2024 termin 2 Flashcards

1
Q

Zaznacz prawidłowe o fazach wzrostu włosa

A

anagen 80-90% włosów, katagen 2-3, telogen <20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wskaż fałszywe:
łysienie androgenowe występuje tylko u mężczyzn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Retinoidy (inaczej to było sformułowane ale nie wiem):
mogą powodować niepłodność poprzez swoje działanie hormonalne
działają na jednostkę włosowo-łojową (było to bardziej zawiłe ale jakoś tak)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do miejscowych opcji leczenia trądziku pospolitego nie zalicza się:
izotretynoiny
trifarotenu -
kwasu azelainowego -
momentazonu
nadtlenku benzoilu -

A

momentazonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opcją leczenia hidradenitis suppurativa o najwyższej skuteczności spośród wymienionych stanowi:
izotretynoina
doksacyklina
acytrecyna
klindamycyna z rifampicyną
adalimumab

A

adalimumab
(+ infliksimab)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Spośród wymienionych chorób pęcherzowych najlepiej rokuje:

pęcherzyca zwykła
pęcherzyca paraneoplastyczna
pęcherzyca liściasta
we wszystkich w/w rokowanie jest podobne
odpowiedzi A, B, C i D są nieprawidłowe

A

pęcherzyca liściasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lekiem I rzutu w leczeniu pęcherzyc stanowi:

cyklofosfamid
dapson
klobetazol
prednizon
mykofenolan mofetilu

A

prednizon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lekiem z wyboru z terapii łuszczycy krostkowej jest:

acytrecyna
izotretynoina
etancerept
prednizon
beksaroten

A

acytrecyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dermatoskopia nie pozwoli na diagnostykę:

znamion barwnikowych skóry
mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
diagnostyki podłoża łysienia
identyfikacji nużeńca ludzkiego
określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy

A

określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prawidłowe zdanie na temat linijnej IgA dermatozy to:

akumulacja złogów przeciwciał IgA prowadzi do pojawienia się śródnaskórkowych pęcherzy - śródskórnych

schorzenie niezwykle rzadko występuje u dzieci, ale gdy się pojawi jego przebieg jest zwykle bardzo agresywny

we krwi można wykryć przeciwciała skierowane przeciwko BP-180

leczenie oparte jest o stosowanie wysokich dawek prednizonu

choroba nie zajmuje błon śluzowych

A

we krwi można wykryć przeciwciała skierowane przeciwko BP-180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

25-letni pacjent zgłosił się z erytrodermią w przebiegu wieloletniego AZS, leczony dotychczas bez efektu jedynie emolientami oraz miejscowymi preparatami glikokortykosteroidów. W leczeniu należy rozważyć wszystkie poniższe z wyjątkiem:

PUVA
cyklosporyny
acytrecyny
dupilumabu
JAK-inhibitorów

A

acytrecyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W trakcie terapii sulfonami przede wszystkim należy kontrolować:

stężenie kreatyniny we krwi
AST, ALT
stężenie methemoglobiny
EKG celem wykluczenia zaburzeń rytmu serca
ciśnienie krwi tętniczej

A

stężenie methemoglobiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jednostka chorobowa, w której wykwitem pierwotnym jest grudka to:

pokrzywka
łuszczyca
twardzina ograniczona
opryszczka
odpowiedź A, B, C i D są prawidłowe

A

łuszczyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Które badanie jest najmniej przydatne u chorego z podejrzeniem twardziny ograniczonej głębokiej:

wycinek skórny
HRCT klatki piersiowej -
USG skóry -
oznaczenie aktywności fosfokinazy mięśniowej -
rezonans magnetyczny mięśni szkieletowych -

A

HRCT klatki piersiowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rituximab, przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu pęcherzyc jest skierowane przeciwko:

TNA-alfa
CD20
interleukina- 17
CD30
interleukina-23

A

cd20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rozsiane obrączkowate, koncentryczne zmiany rumieniowo-obrzękowe (tzw. obraz tarczy strzelniczej) są charakterystyczne dla:

rumienia guzowatego
rumienia wielopostaciowego
rumienia trwałego
rumienia wędrującego
róży

A

rumienia wielopostaciowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do typowych cech liszaja płaskiego mieszkowego nie zalicza się:

wzmożonego rogowacenia mieszkowego
trwałej utraty mieszków włosowych
występowania u kobiet w okresie menopauzy -
włosów wykrzyknikowych
rumienia okołomieszkowego

