2024 termin 2 Flashcards
Zaznacz prawidłowe o fazach wzrostu włosa
anagen 80-90% włosów, katagen 2-3, telogen <20%
Wskaż fałszywe:
łysienie androgenowe występuje tylko u mężczyzn
Retinoidy (inaczej to było sformułowane ale nie wiem):
mogą powodować niepłodność poprzez swoje działanie hormonalne
działają na jednostkę włosowo-łojową (było to bardziej zawiłe ale jakoś tak)
Do miejscowych opcji leczenia trądziku pospolitego nie zalicza się:
izotretynoiny
trifarotenu -
kwasu azelainowego -
momentazonu
nadtlenku benzoilu -
momentazonu
Opcją leczenia hidradenitis suppurativa o najwyższej skuteczności spośród wymienionych stanowi:
izotretynoina
doksacyklina
acytrecyna
klindamycyna z rifampicyną
adalimumab
adalimumab
(+ infliksimab)
Spośród wymienionych chorób pęcherzowych najlepiej rokuje:
pęcherzyca zwykła
pęcherzyca paraneoplastyczna
pęcherzyca liściasta
we wszystkich w/w rokowanie jest podobne
odpowiedzi A, B, C i D są nieprawidłowe
pęcherzyca liściasta
Lekiem I rzutu w leczeniu pęcherzyc stanowi:
cyklofosfamid
dapson
klobetazol
prednizon
mykofenolan mofetilu
prednizon
Lekiem z wyboru z terapii łuszczycy krostkowej jest:
acytrecyna
izotretynoina
etancerept
prednizon
beksaroten
acytrecyna
Dermatoskopia nie pozwoli na diagnostykę:
znamion barwnikowych skóry
mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
diagnostyki podłoża łysienia
identyfikacji nużeńca ludzkiego
określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy
określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy
Prawidłowe zdanie na temat linijnej IgA dermatozy to:
akumulacja złogów przeciwciał IgA prowadzi do pojawienia się śródnaskórkowych pęcherzy - śródskórnych
schorzenie niezwykle rzadko występuje u dzieci, ale gdy się pojawi jego przebieg jest zwykle bardzo agresywny
we krwi można wykryć przeciwciała skierowane przeciwko BP-180
leczenie oparte jest o stosowanie wysokich dawek prednizonu
choroba nie zajmuje błon śluzowych
we krwi można wykryć przeciwciała skierowane przeciwko BP-180
25-letni pacjent zgłosił się z erytrodermią w przebiegu wieloletniego AZS, leczony dotychczas bez efektu jedynie emolientami oraz miejscowymi preparatami glikokortykosteroidów. W leczeniu należy rozważyć wszystkie poniższe z wyjątkiem:
PUVA
cyklosporyny
acytrecyny
dupilumabu
JAK-inhibitorów
acytrecyny
W trakcie terapii sulfonami przede wszystkim należy kontrolować:
stężenie kreatyniny we krwi
AST, ALT
stężenie methemoglobiny
EKG celem wykluczenia zaburzeń rytmu serca
ciśnienie krwi tętniczej
stężenie methemoglobiny
Jednostka chorobowa, w której wykwitem pierwotnym jest grudka to:
pokrzywka
łuszczyca
twardzina ograniczona
opryszczka
odpowiedź A, B, C i D są prawidłowe
łuszczyca
Które badanie jest najmniej przydatne u chorego z podejrzeniem twardziny ograniczonej głębokiej:
wycinek skórny
HRCT klatki piersiowej -
USG skóry -
oznaczenie aktywności fosfokinazy mięśniowej -
rezonans magnetyczny mięśni szkieletowych -
HRCT klatki piersiowej
Rituximab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu pęcherzyc jest skierowane przeciwko:
TNA-alfa
CD20
interleukina- 17
CD30
interleukina-23
cd20
Rozsiane obrączkowate, koncentryczne zmiany rumieniowo-obrzękowe (tzw. obraz tarczy strzelniczej) są charakterystyczne dla:
rumienia guzowatego
rumienia wielopostaciowego
rumienia trwałego
rumienia wędrującego
róży
rumienia wielopostaciowego
Do typowych cech liszaja płaskiego mieszkowego nie zalicza się:
wzmożonego rogowacenia mieszkowego
trwałej utraty mieszków włosowych
występowania u kobiet w okresie menopauzy -
włosów wykrzyknikowych
rumienia okołomieszkowego
włosów wykrzyknikowych
Kryteria większe wg Hanifina i Rajki pozwalające na rozpoznanie atopowego zapalenia skóry obejmują:
wczesny wiek występowania zmian, suchość skóry, objaw Denniego i Morgana
świąd skóry, atopię w rodzinie, przewlekły i nawrotowy charakter zmian rumieniowo-grudkowych
podwyższenie stężenia IgE, zaostrzenie zmian skórnych po stresie, nietolerancję wełny
świąd po spoceniu, biały dermografizm, nietolerancję pokarmów
dodatni wynik punktowych testów skórnych, rumień twarzy, nawrotowe zapalenie spojowek
świąd skóry, atopię w rodzinie, przewlekły i nawrotowy charakter zmian rumieniowo-grudkowych
Regularne stosowanie emolientów w łuszczycy ma przede wszytkim na celu ograniczenie:
zjawiska Auspitza
objawu świecy stearynowej
zjawiska Koebnera
zaczerwienienia skóry
spełzania naskórka
zjawiska Koebnera
Nieprawdziwe zdanie na temat artropatii łuszczycowej to;
typowo dochodzi do zajęcia stawów międzypaliczkowych bliższych i śródręcznopaliczkowych
rozwija się u 5-30% chorych z łuszczycą skóry
predysponuje do zwiększonego ryzyka rozwoju zespołu metabolicznego i powikłań sercowo-naczyniowych -
zajęcie stawów jest asymetryczne
konieczne jest leczenie imummunosupresyjne
typowo dochodzi do zajęcia stawów międzypaliczkowych bliższych i śródręcznopaliczkowych
Reakcja polekowa leży u podłoża przede wszytkim:
rumienia wielopostaciowego
rumienia wędrującego
rumienia guzowatego
rumienia trwałego
tocznia rumieniowatego układowego z zajęciem nerek
rumienia trwałego
W leczeniu łuszczycy zwykłefj o nasileniu BSA= 15%, PASI= 11,4%, DLQI= 15 pkt, nie powinno się stosować
acytretyny
fototerapii SUP-311 -
cyklosporyny
doustnych GKS
leków biologicznyc
doustnych GKS
Wykwity w przebiegu rumienia guzowatego charakteryzują się wszystkimi z niżej wymienionych cech poza:
bolesnością -
objawami towarzyszącymi tj. gorączka, osłabienie i bóle stawowe -
ustępowanie z pozostawieniem blizny
często poprzedzającą infekcją dróg oddechowych
dobrą odpowiedzią na GKS oraz tetracykliny i makrolidy -
ustępowanie z pozostawieniem blizny
W typowym obrazie dermatoskopowym łuszczycy skóry owłosionej głowy nie stwierdza się:
łuski
nagromadzenia punktowych pętli naczyniowych
utraty mieszków włosowych
krwawienia powierzchniowego
żywoczerwonego podłoża
utraty mieszków włosowych
Do najczęstszych nowotworów złośliwych współwystępujących z pęcherzycą należy:
rak piersi
przewlekła białaczka limfocytarna
rak jelita grubego
czerniak złośliwy
rak płuc
przewlekła białaczka limfocytarna
Prawidłowe przyporządkowanie obrazu trichoskopowego do jednostki chorobowej zawiera zdanie:
toczeń rumieniowaty krążkowy: nagromadzenie punkcikowato poszerzonych naczyń krwionośnych na rumieniowatym podłożu, pokrytych łuską
łysienie androgenetyczne: włosy o zwiększonej grubości łodyg, żółte punkty
liszaj płaski mieszkowy: obfite łuszczenie międzymieszkowe z sączeniem treści ropnej
łysienie plackowate: rumień okołomieszkowy i poszerzone pętle naczyń włosy
telogenowe wypadanie włosów:
łodygi włosów zwężone i łatwo ułamujące się u podstawy z pozostawieniem czarnych punktów
łysienie androgenetyczne: włosy o zwiększonej grubości łodyg, żółte punkty
Nieprawdziwe odnośncie objawu Raynauda zdanie to:
jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marznięcie palców rąk) i badanie kapilaroskopowe kapilaroskopia i p/ciała ANA
w większości objaw Raynauda ma podłoże pierwotne
występowanie objawu Raynauda nie jest uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego
pętle naczyniowe w pierwotnym objawie Raynauda są prawidłowej wielkości i kształtu
przeciwciała antycetrnomerowe u pacjenta z objawem
Raynauda wymagają obserwacji w kierunku twardziny układowej o podwyższonym ryzyku rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym
jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marznięcie palców rąk) i badanie kapilaroskopowe kapilaroskopia i p/ciała ANA
