23. Malalties exantemàtiques víriques Flashcards
De les malalties exantemàtiques víriques hi ha alteracions característiques, digues etiologia de:
a) Tríada Gregg
b) ADP retroauriculars
c) Eritema en bofetada
d) Taques de Köplik
e) Exantema post-febre
f) Tríada de Theodor
- Rubeola: a) Gregg, b) ADP retroaur, f) Theodor
- Exantema sobtat/rosèola infantil/6ena malaltia:e) post-febre
- Xarampió: d) Köplik
- Eritema infecciós/5ena malaltia/parvovirus B19: c) bofetada
Cert o Fals:
La conjuntivitis amb fotofòbia s’associa a xarampió i rubèola
Fals: xarampió sí, rubèola no fotobòbia
Quines són les compliacions més freq del xarampió?
Pneumònia i encefalitis
Quin país es caracteritza per tenir un 58% de casos de Xarampió?
Alemany (per no vacunació o notificació de població de l’est). Holanda té molta població sense vacunar també
Quin exantema víric és típic dels
3m-3a (>2a): exantema sobtat (VH6) // 5-14 a: eritema infecciós (Parvovirus B19)
Quina és la complicació més freq de rubeola?
Artritis en femení post-pubers
Cert o Fals:
rubeola té una clínica més lleu que xarampió
Cert
Quines malalties exantemàtiques víriques es vacunen?
Xarampió, Rubèola, VVZ. (VH6 no te vacuna)
Explica què fa la rubèola congènita i la clínica tìpica del nen.
Congènita fa tríada Gregg: microcefàlia, cardiopatia congènita i cataractes. // Nen: ADP retroauriculars i Triada Theodor (febre+exantema+ADP doloroses)
De qui és característic les taques de Forchhemer?
Rubèola
Evolució de tronc cap a cefàlic, respectant cara en exantema víric per:
a) Xarampió (paramoxiviridae)
b) VH6
c) Parvovirus B19
d) Rubeola (togaviridae)
e) VVZ
b) VH6. tronc->coll (respecta cara i EE)
Via de transmissió exantema sobtat?
respiratòria
Quines són les malalties víriques exantemàtiques més freq?
Exantema sobtat > Varicel·la > eritema infecciós, rubeola i xarampió. (escarlatina és bacteriana però és una de les 6 exantèmiques infantils)
Quina m.extantemàtica vírica té BEG, mans, peus i triangle naso-bucal (Filatov) conservat?
Eritema infecciós (Parvovirus B19)
Parvovirus B19:
a) Afecta a MO, transmissió respiratòria
b) pot tenir pàpules en canells
c) = malaltia bofetada, estiu i primavera
d) es pot tractar amb Ig
e) tot cert
e) tot cert
[eritema infecciós 5-14a. Respecta a mans i peus però pot fer Sd.purpúric guà mitjó (canell i turmell), pot fer anèmia i si és perllongada es donen Ig)
Cert o Fals:
VVZ es transmet via cutània
Cert en fase exantema, i respiratòria en incubació
Quin exantema víric té llarga incubació?
VVZ varicel·la
Quantes morts anuals a Espanya per Varicel·la? sobretot qui?
5-6. ImmD
Com diferencies la Pneumònia VVZ de bacteriana?
VVZ és bilateral i sobretot basal. Bacteriana és més lleu i lobular/segmentària. (la pneumònia de xarampió és més greu)
ppals complicacions varicel·la?
Pneumònia, sobreinfecció, otitis mitja aguda
Cert o Fals:
és essencial vacunar a les embaraçades que no han patit abans varicel·la
FALS!!! vacuna contraindicada, és atenuada. es dónen IMMUNOGLOBULINES (sbtt polivalent o inespecífica ev o im)
En varicel·la d’embarassada:
a) 1r trimestre és freq pneumònia mare
b) Varicel·la neonatal si infecció primeres 20 setmanes
c) Varicel·la neonatal greu si mare té varicel·la 1 setm abans o 2 dies després
d) La varicel·la neonatal és lleu si es produeix als 12d
e) tot fals
c) Varicel·la neonatal greu si 1setm abans o 2d després en mare. (greu si nadó de 5-12dies, risc 20-50% i mort 20%)
[1r T o 20 setmanes: varicel·la congènita, es pot fer interrupció embaràs. 3r T: pneumònia mare, greu però risc 10-20%. VNeonatal 0-4 dies és lleu perquè té IgG maternes (Varicel·la 21-25 pre-part)]
Quan s’administra la Ig profilàctica de VVZ?
28 que mare no ha patit varicel·la.
Cert o Fals:
Immunoglobulines profilàctiques varicel·la no són efectives més enllà de 3 setmanes
Cert
