2023 cykl A, 1 termin Flashcards
- Charakterystyczne umiejscowienie zmian w pęcherzycy bujającej Neumanna
a. pośladki
b. okolice ust
c. dłonie i stopy
d. tułów
e. owłosiona skora glowy
b. okolice ust
- Leczeniem pierwszego rzutu pęcherzycy zwykłej jest
a. azatiopryna
b. prednizon
c. Mykofenolam mofetilu
d. .rytuximab
e. .doxycyklina
b. prednizon
D - rytuksymab wg podrecznika 257 str
ale wg skryptu prednizon
- Tzw. Trądzik z wydrapaną (acne excoriee) może mieć związek z
a. Zbyt duża ilością spożywanego nabiału
b. Stosowaniem GKS ogolnie
c. Sytuacjami stresowymi
d. Androgenami matki przechodzącymi przez łożysko do krwioobiegu dziecka
e. Stosowaniem substancji olejowych na skore
c. Sytuacjami stresowymi
- Typowa lokalizacja zmian skórnych w ch. Duhringam
a. Twarz
b. Dłonie i stopy
c. Pośladki
d. Błona śluzowa jamy ustnej
e. Żaden z powyższych
c. Pośladki
kolana i łokcie 90% dopiero potem pośladki
- Udokumentowanym czynnikiem prowokującym pemfigoid może być:
a. Niska temperatura
b. Terapia GKS
c. Promieniowanie UV
d. Promieniowanie X
e. Wszystkie powyższe (konsensus-oparzenia,UV,radioterapia)
c. Promieniowanie UV
- W badaniu histopatologicznym typowym zjawiskiem dla pęcherzycy zwykłej jest:
a. Hyperkeratoza
b. Parakeratoza
c. Akantoliza
d. Dyskeratoza
e. Stan gąbczasty
c. Akantoliza
- W obrazie DIF choroby Duhringa charakterystyczne są:
a. Załogi IgA
b. Załogi IgG
c. Załogi C3
d. Badanie DIF w tej chorobie nie wykazuje żadnych złogów
e. Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe
a. Załogi IgA
- 82 letnia pacjentka, od roku zmiany o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i pośladków, bardzo nasilony świąd. Brak reakcji na leki przeciwhistaminowe. W podstawowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń. W wywiadzie w dzieciństwie celiakia. Zanim otrzymamy wynik badań innych badań diagnostycznych Można zastosować:
a. Kortykosteroidy ogólne (poszukam lepszej fotki)
b. Izotretynoine
c. Metotreksat
d. Sulfony
e. Nie dajemy nic, dopóki nie będzie pełnej diagnostyki
d. Sulfony
- Pacjent 47 lat, rozsiane wiotkie zmiany pęcherzowe na skórze gładkiej oraz nadżerki na błonach śluzowych jamy ustnej. Brak reakcji na prednizon w dawce 2mg/kg mc/d stosowany przez 3 miesiące w połączeniu z lekiem immunosupresyjnym. W terapii zastosujesz:
a. Inhibitory TNF alfa
b. Przeciwciała przeciw IL23
c. Inhibitory IL17a
d. Przeciwciała anty CD20
e. Inhibitory JAK
d. Przeciwciała anty CD20
- 30 letnia pacjentka, od 6 miesięcy nawracające zmiany o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i pośladków, bardzo nasilony świąd. W poradni alergologicznej- diagnostyka negatywna. W dalszej diagnostyce zalecisz:
a. Badanie mykologiczne zeskrobin ze zmian skórnych
b. Badanie krwi w kierunku przeciwciał przeciwjadrowych (ANA)
c. Wycinek skórno-mięśniowy do badania histpat
d. Wycinek skórny do badania immunifluorescencyjnego bezpośredniego
e. Badanie cytologiczne zawartości pęcherzyków
d. Wycinek skórny do badania immunifluorescencyjnego bezpośredniego
