ha vacunes pediàtriques?
A) S.pyphi
B) Bartonella
C) Brucel·la
D) Rickettsia
E) Leishmània

Answer 8

A) S.pyphi (en viatges)

[Brucel·la i Leishmània és vacuna per animals]

Question 9

La prova de Sexologia Rosa Bengala, per a què s’utilitza?

Answer 9

DX de Brucel·losi. Molt sensible i específica, si és NEG descartem infecció

Question 10

Cert o Fals:

Brucel·losi té una clínica molt inesècífica però amb brots febrils

Answer 10

Cert

Question 11

Quina és la manifestació clínica papal de la malaltia d’esgarrapada de gat?

Answer 11

Limfadenopatia regional

Question 12

Quin és el papal DX diferencial que s’ha de fer en leishmaniosi visceral? Com es fa?

Answer 12

Leucèmia: fem aspirat MO i al microscopi en Leishmània veiem paràsit

Question 13

Cert o Fals:
La Febre botó nosa es transmet per paparra i la majoria de vegades es diagnostica per taca negra, respectant les mans i peus però amb profit generalitzat

Answer 13

Fals: mans i peus afectats, NO PRUIRIT

Question 14

Quina malaltia sistèmica s’associa per presentar diarrea en puré de pèsols?

Answer 14

Tifus

Question 15

És típic de la S.typhis:
A) Taquicàrdia
B) diarrea en nens, Estrenyiment en adults
C) alteracions neurològiques
D) alteracions esquelètiques
E) Limfocitosi

Answer 15

B) diarrea en nens, estrenyi ment en adults. + C) Alteracions neurològiques
[Bradicàrdia i Leucopènia també son característiques, a l’igual que la rosèola torbació-Abd]

Question 16

És estiu i un nen que ha estat a les muntanyes es queixa perquè a la nit té un quadre inespecífic, amb miàlgies i febre ondulant. Els seus pares diuen que fa olor a humitat. La seva mare està menopàusica, el seu pare té mal al cul i el seu avi a l’esquena. Què pensem?

Answer 16

Brucel·losi: reservori ovella, cabra, porc, gos, vaca o làctic no pasteuritzats. Febre alta nocturna ondulant en brots cada 23setm, amb olor a PALLA MULLADA. Pot donar Sacroilits en joves (com el seu pare) i espondilitis (com el seu avi) en gen gran. La menopàusica és un farol.

Question 17

Cert o Fals:

La mosca és el vector de la Bartonella

Answer 17

Cert i Fals: és vectors entre gats però no en humans, que s’injecten per esgarrapava de gat

Question 18

Ppal ttm en leishmaniosi visceral?

Answer 18

Amfotericina B liposomal 6 dosis ev // Miltefosina oral 28d (abans antimonials 3-4setm com en cutani, però tòxic cor)

Question 19

Quina és la leishmània més freq?

Answer 19

L.donovani a nivell vell món, L.infantum en el nostre medi, L.tropicalis al sud d’Europa i L.chagasi en nou món a Sud Amèrica. // Inf + chagasi: visceral 10a // tropicalis cutània.

Question 20

Quina infección sistèmica bacteriana es caracteritza per fiebre alta amb leucopènia?

Answer 20

Fiebre tifoidea