A

włosów wykrzyknikowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kryteria większe wg Hanifina i Rajki pozwalające na rozpoznanie atopowego zapalenia skóry obejmują:

wczesny wiek występowania zmian, suchość skóry, objaw Denniego i Morgana
świąd skóry, atopię w rodzinie, przewlekły i nawrotowy charakter zmian rumieniowo-grudkowych

podwyższenie stężenia IgE, zaostrzenie zmian skórnych po stresie, nietolerancję wełny
świąd po spoceniu, biały dermografizm, nietolerancję pokarmów

dodatni wynik punktowych testów skórnych, rumień twarzy, nawrotowe zapalenie spojowek

A

świąd skóry, atopię w rodzinie, przewlekły i nawrotowy charakter zmian rumieniowo-grudkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Regularne stosowanie emolientów w łuszczycy ma przede wszytkim na celu ograniczenie:

zjawiska Auspitza
objawu świecy stearynowej
zjawiska Koebnera
zaczerwienienia skóry
spełzania naskórka

A

zjawiska Koebnera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nieprawdziwe zdanie na temat artropatii łuszczycowej to;

typowo dochodzi do zajęcia stawów międzypaliczkowych bliższych i śródręcznopaliczkowych

rozwija się u 5-30% chorych z łuszczycą skóry

predysponuje do zwiększonego ryzyka rozwoju zespołu metabolicznego i powikłań sercowo-naczyniowych -
zajęcie stawów jest asymetryczne

konieczne jest leczenie imummunosupresyjne

A

typowo dochodzi do zajęcia stawów międzypaliczkowych bliższych i śródręcznopaliczkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Reakcja polekowa leży u podłoża przede wszytkim:

rumienia wielopostaciowego
rumienia wędrującego
rumienia guzowatego
rumienia trwałego
tocznia rumieniowatego układowego z zajęciem nerek

A

rumienia trwałego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

W leczeniu łuszczycy zwykłefj o nasileniu BSA= 15%, PASI= 11,4%, DLQI= 15 pkt, nie powinno się stosować

acytretyny
fototerapii SUP-311 -
cyklosporyny
doustnych GKS
leków biologicznyc

A

doustnych GKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wykwity w przebiegu rumienia guzowatego charakteryzują się wszystkimi z niżej wymienionych cech poza:

bolesnością -

objawami towarzyszącymi tj. gorączka, osłabienie i bóle stawowe -

ustępowanie z pozostawieniem blizny

często poprzedzającą infekcją dróg oddechowych

dobrą odpowiedzią na GKS oraz tetracykliny i makrolidy -

A

ustępowanie z pozostawieniem blizny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W typowym obrazie dermatoskopowym łuszczycy skóry owłosionej głowy nie stwierdza się:

łuski
nagromadzenia punktowych pętli naczyniowych
utraty mieszków włosowych
krwawienia powierzchniowego
żywoczerwonego podłoża

A

utraty mieszków włosowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Do najczęstszych nowotworów złośliwych współwystępujących z pęcherzycą należy:

rak piersi
przewlekła białaczka limfocytarna
rak jelita grubego
czerniak złośliwy
rak płuc

A

przewlekła białaczka limfocytarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Prawidłowe przyporządkowanie obrazu trichoskopowego do jednostki chorobowej zawiera zdanie:

toczeń rumieniowaty krążkowy: nagromadzenie punkcikowato poszerzonych naczyń krwionośnych na rumieniowatym podłożu, pokrytych łuską

łysienie androgenetyczne: włosy o zwiększonej grubości łodyg, żółte punkty

liszaj płaski mieszkowy: obfite łuszczenie międzymieszkowe z sączeniem treści ropnej

łysienie plackowate: rumień okołomieszkowy i poszerzone pętle naczyń włosy

telogenowe wypadanie włosów:
łodygi włosów zwężone i łatwo ułamujące się u podstawy z pozostawieniem czarnych punktów

A

łysienie androgenetyczne: włosy o zwiększonej grubości łodyg, żółte punkty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nieprawdziwe odnośncie objawu Raynauda zdanie to:

jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marznięcie palców rąk) i badanie kapilaroskopowe kapilaroskopia i p/ciała ANA

w większości objaw Raynauda ma podłoże pierwotne

występowanie objawu Raynauda nie jest uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego

pętle naczyniowe w pierwotnym objawie Raynauda są prawidłowej wielkości i kształtu

przeciwciała antycetrnomerowe u pacjenta z objawem
Raynauda wymagają obserwacji w kierunku twardziny układowej o podwyższonym ryzyku rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym

