21. Celiaquia i MII

Question 1

quines són les parts del gluten més al·lergèniques?

Answer 1

gliadines i glutamines

Question 2

Cert o Fals:

la civada no porta gluten

Answer 2

Cert: però ús poc recomanat per possible contaminació dels camps

Question 3

Cert o Fals:

els Ac de la celiaquia són contra el gluten

Answer 3

Cert/Fals: contra enzim transglutaminasa ppalment (però també contra gliadina i enzim-gliadina)

Question 4

En referència a la genètica de HLA en celiacs

a) 10% familiars de primer grau
b) 40% DQ8 + i 95% 2 +
c) En bessons monozigòtics concordança 99%
d) Cromosoma 5, HLA classe II
e) tot cert

Answer 4

a) 10% familiars 1r grau

5-10% DQ8+, 95% FQ2+, Bessons 70-80%, cromosoma 6 HLA classe II

Question 5

En quin d’aquests casos no està indicada la prova scrrening celiaquia si no hi ha clínica?

a) Sd. Down
b) Sd. Williams
c) DM I
d) Hepatitis autoimmune
e) Sd. Patau

Answer 5

e) Sd. Patau

A més, també ho fariem en Sd.Turner, dèficit IgA, familiars de 1r grau o tiroides autoimmune

Question 6

En la celiaquia, quin tipus d’Ac es generen (Ig tipus)?

Answer 6

IgA (TG2 anti-transglutaminasa, EMA anti-endomisi, DGP anti-gliadina deaminada)

Question 7

Quin és l’Ac més sensible per celiaquia?

i més específic?

Answer 7

Sensible: anti-TG2. Específic anti-EMA

Question 8

Quin tipus de celiaquia té Ac negatius?

Answer 8

La potencial

Question 9

Cert o Fals:

la celiaquia silent té Bx negativa i Ac també

Answer 9

Fals: té Ac +

Question 10

Cert o Fals:

Només la celiaquía clàssica té símptomes

Answer 10

Cert

Question 11

Cert o Fals:

totes les celiaquies tenen HLA +

Answer 11

Cert

Question 12

En quins d’aquests casos faries Bx per Dx celiaquia?

a) antiTG2 x4 assimptomàtic
b) antiTG2 x8 simptomàtic sense altres proves possibles
c) antiTG2 - simptomàtic
d) antiTG2 x12 EMA i HLA +
e) antiTG2 x10 EMA - i HLA +
f) antiTG2 x13, EMA +, HLA -

Answer 12

a) si té HLA +

b) Simptomàtic amb TG2+ x10 simptomàtic, només es fa quan EMA - i HLA+. o no es pot fer EMA i HLA

Question 13

Cert o Fals:

En nens predisposats a celiaquia, el risc es redueix si s’administra petites quantitats de gluten als 4-6m

Answer 13

Fals: no hi ha diferència significativa que ho evidencii

Question 14

Quin és el millor moment per introduir gluten en lactants predisposats celiaquia?

Answer 14

No sabe no responde

Question 15

ttm sensibilitat gluten no celiaca?

Answer 15

no gluten x2 anys, reintroducció progressiva

Question 16

Quina és la dermatitis més freq en celiacs?

Answer 16

Dermatitis herpetiforme

Question 17

Cert o Fals:

La celiaquia té una càrrega genètica +important que MII

Answer 17

Cert

Question 18

Quins són protectors i quins risc en MII?

a) Tabac
b) Lactància >3m
c) ACOs
d) Apendicectomia
e) Infecció GI

Answer 18

a) Tabac: protector CU, risc MC
b) llactància protectora CU
c) ACOs risc MC
d) apendicectomia protecció CU
e) infecció GI risc MC

Question 19

Cert o Fals:

és més fre MC que CU (MII)

Answer 19

Cert!! 4,5/100.000 vs 2/100.00

Question 20

Cert o Fals:

La cárrega agenètica de MII és més forta en Dx >12a

Answer 20

Fals: més gran = més ambiental/microbiota

Question 21

És cert en MII

a) MC és més freq en nens però menys en adults
b) CU és més freq en nois
c) Dx MII és més freq en 5-7a
d) MC sempre afecta anus i va sent + proximal
e) tot cert

Answer 21

a) MC és més freq en nens però menys en adults

(MC en nois, CU en dos sexes. Dx en

Question 22

És més característic de CU:

a) transmural
b) lesions parxejades
c) curació amb ttm
d) aftes bucals
e) tot

Answer 22

c) curaciño amb ttm (colectomia curativa), Tota la resta és MII

Question 23

En què penses si en Jaume ve amb aftes orals, dolor abdominal, diarrea amb sang. Sense antecedents infecciosos, pèrdua de pes. Té 3 anys. A l’endoscòpia veiem úlceres profundes intestinals

Answer 23

Malaltia de Crohn. No seria CU per úlceres profundes, però és més freq de CU diarrea amb sang

Question 24

Cert o Fals:

en MCrohn sempre s’ha de fer Eco i Endoscòpia

Answer 24

Certq

Question 25

Cert o Fals:

en histoligia recte CU sempre està afectat

Answer 25

CERT, fins i tot en recte conservat clínicament

Question 26

Qui té més malaltia perianal, CU o MC?

Answer 26

MC, però CU més afectació rectal.

Question 27

Cert o Fals:

CU es presenta en pancolitis en la majoria de pacients pediàtrics

Answer 27

CErt

Question 28

Cert o Fals:

MII amb mucosa afectada té més colectomies si és MC que CU

Answer 28

Fals: si mucosa afectada CU més colectomies, però si curada, més colectomies MC

Question 29

Cert o Fals:

MEG i alteració estato-pondural és més freq en MC que CU

Answer 29

Cert

Question 30

Cert o Fals:

La celiaquia afecta a un 1% de la població

Answer 30

Cert