22: An introduction to clinical neuropsychology

Question 1

Fire kvalitative typer information i forbindelse med diagnosticering af eventuel kognitiv svækkelse

Answer 1

1. Resultater fra tidligere undersøgelser og observationer fra andre fagpersoner
2. Patientens egen oplevelse af problemer (evt også pårørendes)
3. Neuropsykologen kliniske indtryk
   - De vil være opmærksomme på tegn på hjerneskade og symptomer på depression eller angst osv.
   - Vil forsøge at få indtryk af grundlæggende personlighedstræk, problemløsningsstrategier, håndtering af psykiske belastninger, håndtering af vrede
   - Indebærer altså nogle observationer, der kan være mindst lige så væsentlige som testresultaterne
4. Beskrivelse af testresultater
   - Det centrale element i de fleste undersøgelser
   - De sammenholdes med resultaterne fra andre dele af undersøgelsen
5. Konklusion
   - Alle informationer samles

Question 2

Test-retest reliabilitet:

Answer 2

Udtrykker testens stabilitet over tid

Question 3

Inter-tester reliabilitet:

Answer 3

Udtrykker testens evne til at give sammen resultat, når den adminstreres af forskellige testere

Question 4

Indholdsvaliditet:

Answer 4

Hvorvidt testens indhold afspejler det kognitive færdighedsområde, som testen sigter på at måle

Question 5

Begrebsvaliditet:

Answer 5

Referer til en bred forskningsbaseret og teoretisk betonet afklaring af, hvilke fænomener eller begreber testen måler
Indebærer med andre ord et samspil mellem teori og empiri, der kan strække sig over mange år

Question 6

Prædiktiv validitet:

Answer 6

Drejer sig om muligheden for på baggrund af testresultater at forudsige fx en patiens prognose, potentiale for genoptræning, uddannelsesmuligheder eller erhvervsevne

Question 7

Kriterievaliditet:

Answer 7

Gyldigheden af et testresultat kan undersøges ved at holde det op imod et veletableret eksternt kriterium

Question 8

Sensitivitet

Answer 8

Hvor mange af dem der er positive der faktisk erklæres positive (siger noget om validitet)
Regnes således: sandt positive / (sandt positive + falsk negative)

Positiv prædikativ validitet (PPV) udtrykker sandsynligheden for at et positivt testresultat er korrekt i en given klinisk kontekst

Question 9

Specificitet

Answer 9

Hvor mange af dem der er negative der faktisk erklæres negative (siger noget om validitet)
Regnes således: sandt negative / (sandt negative + falsk positive)

Negativ prædikativ validitet (NPV) udtrykker sandsynligheden for et negativt testresultat er korrekt i en given klinisk kontekst

Question 10

Manglende indsigt i kognitiv nedsættelse

Answer 10

• Organisk betinget nedsat indsigt (anosognosi)
• Psykologisk betingede forsvarsmekanismer
• Manglende viden (fordi patienten simpelthen ikke bliver informeret om skaden og konsekvenser heraf)

Question 11

Fokusområder ved NPU

Answer 11

• Kognition: tempo, opmærksomhed,
  hukommelse, overblik, sprog, problemløsning
• Adfærd: kommunikation, interaktion,
  initiativ, indsigt, tilpasning, emotionalitet
• Kontekst/baggrund: Forudsætninger og
  færdigheder; forandringer i
  forudsætninger og færdigheder.

Question 12

Typer af indsigtsniveauer efter en hjerneskade

Answer 12

Intellektuel – ”Jeg har hukommelsesbesvær”
- Emergerende – ”Lige nu har jeg svært ved at huske, hvordan man gør”
- Anticipatorisk – ”Hvis jeg skal kunne huske
dette i morgen, har jeg brug for at gøre xx”.