A

jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marznięcie palców rąk) i badanie kapilaroskopowe kapilaroskopia i p/ciała ANA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Prawdziwe zdanie odnośnie diagnostyki kiły to:

VDRL jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym

TPHA jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym

VDRL jest testem potwierdzenia TPHA

TPHA nie wymaga weryfikacji testem VDRL

ujemny TPHA po 2 tygodniach od przypadkowego kontaktu seksualnego wyklucza kiłę

A

TPHA jest pierwszym odczynem, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Inhibitory BRAF oraz MEK znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu

raka podstawnokomórkowego skóry
raka kolczystokomórkowego skóry
raka z komórek Merkla
czerniaka
chłoniaka T-komórkowego

A

czerniaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Leczeniem z wyboru kiły dla kobiet ciężarnych jest:

penicylina benzatynowa
amoksycylina
penicylina krystaliczna
penicylina fenoksymetylowa
ceftriakson

A

penicylina benzatynowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Która z poniższych opcji stanowi opcję leczenia ziarniniaka grzybiasteg
o
terbinafina
metotreksat
itrakonazol
cyklosporyna
flukonazol

A

metotreksat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Prawdziwe zdanie na temat rumienia wędrującego to:

jest reakcją alergiczną na ślinę kleszcza

powstaje w ciągu 24 godzin od ukąszenia przez kleszcza

zawsze wymaga potwierdzenia badaniem immunologicznym przed podjęciem decyzji odnośnie rozpoczęcia leczenia

rzadko towarzyszą mu dolegliwości tj. świąd i stan pogorączkowy

leczeniem z wyboru jest mometazon z erytromycyną w kremie

A

rzadko towarzyszą mu dolegliwości tj. świąd i stan pogorączkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nieprawdziwe zdanie odnośnie twardziny układowej to:

obustronnie stwardnienie skóry palców i grzbietów rąk może wystarczyć do rozpoznania choroby

owrzodzenia palców rąk pojawiają się na wczesnym etapie choroby z przeciwciałami anty-Scl70

stwardnienie skóry występuje u wszystkich chorych

przeciwciała antycentromerowe to czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego w krążeniu płucnym

przeciwciała antycentromerowe to czynnik zmniejszonego ryzyka rozwoju choroby z uogólnionym stwardnieniem skóry

A

stwardnienie skóry występuje u wszystkich chorych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Do metod leczenia raka podstawnokomórkowego skóry należą wszystkie z wyjątkiem

wycięcie chirurgiczne
kwas delta-aminolewulinowy z fototerapią LED
5-fluorouracyl w kremie
5% imikwimod w kremie
doogniskowe iniekcje triamcynolonu

A

doogniskowe iniekcje triamcynolonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Który patogen pełni rolę superantygenu w AZS?

wirus opryszczki
escherichia coli
candida albicans
staphylococcus aureus
demodex folliculorum

A

staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Termin mikrostopniowanie I dotyczący postępowania w czerniaku oznacza:\

wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej wraz z ewentualną biopsją węzłów wartowniczych

biopsję węzłów wartowniczych

biopsję wycinającą zmiany pierwotnej

wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej

analizę genetyczną w kierunku mutacji BRAF i MEK

A

biopsję wycinającą zmiany pierwotnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Pacjentka lat 69 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych ognisk rumieniowo-naciekowych, przede wszystkim na pośladkach i w obszarze piersi z towarzyszącym świądem skóry. Początek zmian od 4 lat. W badaniu fizykalnym powiększone węzły chłonne pachowe oraz pachwinowe. Na podstawie załączonego opisu możemy podejrzewać przede wszystkim:

gruźlicę skóry
łuszczyca bruździkowa
zespół Pawiana
postać układową sarkoidozy
ziarniniaka grzybiastego

