21. Celiaquia i MII Flashcards
quines són les parts del gluten més al·lergèniques?
gliadines i glutamines
Cert o Fals:
la civada no porta gluten
Cert: però ús poc recomanat per possible contaminació dels camps
Cert o Fals:
els Ac de la celiaquia són contra el gluten
Cert/Fals: contra enzim transglutaminasa ppalment (però també contra gliadina i enzim-gliadina)
En referència a la genètica de HLA en celiacs
a) 10% familiars de primer grau
b) 40% DQ8 + i 95% 2 +
c) En bessons monozigòtics concordança 99%
d) Cromosoma 5, HLA classe II
e) tot cert
a) 10% familiars 1r grau
5-10% DQ8+, 95% FQ2+, Bessons 70-80%, cromosoma 6 HLA classe II
En quin d’aquests casos no està indicada la prova scrrening celiaquia si no hi ha clínica?
a) Sd. Down
b) Sd. Williams
c) DM I
d) Hepatitis autoimmune
e) Sd. Patau
e) Sd. Patau
A més, també ho fariem en Sd.Turner, dèficit IgA, familiars de 1r grau o tiroides autoimmune
En la celiaquia, quin tipus d’Ac es generen (Ig tipus)?
IgA (TG2 anti-transglutaminasa, EMA anti-endomisi, DGP anti-gliadina deaminada)
Quin és l’Ac més sensible per celiaquia?
i més específic?
Sensible: anti-TG2. Específic anti-EMA
Quin tipus de celiaquia té Ac negatius?
La potencial
Cert o Fals:
la celiaquia silent té Bx negativa i Ac també
Fals: té Ac +
Cert o Fals:
Només la celiaquía clàssica té símptomes
Cert
Cert o Fals:
totes les celiaquies tenen HLA +
Cert
En quins d’aquests casos faries Bx per Dx celiaquia?
a) antiTG2 x4 assimptomàtic
b) antiTG2 x8 simptomàtic sense altres proves possibles
c) antiTG2 - simptomàtic
d) antiTG2 x12 EMA i HLA +
e) antiTG2 x10 EMA - i HLA +
f) antiTG2 x13, EMA +, HLA -
a) si té HLA +
b) Simptomàtic amb TG2+ x10 simptomàtic, només es fa quan EMA - i HLA+. o no es pot fer EMA i HLA
Cert o Fals:
En nens predisposats a celiaquia, el risc es redueix si s’administra petites quantitats de gluten als 4-6m
Fals: no hi ha diferència significativa que ho evidencii
Quin és el millor moment per introduir gluten en lactants predisposats celiaquia?
No sabe no responde
ttm sensibilitat gluten no celiaca?
no gluten x2 anys, reintroducció progressiva
Quina és la dermatitis més freq en celiacs?
Dermatitis herpetiforme
Cert o Fals:
La celiaquia té una càrrega genètica +important que MII
Cert
Quins són protectors i quins risc en MII?
a) Tabac
b) Lactància >3m
c) ACOs
d) Apendicectomia
e) Infecció GI
a) Tabac: protector CU, risc MC
b) llactància protectora CU
c) ACOs risc MC
d) apendicectomia protecció CU
e) infecció GI risc MC
Cert o Fals:
és més fre MC que CU (MII)
Cert!! 4,5/100.000 vs 2/100.00
Cert o Fals:
La cárrega agenètica de MII és més forta en Dx >12a
Fals: més gran = més ambiental/microbiota
És cert en MII
a) MC és més freq en nens però menys en adults
b) CU és més freq en nois
c) Dx MII és més freq en 5-7a
d) MC sempre afecta anus i va sent + proximal
e) tot cert
a) MC és més freq en nens però menys en adults
(MC en nois, CU en dos sexes. Dx en
És més característic de CU:
a) transmural
b) lesions parxejades
c) curació amb ttm
d) aftes bucals
e) tot
c) curaciño amb ttm (colectomia curativa), Tota la resta és MII
En què penses si en Jaume ve amb aftes orals, dolor abdominal, diarrea amb sang. Sense antecedents infecciosos, pèrdua de pes. Té 3 anys. A l’endoscòpia veiem úlceres profundes intestinals
Malaltia de Crohn. No seria CU per úlceres profundes, però és més freq de CU diarrea amb sang
Cert o Fals:
en MCrohn sempre s’ha de fer Eco i Endoscòpia
Certq
Cert o Fals:
en histoligia recte CU sempre està afectat
CERT, fins i tot en recte conservat clínicament
Qui té més malaltia perianal, CU o MC?
MC, però CU més afectació rectal.
Cert o Fals:
CU es presenta en pancolitis en la majoria de pacients pediàtrics
CErt
Cert o Fals:
MII amb mucosa afectada té més colectomies si és MC que CU
Fals: si mucosa afectada CU més colectomies, però si curada, més colectomies MC
Cert o Fals:
MEG i alteració estato-pondural és més freq en MC que CU
Cert
Cert o Fals:
La celiaquia afecta a un 1% de la població
Cert