Prawdziwe zdanie odnośnie diagnostyki kiły to:
VDRL jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
TPHA jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
VDRL jest testem potwierdzenia TPHA
TPHA nie wymaga weryfikacji testem VDRL
ujemny TPHA po 2 tygodniach od przypadkowego kontaktu seksualnego wyklucza kiłę
TPHA jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
Inhibitory BRAF oraz MEK znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu
raka podstawnokomórkowego skóry
raka kolczystokomórkowego skóry
raka z komórek Merkla
czerniaka
chłoniaka T-komórkowego
czerniaka
Leczeniem z wyboru kiły dla kobiet ciężarnych jest:
penicylina benzatynowa
amoksycylina
penicylina krystaliczna
penicylina fenoksymetylowa
ceftriakson
penicylina benzatynowa
Która z poniższych opcji stanowi opcję leczenia ziarniniaka grzybiasteg
o
terbinafina
metotreksat
itrakonazol
cyklosporyna
flukonazol
metotreksat
Prawdziwe zdanie na temat rumienia wędrującego to:
jest reakcją alergiczną na ślinę kleszcza
powstaje w ciągu 24 godzin od ukąszenia przez kleszcza
zawsze wymaga potwierdzenia badaniem immunologicznym przed podjęciem decyzji odnośnie rozpoczęcia leczenia
rzadko towarzyszą mu dolegliwości tj. świąd i stan pogorączkowy
leczeniem z wyboru jest mometazon z erytromycyną w kremie
rzadko towarzyszą mu dolegliwości tj. świąd i stan pogorączkowy
Nieprawdziwe zdanie odnośnie twardziny układowej to:
obustronnie stwardnienie skóry palców i grzbietów rąk może wystarczyć do rozpoznania choroby
owrzodzenia palców rąk pojawiają się na wczesnym etapie choroby z przeciwciałami anty-Scl70
stwardnienie skóry występuje u wszystkich chorych
przeciwciała antycentromerowe to czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego w krążeniu płucnym
przeciwciała antycentromerowe to czynnik zmniejszonego ryzyka rozwoju choroby z uogólnionym stwardnieniem skóry
stwardnienie skóry występuje u wszystkich chorych
Do metod leczenia raka podstawnokomórkowego skóry należą wszystkie z wyjątkiem
wycięcie chirurgiczne
kwas delta-aminolewulinowy z fototerapią LED
5-fluorouracyl w kremie
5% imikwimod w kremie
doogniskowe iniekcje triamcynolonu
doogniskowe iniekcje triamcynolonu
Który patogen pełni rolę superantygenu w AZS?
wirus opryszczki
escherichia coli
candida albicans
staphylococcus aureus
demodex folliculorum
staphylococcus aureus
Termin mikrostopniowanie I dotyczący postępowania w czerniaku oznacza:\
wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej wraz z ewentualną biopsją węzłów wartowniczych
biopsję węzłów wartowniczych
biopsję wycinającą zmiany pierwotnej
wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej
analizę genetyczną w kierunku mutacji BRAF i MEK
biopsję wycinającą zmiany pierwotnej
Pacjentka lat 69 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych ognisk rumieniowo-naciekowych, przede wszystkim na pośladkach i w obszarze piersi z towarzyszącym świądem skóry. Początek zmian od 4 lat. W badaniu fizykalnym powiększone węzły chłonne pachowe oraz pachwinowe. Na podstawie załączonego opisu możemy podejrzewać przede wszystkim:
gruźlicę skóry
łuszczyca bruździkowa
zespół Pawiana
postać układową sarkoidozy
ziarniniaka grzybiastego
ziarniniaka grzybiastego
O kile utajonej wczesnej nie świadczy:
ponowna pozytywizacja VDRL w ostatnim roku
kontakt z osobą zakażoną krętkiem bladym sprzed pół roku
wzrost miana VRDL z ¼ do 1/32 w ciągu ostatnich 9 mc-y
objaw pierwotny
nowo rozpoznana kiła u stałego partnera seksualnego
objaw pierwotny
Podstawą leczenia czerniaka złośliwego jest:
wycięcie chirurgiczne
chemioterapia dakarbazyną
inhibitory BRAF i MEK
pembrolizumab
radioterapia
wycięcie chirurgiczne