A

ziarniniaka grzybiastego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

O kile utajonej wczesnej nie świadczy:

ponowna pozytywizacja VDRL w ostatnim roku

kontakt z osobą zakażoną krętkiem bladym sprzed pół roku

wzrost miana VRDL z ¼ do 1/32 w ciągu ostatnich 9 mc-y

objaw pierwotny

nowo rozpoznana kiła u stałego partnera seksualnego

A

objaw pierwotny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Podstawą leczenia czerniaka złośliwego jest:

wycięcie chirurgiczne
chemioterapia dakarbazyną
inhibitory BRAF i MEK
pembrolizumab
radioterapia

A

wycięcie chirurgiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Wynik badania histopatologicznego przy rozpoznaniu czerniaka powinien obowiązkowo zawierać wszystkie informacje z wyjątkiem:

grubość nacieku wg Breslow
grubość nacieku wg skali Clarka
liczbę podziałów komókrowych na 1mm2
fazy wzrostu guza
marginesów chirurgicznych

A

grubość nacieku wg skali Clarka

41
Q

Klinicznie rak podstawnokomórkowy ma postać:

rumieniowej lub białej blaszki
twardego nacieku
nadżerki lub owrzodzenia
guzka
odpowiedzi A, B, C i D są prawidłowe

A

odpowiedzi A, B, C i D są prawidłowe

42
Q

Diagnostyka chłoniaka Sezary’ego obejmuje

pobranie wycinka ze świeżych zmian skórnych do badania immunopatologicznego
pobranie wycinka ze zmian uprzednio podlegających leczeniu
badanie obrazowe

odpowiedzi B i C są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe

A

odpowiedzi A i C są prawidłowe

43
Q

Do czynników rozwoju raka kolczystokomórkowego nie należą:

brodawki płaskie twarzy

liczne ogniska rogowacenia słonecznego

źle dobrana proteza zębowa -

wyłoniona ileostomia -

liszaj twardzinowy

A

brodawki płaskie twarzy

44
Q

Skalą oceniającą nasilenie pokrzywki przewlekłej jest:

EASI
SCORAD
PASI -
UAS7
DLQI -

A

uas7

45
Q

Mężczyzna lat 24, od roku zmiany o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i pośladków z bardzo nasilonym świądem skóry, utrudniającym funkcjonowanie i niereagującym na leki przeciwhistaminowe oraz dwukrotnie leczenie przeciwświerzbowcowe. W podstawowych badaniach lab bez odchyleń. Zanim otrzymamy wyniki innych badań diagnostycznych, empirycznie można zastosować przede wszystkim:

cyklosporynę
izotretynoinę
metotreksat
sulfony
iwermektynę

A

sulfony

46
Q

Prawdziwe zdanie na temat pokrzywki to:

dominuje reakcja nadwrażliwości typu IV wg Gella-Coombsa -

ryzyko powstania utrwalonych blizn i przebarwień na skórze w przypadku wykwitów utrzymujących się dłużej niż 24 godziny

pokrzywka trwająca krócej niż 6 tygodni nie wymaga diagnostyki

świąd skóry jest intensywniejszy w przypadku współistniejącego obrzęku naczynioruchowego -
lekiem z wyboru są preparaty antyhistaminowe I generacji ze względu na ich sedatywne działanie

A

pokrzywka trwająca krócej niż 6 tygodni nie wymaga diagnostyki

47
Q

W leczeniu róży najmniejsze zastosowanie ma:

doustna amoksycylina
mupirocyna w maści
dożylna klindamycyna
heparyna drobnocząsteczkowa
paracetamol

A

mupirocyna w maści

48
Q

Do opcji leczenia pokrzywki przewlekłej nie zalicza się:

prednizonu
leków p/histaminowych -
omalizumabu -
rituksymabu
cyklosporyny -

A

rituksymabu

49
Q

W przypadku pęcherzycy zwykłej immunofluorescencję złogów przeciwciał można dostrzec w obrębie:

górnych obszarów naskórka
całego naskórka
granicy skórno-naskórkowej
szczytów brodawek skóry właściwej
całej skóry właściwej

A

całego naskórka

50
Q

Retinoidem II generacji jest:

adapalen
acytretyna
izotretynoina
tazaroten
trifaroten

A

acytretyna

51
Q

Kontaktowe zapalenie skóry w odróżnieniu od alergicznego kontaktowego zapalenia skóry charakteryzuje się:

większą zależnością od stosowania miejscowych GKS

częstszym występowaniem pęcherzyków

samoistnym występowaniem wykwitów w ciągu 72h od zaprzestania kontaktu z czynnikiem wyzwalającym

narastaniem wykwitów w ciągu 72h pomimo zaprzestania kontaktu z czynnikiem wyzwalającym

intensywniejszym świądem

A

samoistnym występowaniem wykwitów w ciągu 72h od zaprzestania kontaktu z czynnikiem wyzwalającym