- Mężczyzna lat 28 hospitalizowany w oddziale dermatologii z powodu łuszczycy zwykłej. Wykonano przesiewowo odczyn VDRL jest dodatni w mianie 1:128. W dalszym postępowaniu w pierwszej kolejności należy:
a. Wykonać oznaczenie RPR
b. Podać domięśniowo 2,4 mln j.m. penicyliny benzatynowej jednorazowo
c. Wykonać oznaczenie TPHA
d. Podać domięśniowo 3 dawki penicyliny benzatynowej po 2,4 mln w odstępach jednotygodniowych
e. Poprawne A i B
c. Wykonać oznaczenie TPHA
- U 3-tygodniowego noworodka wystąpiło zapalenie płuc z towarzyszącym zapaleniem spojówek. U matki w ostatnim badaniu ginekologicznym tuż przed porodem stwierdzona była śluzowo-ropna wydzielina wydobywająca się z szyjki macicy. Najbardziej prawdopodobna przyczyna stanu zapalnego u noworodka jest zakażenie:
a. Treponema pallidum
b. Neisseria gonorrhea
c. Chlamydii trachomatis
d. Streptococcus agalactiae
e. Human papilloma virus typ 6 lub 11
c. Chlamydii trachomatis
Dla 34-letniego mężczyzny z intensywnym ropnym wyciekiem z cewki moczowej towarzyszącym pieczeniem cewki moczowej, które wystąpiło 3 dni po ryzykownym kontakcie seksualnym, leczenie empiryczne powinno w pierwszej kolejności obejmować podanie antybiotyków:
a. 1+2
b. 2+3
c. 3+4
d. 4+5
e. 2+4
1. Penicylina benzatynowej
2. Lewofloksacyna
3. Azytromycyna
4. Ceftriakson
5. Penicylina krystaliczna
3+4
- Nieprawdziwe zdanie dotyczące penicyliny benzatynowej jej zastosowania:
a. W kile wczesnej zaleca się tylko jednorazowe podanie 2,4 mln j.m.
b. Lek z wyboru dla wszystkich postaci kily
c. Podawana jest domięśniowo
d. Stężenia kretkobojcze antybiotyku utrzymują się 3-4 tyg
e. W kile późnej zaleca się 3 podania tego antybiotyku po 2,4 mln j.m.
b. Lek z wyboru dla wszystkich postaci kily
- Nieprawidłowa odpowiedz serologiczna na zastosowanie leczenia penicylina w kile:
a. Pozna: VDRL 1/128 wyjściowo, 1/128 po 6 msc od leczenia, 1/64 po12 msc
b. Wczesna: VDRL 1/64 wyjściowo, 1/16 po 6 msc od leczenia, ¼ po 12 msc
c. Pozna: VDRL 1/128 wyjściowo, 1/32 po 6 msc, ¼ po 12 msc
d. Wczesna: VDRL 1/128 wyjściowo, 1/64 po 3 msc, 1/32 po 6 msc
e. Pozna: VDRL 1/256 wyjściowo, 1/32 po 6 msc, 1/16 po12 msc, ½ po 18 msc
a. Pozna: VDRL 1/128 wyjściowo, 1/128 po 6 msc od leczenia, 1/64 po12 msc
- W leczeniu klykcin konczystych zastosowania nie zajdzie:
a. Podofilotoksyna
b. Kriochirurgia
c. Łyżeczkowanie
d. Betametazon
e. Imikwimod
d. Betametazon
- Do potencjalnych przyczyn przewlekłe utrzymującego się fałszywie dodatniego odczynu VDRL nie należy:
a. Stosowanie narkotyków dożylnych
b. Choroba nowotworowa
c. Toczen rumieniowaty układowy
d. Ciaza
e. Zaawansowany wiek
d. Ciaza
- U pacjentów z łuszczyca istnieje zwiększone ryzyko rozwoju przede wszystkim:
a. Chorób atopowych
b. Choroby niedokrwiennej serca
c. Zespołu metabolicznego
d. A + B + C
e. B + C
e. B + C
- Najlepsza odpowiedź na leczenie łuszczycy występuje u pacjentów:
a. Którego PASI uległo redukcji do wartości 10 pkt (vs. 39 przed leczeniem)
b. Który osiągnął PASI100
c. Którego BSA uległo redukcji z 70% przed leczeniem do 18%
