17. Cardiopaties congènites

Question 1

On s’ha de mesurar la SaO2 en sospita de cardiopatia congpenita?

Answer 1

Braços i cames. Sobretot braç dret i cama esquerra per descartar patologia de ductus

Question 2

Quan es considera que apareixen les cardiopaties congènites (SG)?

Answer 2

3-10 SG

Question 3

Cert o Fals:

Ones T negatives a totes les derivacions és patològic si es produeixen durant les primeres 24h d vida

Answer 3

CERT!!! Han de ser POSITIVES a totes per considerar-se normal

Question 4

Com es fa el DxDefinifiu de cardiopatia congènita?

Answer 4

Ecocardio

Question 5

Cert o Fals:

Edema és un dels primers signes de IC en nadí

Answer 5

Fals!!! És signe tardà

Question 6

Cert o Fals:

Ibuprofè és útil per mantenir ductus arteriós obert

Answer 6

Fals: inhibeix les PGE, que és el que el mantenen obert. Per tant, Ibuprofè afaboreix tancament ductus

Question 7

El test hiperòxia, quan es fa? Quan no hi ha resposta?

Answer 7

Es fa quan cianosi i SaO2 preductal

Question 8

Cert o Fals:

Cianosi quan Hb oxigenada

Answer 8

FALS! Només depèn de la Hb DESoxigenada (>3g/gl). Tot i així, en SaO2

Question 9

De quina edat és més típica la presentació de:
A) CIV
B) Hipoplàsia ventricular esquerra (hVE)
C) Transposició dels grans vasos (TGV)
D) Coartació aòrtaica

Answer 9

1a setm: TGV > hVE. //
1-2 setm: Coartació > CIV. //
3setm: CIV > coartació.

Question 10

Cert o Fals:

CC cianòtica empitjora amb el plor

Answer 10

Cert (si millorés pensariem en origen respiratori)

Question 11

Quan apareix la cianosi si la SaO2 és normal?

Answer 11

MetaHb, policièmia, molta dessaturació O2

Question 12

Cert o Fals:

PGE ajuden a tancar el ductus arteriós

Answer 12

Fals! Ajuden a mantenir-lo obert. Són el ttm en CC cianòtiques ductus-dependents

Question 13

Una no és de les CC més freq:
A) CIV
B) CIA
C) trasnposició grans vasos
D) conducte arteriós
E) estenosi aòrtica

Answer 13

E) estenosi aòrtica

Question 14

Cert o Fals:

Cuanosi perifèrica amb SaO2 pot tenir augment de Hb dessaturada (no són criteris excloents)

Answer 14

Cert

Question 15

Quin buf SEMPRE és patològic?

Answer 15

Diastòlic

Question 16

% cardiopatia congènita si hi ha altres malformacions associades?

Answer 16

25%

Question 17

Com es diferencia la CC congènita de HTPP?

Answer 17

HTPP respòn a test hiperventilació hiperòxica i té diferencia de

Question 18

Ttm cardiopatia congènita? I HTPP? I circulació fetal persistent?

Answer 18

CC: PGE1 ev. // HTPP: VD, ventilació alta freq o extracorpòres. // circulació fetal persistent: inhibidors PGE (ibuprofè)

Question 19

Cert o Fals:

trisomia 18 és la que més cardiopatia congènita té

Answer 19

Cert: el 100% en tenen. La trisomia del 13 té un 80% de CC