52
Q

Marsz atopowy najpełniej opisuje:

pojawieniem się atopowego zapalenia skóry w coraz młodszym wieku w kolejnych pokoleniach
stopniowym rozwojem innych schorzeń atopowych wraz z wiekiem
nasileniem atopowego zapalenia skóry w okresie młodzieńczym
stopniowe poszerzanie się listy alergenów kontaktowych

A

stopniowym rozwojem innych schorzeń atopowych wraz z wiekiem

53
Q

Do objawów zapalenia skórno-mięśniowyego szczególnie częściej występująych u dzieci należy/ą:

nadwrażliwość na światło

grudki i objaw Gottrona

objaw Raynauda i ręka mechanika

zwapnienie skóry

objaw szala oraz objaw V

A

zwapnienie skóry

54
Q

Błędne zdanie na temat łysienia adrogenetycznego to:

występuje tylko wśród mężczyzn

na poziomie mieszka włosowego występuje zwiększona konwersja do dihydrotestosteronu

typowo nie występuje nadmierne wypadanie włosów

skala Hamiltona-Norwooda umożliwia ocenę
zaawansowania klinicznego łysienia

często współistnieje z łojotokowym zapaleniem skóry

A

występuje tylko wśród mężczyzn

55
Q

Najbardziej poprawna definicja parakeratozy to:

przedwczesne rogowacenie komórek naskórka

przyśpieszone różnicowanie komórek naskórka prowadzące do jego pogrubienia
spowolniona proliferacja komórek naskórka trwająca 25-28 dni

przyśpieszona proliferacja komórek naskórka z ich przedwczesnym rogowaceniem
przyśpieszona proliferacja komórek naskórka bez ich pełnego różnicowania

A

przyśpieszona proliferacja komórek naskórka bez ich pełnego różnicowania

56
Q

Do ostrych powikłań fototerapii nie zalicza się:

reaktywacji wirusa opryszczki
oparzenia
rogowacenia słonecznego
przebarwień na skórze twarzy
rumienia

A

rogowacenia słonecznego

57
Q

Leczenie systemowe I-rzutu dla 25 letniej pacjentki z łuszczycą, która nie wyklucza ciąży w ciągu najbliższych kliku miesięcy stanowi:

adalimumab
acytretyna -
cyklosporyna
metotreksat -
eanercept

A

cyklosporyna

58
Q

Najmniej odpowiednią opcją leczenia systemowego łuszczycy dla 30 letniego M, który w najbliższym czasie planuje poczęcie dziecka jest:

A

metotreksat

59
Q

Miejscowe inhibitory kalcyneuryny stanowiąc opcję z wyboru dla leczenia łuszczycy w lokalizacji na:

skórze owłosionej głowy
twarzy
paznokciach
rękach
stopach

A

twarzy

60
Q

Które parametry laboratoryjne powinny być przede wszystkim kontrolowane w trakcie leczenia acytretyną:

ALT, AST, kreatynina
morfologia, ALT, AST
morfologia, kreatynina, elektrolity
ALT, AST, trójglicerydy, cholestetrol
elektrolity, CRP, ALT, AST

A

ALT, AST, trójglicerydy, cholestetrol

61
Q

Błędne zdanie na temat doustnej izotretynoiny to
:
poprawia rogowacenie ujść mieszków włosowych

redukuje aktywność gruczołów łojowych -

wymaga stosowania antykoncepcji wyłącznie gdy jest podawana kobietom -

jako lek hormonalny może prowadzić do niepłodności

wymaga kontroli lipidogramu -

A

jako lek hormonalny może prowadzić do niepłodności

62
Q

Zahamowanie której z cytokin nie stanowi celu leczenia biologicznego łuszczycy:

TNF-alfa
IL-4
IL-12
IL-17
IL-23

A

IL-4

63
Q

Lekiem z wyboru przy terapii systemowej tocznia rumieniowatego układowego dla kobiet w ciąży jest:

metyloprednizon
hydroksychlorochina
azatiopryna
mykofenolan mofetylu
acytretyna

A

hydroksychlorochina

64
Q

Dla 33-letniego mężczyzny z intensywnym wyciekiem ropnej wydzieliny z cewki moczowej, który pojawił się po niezabezpieczonym, przypadkowym kontakcie seksualnym sprzed 4 dni, najbardziej odpowiednim postępowaniem empirycznym będzie:

podanie domięśniowe penicyliny benzatynowej
podanie domięśniowe ceftriaksonu
podanie doustne azytromycyny
A i B
B i C

