205 : Hémoptysie Flashcards
Déf hématemèse ?
= sang rejeté au cours d’un effort de vomissement
Déf hémoptysie ?
= sang rejeté au cours d’un effort de toux. Saignement extériorisé ou non, des voies respiratoires sous glottique.
Qu’est ce que engage le pronostic vitale, si hémoptysie ?
–> l’asphyxie (et non le choc hémorragique)
Quels sont les prodromes ou signes d’accompagnements évocateur d’une hémoptysie ?
- chaleur retrosternale
- angoisse
- chatouillement laryngé
- goût métallique
A quoi est lié la gravité de l’hémoptysie ?
- l’abondance du saignement : >200ml chez un sujet sain
- terrain sous-jacent
- sa persistance
Règle d’OR de l’hémoptysie ?
Toute hémoptysie même minime doit être considérée comme une urgence !
Quelles sont les 2 origines possibles du saignement ?
–> Circulation systémique/nourricière bronchique (grande circulation)
–> Circulation pulmonaire fonctionnelle (petite circulation)
Quelles sont les principales étiologies d’une hémoptysie ?
- cancers broncho-pulmonaire
- dilatations bronchiques (bronchectasie)
- tuberculose (active ou sequellaire)
- aspergillome
La BPCO peut-elle entrainer des hémoptysies ?
NON, attention, une hémoptysie chez un BPCO doit amener à rechercher une autre cause !
Quel est l’examen clé pour le diagnostic d’hémoptysie ?
Scanner thoracique injectée au temps aortique.
TTT hémoptysie ?
–> hospitalisation
- Oxygène (objectif >90%)
- Terlipressine (agent vasoconstricteur)
- Chir : embolisation artérielle bronchique
