24. Malalties exantemàtiques bacterianes

Question 1

Quins són els serotips més freq de meningocòcia?

Answer 1

A,B,C el 80-90%. A espanya B»>C

Question 2

Cert o Fals:

Tots els serogrups de menigococs d’infecció humana tenen vacuna

Answer 2

Cert

Question 3

Com es fa la quimiofroprilaxis de meningococ? en qui?

Answer 3

Contactes directes o íntims (>5h en >5d/setm). Rifampocina oral (15-20mg/kg/12h en 4 dosis, màxim 600mg)

Question 4

Cert o Fals:

vacuna meningococ és conjugada

Answer 4

C/F: en meningococ B NO!! perquè té polisacàrid capsular no immunogènic (similar tx neuronal)

Question 5

Quina és la vacuna per meningoB?

Answer 5

4CMenB (Bexsero). També rLP 2086 o trumenba (no tan freq)

Question 6

Quina malaltia s’associa a transmissió per gotes de Pflügge?

Answer 6

Escarlatina o infeccions per S.pyogenes

Question 7

ppals bacteris exantemàtics infància?

Answer 7

Meningococ (B»C), S.pyogenes (escarlatina), S.aureus

Question 8

Exantema amb hiperpigmentació a zones flexores i triangle naso-bucal conservat, què sospites?

Answer 8

S.pyogenes -> escarlatina. Línies de Plàstia i triangle Filatov. SEMPRE acompanyat infecció estreptocòcica (sbtt amigdalitis puntàcia)

Question 9

De quin bacteri és típic l’impetigen ampollós?

Answer 9

S.aureus

Question 10

Cert o Fals:

pel ttm impetigen ampollós es fan foments antisèptics i astringents +ATB oral

Answer 10

Fals: l’ATB és tòpic (oral si >6-7 lesions)

Question 11

Respecte a S.aureus:

a) freq. amigdalitis puntàcia
b) freq post-varicel·la
c) 25% portadors assimptomàtics adolescents
d) Deixa cicatrius en afectacions cutànies
e) tot cert

Answer 11

b) Freq. post-varivel·la

(puntàcia és de S.pyogenes escarlatina i 25% portadors de meningococ) No deixa cicatrius en impetigen ampollós ni SSSS

Question 12

Cert o Fals:

Sd Shock tòxic és més greu per S.pyogenes que S.aureus

Answer 12

Cert

Question 13

Cert o Fals:

SSSS afecta a mucoses a diferència de l’impetigen ampollós

Answer 13

Fals: No afecten cap dels dos, però Sd.Shock tòxic sí

Question 14

Qui causa Sd.Shock tòxic?

Answer 14

Estrepto pyogenes o Estafilo Aureus

Question 15

Cert o Fals:

en infeccions cutànies per S.aureus no utilitzem cortis

Answer 15

C/F: contraindicats excepte si SdShockTòxic

Question 16

ppal ATB en Sd.Shock tòxic?

Answer 16

2ATB: Clindamicina + Cloxacilina o Vancomicina

Question 17

Quina ATB en SSSS?

Answer 17

Tòpics mucopirocina o à.fusídic. Cloxacil·lina o vancomicina si oral/ev (>6-7 lesions)

Question 18

ppal ttm per infecció cutània S.puogenes (escarlatina)?

Answer 18

Simptomàtivc (AntiHist i emolients pel prurit) + ATB Oral x10dies o IM (penicil·lina V oral, Peni G Benzatina im, amoxi o o eritromicina o)

Question 19

Quin microorganisme es detecta amb el test de detecció ràpid del frotis amigdalar?

Answer 19

Estrepto-test: S.pyogenes, sbtt en escarlatina

Question 20

Cert o Fals:

escarlatina és més freq a estiu i tardor

Answer 20

FALS: primavera i hivern

Question 21

Quan és el periode de màxima infecció de meningococ?

Answer 21

Primers 10 dies contactes propers

Question 22

Cert o Fals:

Escarlatina és freq en

Answer 22

Fals: inversa

Question 23

Cert o Fals:

tant impetigen ampollós com SSSS de S.aureus són freq en

Answer 23

Cert

Question 24

Parlant de malaltia meningocòcica: hi he més mortalitat per quin serogrup? quin és més letal?

Answer 24

Mortalitat B>C. Letal¡alitat C»B

Question 25

Cert o Fals:

10% de meningococies B moren i 10-20% tenen seqüeles post-sepsis

Answer 25

Cert

Question 26

Qupe diferencia lameningitis meningocòcida de les altres bacterianes?

Answer 26

Meningo fa 85% petèquies o elements hemorràgics violacis irregulars i grans

Question 27

Cert o Fals:

Duració ATB escarlatina és més breu que meningococcèmia

Answer 27

Fals: meningoccocèmia 7d, escarlatina 10d

Question 28

ppals ATB per meningococ?

Answer 28

Cefalos 3a gen, EV: Cefotaxima o Ceftriaxona.

Cloramfenicol en al·lèrgics

Question 29

Quin és el reservori de meningococ?

Answer 29

Nasofaringe humana únicament