A

b i c

65
Q

W celu zwiększenia skuteczności fototerapii w łuszczycy stosuje się równocześnie:

acytretynę
azatioprynę
cyklosporynę A
metotreksat
fototerapii nie łączymy z lekami systemowymi

A

acytretynę

66
Q

Zmiany w przebiegu erythema multiforme minor najczęściej lokalizują się w obrębie:

tułowia
błon śluzowych
są rozsiane na skórze całego ciała
dłoni i stóp
twarzy

A

dłoni i stóp

67
Q

Dieta bezglutenowa jest konieczna w przypadku rozpoznania:

łuszczycy -
pemfigoidu -
opryszczkowego zapalenia skóry
linijnej IgA dermatozy
liszaja płaskiego

A

opryszczkowego zapalenia skóry

68
Q

Immunologicznym markerem podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego są przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi:

U1RNP
Scl70
Ro i/lub La
Sm
ds-DNA

A

Ro i/lub La

69
Q

Bliznowacenie wykwitów skórnych jest typowe dla:

tocznia rumieniowatego ogniskowego
tocznia rumieniowatego noworodków
podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego
fotodermatoz idiopatycznych
osutki typu malar rush

A

tocznia rumieniowatego ogniskowego

70
Q

Twardzina ograniczona w skórze powoduje:

maskowaty wygląd
bruzdowanie wokół ust
ścieńczenie warg
zanik skrzydełek nosa
zanik połowiczy twarzy

A

zanik połowiczy twarzy

71
Q

Skórna postać guzkowego zapalenia tętnic charakteryzuje się występowaniem siatkowatego rozszerzenia naczyń i:

trombocytopenii
przeciwciał antyfosfolipidowych
owrzodzeń kończyn dolnych
zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych
nadciśnienia tętniczego

A

owrzodzeń kończyn dolnych

72
Q

Zanik warg sromowych i świąd sromu u 69-letniej kobiety to typowe objawy:

tocznia rumieniowatego skórnego
liszaja twardzinowego
liszaja płaskiego
leukoplakii
twardziny ograniczonej

A

liszaja twardzinowego

73
Q

Nadwrażliwość na promieniowanie fioletowe jest charakterystyczna dla:

twardziny układowej
twardziny ograniczonej
liszaja twardzinowego
eozynofilowego zapalenia powięzi
zapalenia skórno-mięśniowego

A

zapalenia skórno-mięśniowego

74
Q

Pacjentka lat 33 zgłosiła się do poradni chirurgicznej z powodu znamienia skóry pleców, które w ostatnich 6 miesiącach gwałtownie się powiększyło. Klinicznie na skórze pleców zmiana o typie brązowo-czarnej plamy o średnicy 4 cm z centralnie położoną zmianą guzowatą z krwawieniem kontaktowym. W wywiadzie u chorej liczne oparzenia słoneczne w wieku dziecięcym, a ponadto czerniak u babci. Wybierz najbardziej prawidłowe postępowanie:

odesłanie chorej do poradni onkologicznej z uwagi na podejrzenie czerniaka

biopsja styczna zmiany guzowatej do badania histpat z uwagi na stopień zaawansowania zmian oraz radioterapia po potwierdzeniu rozpoznania

skierowanie chorej do lekarza rodzinnego celem oceny węzłów chłonnych celem ewentualnego wycięcia zmiany pierwotnej i biopsji węzłów

odesłanie chorej do poradni onkologicznej z powodu czerniaka w IV stadium celem radioterapii

wycięcie zmiany z marginesem 1-2mm do badania histpat

A

wycięcie zmiany z marginesem 1-2mm do badania histpat

75
Q

Pacjentka lat 69, zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu uogólnionego rumienia skóry zajmującego >90% powierzchni ciała z towarzyszącym świądem skóry. Od około 4 lat chora leczona w poradni alergologicznej z powodu anlergicznego kontaktowego zapalenia skóry o nieokreślonym czynniku wyzywalającym. W badania fizykalnym poza erytrodermią uwagę zwracała utrata owłosienia na ciele z przerzedzeniem włosów na skórze owłosionej głowy, hiperkeratoza dłoni i stóp oraz powiększone węzły chłonne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przede wszystkim:

łuszczycę zwykłą, łuszczycę krostkową, AZS

AZS, łojotokowe zapalenie skóry
łojotokowe zapalenie skóry, zespół Sezary’ego

łupież różowy Giberta, kontaktowe zapalenie skóry

chłoniaka T-komórkowego
skóry, łupież różowy Giberta

A

łojotokowe zapalenie skóry, zespół Sezary’ego

76
Q

. Terapia proaktywna w AZS polega na:

stosowaniu takrolimusu 2x/tydzień przez 12 miesięcy na miejsca wcześniej zaleczone

profilaktycznego podawania probiotyku doustnie

profilaktycznego podawania probiotyku miejscowo na skórę w formie emolientu

kontynuacji fototerapii PUVA 1x/tydzień w okresie remisji przez kolejne 12 miesięcy
stosowaniu prednizonu 2-3x/tydzień przez 12 miesięcy pomimo remisji

A

stosowaniu takrolimusu 2x/tydzień przez 12 miesięcy na miejsca wcześniej zaleczone

77
Q

W profilaktyce przebarwień pozapalnych u pacjentów z trądzikiem można stosować:

nadtlenek benzoilu
doustne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym
kwas azelainowy
erytromycynę miejscowo
GKS miejscowo

A

kwas azelainowy

78
Q

Zespół Pawiana to manifestacja:

chłoniaka T-komórkowego skóry
erytrodermii łuszczycowej
alergicznego kontaktowego zapalenia skóry
pokrzywki ostrej
ostrej, po słonecznej osutki na skórze

A

alergicznego kontaktowego zapalenia skóry

79
Q

W trakcie terapii izotretynoiną doustną przeciwwskazane jest:

palenie papierosów
równoczesne stosowanie suplementacji witaminy D
oddawanie krwi
stosowanie emolientów
spożywanie serów pleśniowych

A

oddawanie krwi

80
Q

Wskaż prawidłowe stwierdzenie o chorobie Bowena:

jest to rak kolczystokomórkowy w stadium przedinwazyjnym
jest to zaawansowana postać raka kolczystokomórkowego
jest to rak podstawnokomórkowy w stadium przedinwazyjnym
wszystkie odp są prawdziwe
żana z odp nie jest prawdziwa

A

jest to rak kolczystokomórkowy w stadium przedinwazyjnym

81
Q

Najmniej optymalną opcją leczenia brodawki wirusowej palca V ręki u 10-letniego dziecka jest:

preparat z 5-fluorouracylem i kwasem salicylowym
kriochirurgia
wycięcie chirurgiczne
laseroterapia
łyżeczkowanie

A

wycięcie chirurgiczne

82
Q

Komórkami typowo niewystępującymi w naskórku są:

keratynocyty
komórki Merkla
komórki Langerhansa
komórki śródbłonka naczyniowego
melanocyty

A

komórki śródbłonka naczyniowego

83
Q

Wysiew zmian w przebiegu erythema multiforme minor często poprzedzony jest:

wysiewem zmian typu liszajca zakaźnego
opryszczką wargową
pokąsaniem przez kleszcza
infekcją grzybiczą
zakażenie świerzbowcem

A

opryszczką wargową

84
Q

Błędne zdanie na temat fototerapii PUVA to:

jest to leczenie z wyboru dla twardziny ograniczonej
konsultacja okulistyczna jest wymagana przed leczeniem
metoda ta jest dozwolona dla dzieci dopiero po 12 roku życia
jest to metoda z wyboru leczenia łuszczycy dla kobiet w ciąży
rak kolczystokomórkowy to potencjalne powikłanie tej formy leczenia

A

jest to metoda z wyboru leczenia łuszczycy dla kobiet w ciąży

85
Q

Badanie histopatologiczne wycinka skóry w łuszczycy zwykle nie wykaże:

zaniku warstwy ziarnistej naskórka-
redukcji liczby pętli kapilarnych
wydłużenia sopli naskórkowych -
pogrubienia warstwy rogowej naskórka
komórek z zachowanymi jądrami komórkowymi w obrębie warstwy rogowej naskórka -