d. Który osiągnął PASI75
A lub C
Które zestawienie zawiera nazwy wyłącznie chorób nowotworowych w dermatologii:
a. 1+4
b. 1+5
c. 2+3
d. 2+4
e. 3+5
1. Nabloniak podstawnokomórkowy skory
2. Mastocytoza
3. Ziarnianiak grzybiasty
4. Ziarniniak obrączkowaty
5. Pęcherzycy
c. 2+3
- Do miejscowo stosowanych pochodnych witaminy D zaliczamy:
a. Kalcypotriol, takalcytol
b. Retinol, beksaroten
c. Betametazon, fludrokortyzon
d. Metotreksat
e. Cyklosporyne A
a. Kalcypotriol, takalcytol
- Do stosowanych miejscowo retinoidów IV generacji zaliczamy:
a. Retinol, retinal, tretynoina, izotretynoina
b. Etretynat, acytretyna
c. Alitretynoina, adaptalen, tazaroten, beksaroten
d. Trifaroten
e. Wszystkie wymienione
d. Trifaroten
U dorosłej pacjentki po nałożeniu nowego kremu pod oczy wystąpił rumień, świąd, złuszczanie skory w obrębie powieki. W takiej sytuacji zalecisz zastosowanie:
a. 1, 3
b. 2, 3, 4
c. 1, 3, 4
d. 1, 2, 3, 4
e. Żadnego z nich
1. Miejscowo GKS
2. Miejscowo inhibitorow kalcyneuryny
3. Emolientów
4. Ochrony przed UV
b. 2, 3, 4
- U pacjentki stosującej doustną antykoncepcję na przedniej powierzchni podudzi wystąpiły guzowate zmiany rumieniowo-naciekowe. Towarzyszyły im objawy ogólne (Gorączka, dreszcze). Podejrzewasz:
a. Rumień trwały
b. Rumień guzowaty
c. Rumień zakaźny
d. Rumień nagły
e. Rumień wielopostaciowy
b. Rumień guzowaty
- U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym rozpoczęto terapię ramiprylem (ACEI). Po zastosowaniu leku pacjent zaczął skarżyć się na uczucie rozpierania w obrębie twarzy, pojawił się także obrzęk w rejonie warg. Podejrzewasz:
a. Obrzęk naczynioruchowy
b. Obrzęk guzowaty
c. Słonowaciznę
d. Zespół pawiana (ang. Baboon syndrome)
e. Zespół DRESS
a. Obrzęk naczynioruchowy
- Do miejscowych działań niepożądanych leków stosowanych na skórę zaliczamy:
a. Podrażnienie
b. Fotopodrażnienie
c. Alergiczne kontaktowe zapalenie skory
d. Pokrzywke kontaktowa
e. Wszystkie
e. Wszystkie
- U pacjenta z zapaleniem gardła, ropnymi nalotami na migdałkach i limfadenopatią szyjną po zastosowaniu amoksycyliny wystąpiła osutka plamisto-grudkowa. W badaniu fizykalnym wyczuwasz powiększona wątrobę i śledzionę, w rozmazie krwi obwodowej dominują limfocyty, dodatkowo zwiększone jest stężenie ALT i AST. W takiej sytuacji podejrzewasz w pierwszej kolejności:
a. Anginę bakteryjna
b. Płonicę
c. Zakażenie EBV
d. Ostra choroba retrowirusowa
e. Zakażenia cytomegalowirusem
c. Zakażenie EBV
- O toksycznej nekrozie naskórkowej (zesp. Lyella) mówi się jeśli zajmują:
a. >1% powierzchni ciała
b. >10% powierzchni ciała
c. >20% powierzchni ciała
d. >30% powierzchni ciała
e. >90% powierzchni ciała
d. >30% powierzchni ciała
- Pacjentka w trakcie chemioterapii z powodu raka jajnika, pojawił się bolesny rumień i złuszczanie w obrębie dłoni i stóp. W leczeniu zalecisz:
a. Zaprzestanie stosowania chemioterapii za względu na objawy uboczne
b. mGKS, emolient, ogóle leki neuromodulujace (pregabalina, gabapentyna)
c. IVIG (dożylne immunoglobuliny)
d. GKS doustnie