A

redukcji liczby pętli kapilarnych

86
Q

Na prawidłową odpowiedź na leczenie kiły przy wyjściowym mianie 1/128 nie wskazuje miano VDRL:

1/32 po 6 miesiącach od leczenia kiły wczesnej
¼ po 11 miesiącach od leczenia kiły późnej
1/16 po 5 miesiącach od leczenia kiły wczesnej
1/64 po 7 miesiącach od leczenia kiły wczesnej
½ po 18 miesiącach od leczenia kiły późnej

A

1/64 po 7 miesiącach od leczenia kiły wczesnej

87
Q

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące mięczaka zakaźnego:

wykwitem pierwotnym jest guzek z pępkowatym zagłębieniem

wykwitem pierwotnym jest pęcherzyk o wiotkiej pokrywie

najczęściej przenoszony jest drogą płciową

jest chorobą bakteryjną

nie wymaga leczenia

A

wykwitem pierwotnym jest guzek z pępkowatym zagłębieniem

88
Q

Lekiem systemowym pierwszego wyboru u 56-letniego mężczyzny z łuszczycą zwykłą o nasileniu BSA 30% i wyłonioną 1 rok temu stomią po resekcji raka jelita grubego jest:

metotreksat
acytretyna
cyklosporyna A
adalimumab
infliksymab

A

acytretyna

89
Q

Do opcji leczenia łojotokowego zapalenia skóry nie należy:

fototerapia
izotretynoina
tetracyklina
flukonazol -
miejscowy inhibitor kalcyneuryny

A

tetracyklina

90
Q

Najmniej przydatna opcja leczenia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry to:

fototerapia
miejscowe GKS
leczenie przeciwhistaminowe
miejscowe inhibitory kalcyneuryny
cyklosporyna

A

leczenie przeciwhistaminowe

91
Q

Pacjentka lat 19 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu nasilonego świądu skóry całego ciała ze zmianami grudkowymi i rozległymi przeczosami. Świąd występuje od 1 miesiąca i zaostrza się w nocy. Podobne objawy występują również u rodziców pacjentki od około 2 tygodni. Jakie leczenie prawdopodobnie będzie najlepsze dla opisanej pacjentki?

prednizon
permetryna
acyklowir
flukonazol
hydroksyzyna

A

permetryna

92
Q

Do opcji leczenia mięczaka zakaźnego należy:

acyklowir
5% imikwimod
mupirocyna
nadtlenek benzoilu
permetryna

A

5% imikwimod

93
Q

Lekiem o działaniu antymitotycznym, odznaczającym się silnym działaniem keratoplastycznym, keratolitycznym, stosowany w tzw. “terapii minutowej” w leczeniu łuszczycy:

metotreksat
betametazon
cygnolina
acytretyna
omalizumab

A

cygnolina

94
Q

Do szacowania powierzchni ciała objętej zmianami chorobowymi może służyć:

reguła dłoni
reguła dziewiątek
reguła trzydziestek
A i B
wszystkie odpowiedzi

A

a i b

95
Q

Trądzik piorunujący pojawia się najczęściej u:

młodych mężczyzn
kobiet w okresie ciąży
pacjentek HIV dodatnich
chorych po przeszczepach
dzieci

A

młodych mężczyzn

96
Q

Prawdziwe zdanie na temat testów płatkowych (patch tests)

wymagają odstawienia leków antyhistaminowych

identyfikują reakcje nadwrażliwości typu I wg Gella-Coombsa

wymagają odstawienia systemowych GKS

ich odczyt następuje po 1 godzinie

prawdziwe odpowiedzi A i B

A

wymagają odstawienia systemowych GKS

97
Q

Błędne zdanie na temat liszajca zakaźnego to:

wykwitami pierwotnymi są plamy, pęcherzyki lub pęcherze

wykwitami wtórnymi są nadżerki pokryte miodowym strupem

najczęstszą lokalizacją jest twarz, skóra, dłonie

wykwity ustępują zwykle bez blizny

większość przypadków wymaga podwójnej antybiotykoterapii systemowej

A

większość przypadków wymaga podwójnej antybiotykoterapii systemowej

98
Q

Okołoodbytnicze paciorkowcowe zapalenie skóry dotyczy zwykle:

homoseksualnych mężczyzn
kobiet po porodzie
pacjentów HIV dodatnich
chorych z łuszczycą odwróconą
dzieci

A

dzieci