e. Miejscowo steryd + pochodna wit D
b. mGKS, emolient, ogóle leki neuromodulujace (pregabalina, gabapentyna)
- W przypadku podejrzenia odczynu fotoalergicznego po zastosowaniu miejscowym Leku w formie maści, celem potwierdzenia należy wykonać:
a. Test prowokacji przez dalsze stosowanie leku
b. Testy płatkowe
c. Fototesty płatkowe
d. Śródskórnie testy płatkowe
e. Tylko ochronę przed promieniowaniem UV podczas stosowania leku
c. Fototesty płatkowe
- Który z poniższych nowotworów skory jest najrzadszy:
a. Rak podstawnokomorkowy postać guzkowe
b. Rak kolczystokomorkowy
c. Brodawka łojotokową
d. Rak merkla
e. Keratoacanthoma
d. Rak merkla
- Do podtypów czerniaka nie należy:
a. Czerniak szerzący się powierzchownie
b. Czerniak barwnikowy
c. Czerniak lentiginalny
d. Czerniak akralny
e. Czerniak guzkowe
b. Czerniak barwnikowy
- Wskazaniem do kriochirurgii nie jest:
a. Rak podstawnokomórkowy w postaci powierzchownej poniżej 1 cm
b. Ogniska rogowacenia słonecznego
c. Czerniak in situ
d. Brodawki wirusowe stop po nieskuteczności leczenia miejscowego
e. Brodawki płaskie twarzy
c. Czerniak in situ
- Kriochirurgia to:
a. Rodzaj promieniowania UV
b. Metoda wykorzystywania prądu wysokiej częstotliwości i niskim napięciu
c. Metoda leczenia w fizjoterapii
d. Rodzaj fotoprotekcji
e. Metoda polegająca na zamrażaniu zmian na skórze i błonach śluzowych
e. Metoda polegająca na zamrażaniu zmian na skórze i błonach śluzowych
- Metodą leczenia w przypadku raka podstawnokomórkowego jest, z wyjątkiem:
a. Biopsja wycinający z radykalnym wycięcie blizny po biopsji wycinającej
b. Metoda fotodynamiczna
c. Radioterapia
d. Chirurgia Mohsa
e. Laseroterapia
e. Laseroterapia
- Metodą leczenia w ziarniniaku grzybiastym jest:
a. Naświetlanie UVB 311, metotreksat
b. Steroidoterapia miejscowa, fotoforeza pozaustrojowa
c. Naświetlania UVB, steroidoterapia miejscowa
d. Metotreksat, radioterapia
e. Wszystkie prawidłowe
e. Wszystkie prawidłowe prezka nowotwory
- W przypadku podejrzenia chłoniaka skóry konieczne jest wykonanie z wyjątkiem:
a. USG jamy brzusznej
b. Biopsja skory z immunotypizacją
c. Badanie przeciwciał metoda immunofluorescencji pośredniej
d. Konsultacja hematologiczna, RTG klatki piersiowej
e. Biopsja węzła chłonnego
C
- Przeciwwskazaniem do zabiegu elektrokoagulacji włókniaka miękkiego skóry jest:
a. Wszczepiony rozrusznik serca
b. Ciąża
c. Lęk chorego przed procedurą
d. Zaburzenia układu krążenia i krzepnięcia krwi
e. Wszystkie
e. Wszystkie
- Wskazaniem do zabiegu biopsji płytki paznokciowej jest:
a. Guz w obrębie łożyska paznokcia
b. Diagnostyka łuszczycy
c. Zmiana barwnikowa płytki paznokciowej
d. Diagnostyka liszaja płaskiego
e. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
e. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
- Przeciwwskazanie do terapii larwalnej owrzodzenia nie jest:
a. Rany komunikujące się z narządami wewnętrznymi
b. Rana o typie odleżyny
c. Brak zgody chorego
d. Zaburzenia układu krzepnięcia i krazenia
e. Wszystkie prawidłowe
b. Rana o typie odleżyny