2022 Termin I Flashcards
Obraz mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym według EULAR-ACR
A. Toczeń rumieniowy
B. Zapalenia mięśniowo - skórne
C. Twardzina układowa
D. A i B
E. A i C
C. Twardzina układowa tak pamiętam z semki co złego to nie ja, 100%, spytane o to przy wyjściu
- Lekiem z wyboru przy terapii systemowej tocznia rumieniowatego u kobiet w ciąży jest:
A) metyloprednizon
B) hydroksychlorchina
C) azatiopryna
D) mykofenolan mofetylu
E) acytretyna
B) hydroksychlorchina
Zadaniem kapilaroskopii NIE jest:
A. Diagnostyka objawu Raynauda
B. Różnicowanie chorób tkanki łącznej
C. Diagnostyka twardziny układowej
D. Ocena ryzyka rozwoju owrzodzeń palców rąk w twardzinie układowej
E. Ocena ryzyka rozwoju mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
B. Różnicowanie chorób tkanki łącznej też semka, zaznaczasz na własną odpowiedzialność
GPT sugeruje E jako że kapilaroskopia ocenia już istniejące zmiany mikronaczyniowe, a nie ryzyko ich rozwoju
Lekiem przeciwhistaminowym I generacji jest:
A.Hydroksyzyna
B. Bilastyna
C. Loratadyna
D. Cetyryzyna
E. Lewocetyryzyna
A.Hydroksyzyna
Dawka Omalizumabu to:
300 mg przez 4 tyg
600 jednorazowo
200 mg przez 2 tygodnie
500 mg przez 3 tyg]
500 mg jednorazowo
300 mg przez 4 tyg
Zespół pawiana to:
Układowe kontaktowe zapalenie skóry
Pokrzywka kontaktowa
Wypryska kontaktowa
pokrzywka idiopatyczna
Ciężki przebieg AZS
Układowe kontaktowe zapalenie skóry
Ciężko mi zinterpretować bazę xD
Szybkie testy naskórkowe wykorzystują mechanizm:
I Coombsa
II Coombsa
III Coombsa
IV Coombsa
wszystkie są nieprawidłowe
I Coombsa
Lekami p/histaminowymi III generacji jest
A) bilastyna
B)cetyryzyna
C)lewocetyrazyna
D)hydroksyzyna
E)rupatydyna
C)lewocetyrazyna
Czynniki ryzyka rozwoju raka kolczystokomórkowego
Wszystkie
Źle dobrana proteza
Wyłoniona ileostomia
Liszaj twardzinowaty
Owrzodzenia podudzi
Wszystkie
Jak odróżniamy liszaj twardzinowy od twardziny ograniczonej (morphea):
W liszaju nie ma scl70
Nie ma stwardnień skóry
Nie ma blizn
W twardzinie nie ma świądu w twardzinie układowej ograniczone nie ma świądu na pewno w liszaju jest świąd
Raynaud
Raynaud
W profilaktyce nowotworów skory stosujemy:
SPF 30 w okresie jesienno-zimowym
SPF 50+ w okresie letnim
coroczne badanie dermatoskopowe znamion
comiesięczna kontrola znamion przez chorego
wszystkie prawdziwe
wszystkie prawdziwe
Najczęściej rozpoznawany AZS jest u:
noworodków
niemowląt
dzieci do 5. roku życia
młodzieży
dorosłych
niemowląt
Dawka prednizonu stosowana w I rzutowym leczeniu pęcherzycy zwykłej to:
0,5mg/kg/d
2mg/kg/d
120-150mg/kg/D
Odpowiedzi sporne
1-1,5 mg/kgmc według konsensusu
Jakaś pani z pęcherzami u której stosowali prednizon w dawce 2mg/kg/d i nie zadziałało to leczenie. Co można jej teraz dalej zaproponować?
Cyklosporynę
Azatioprynę
Metotrexat
Azatioprynę wg u o pęcherzycy (tak to dobrze)
Skala do oceny zaawansowania luszczycy: tu było pytanie o skale do okreslenia nasilenia łuszczycy
PASI
BSA
EASI
A i C
A i C
EASI to skala do AZS
jak juz to PASI i BSA albo samo PASI dajcie feedback/malgosia
myśle że spisanew złej kolejności i PASI i BSA git
Pacjentka z (…) W skali SCORAD miała 49 punktów. Znaczy to że ma postać:
Łagodna
Umiarkowana
Ciężka
Bardzo ciężka
Jakaś tam jeszcze
Umiarkowana
Przy fototerapii coś tam coś tam przeciwwskazane są leki:
metotreksat
cyklosporyna a
azatiopryna
acytretyna
wszystkie są przeciwskazane
cyklosporyny nie móżna łączyć z fototerapia
W trądziku różowatym w profilaktyce stosuje się:
Ochronę przed uv
Dietę ubogobialkowa
Ubieranie się w przewiewne ubrania
Ochronę przed uv
Działanie izotretynoiny w leczeniu trądziku a to nie było retinoid stosowany miejscowo ?
Keratolityczne
Przeciwbakteryjne
Przeciwwirusowe
Poprawiające gojenie
Przeciwlojotokowa
Antyangiogenetycze
Keratolityczne
a nie przeciwlojotokowe? XD/m
oczywiście że przeciwłojotokowo, kurwa wszystkie odpowiedzi do tej bazy jakiś idiota wstawił. Co 2 pytanie tu jest źle rozwiązane.
Potwierdzam, zaraz mnie popierdoli :DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
Dzialanie tetracyklin w leczeniu trądziku:
Przeciwbakteryjne
Przeciwwirusowe
Coś
przeciwzapalne
Przeciwbakteryjne
przeciwzapalne
2 poprawne odpowiedz.
W celu klasyfikacji świądu używana jest skala:
SCORAD
UAS-7
DLQI
EASI
VAS
VAS
Działania niepożądane bilastyny:
ból głowy i senność
Pan z wyciekiem z cewki moczowej po kontaktach przygodnych seksualnych:
Robimy mu posiew z moczu
Posiew z cewki moczowej
Badanie mykologiczne
NAAT - test amplifikacji kwasów nukleinowych z wymazu
NAAT - test amplifikacji kwasów nukleinowych z wymazu
Co NIE kwalifikuje sie do kriochirurgii:
Rak podstawnokom. Poniżej 1 cm wgłąb
Rak kolczystokom każdego typu
Brodawka na stopie wirusowa, wcześniejsze leczenie nieudane
Brodawka płaska twarzy
Rogowacenie słoneczne
Rak kolczystokom każdego typu
“w przypadku pacjentow z scc o niskim ryzyku … mozliwe jest leczenie krioterapia” - str 80 wspolczesnta dermatologia
?
Nwm imo kazde pasuje
Zmiany nowotworowe o wysokim ryzyku wznowy w okolicy skóry lokalizują się we wszystkich poza:
A. Dłonie
B. Plecy może
C. Śródstopie
D. Moszna
E. Uszy
może plecy bo nie są tak narażone na urazy??
wg skryptu plecy
Pęcherzyca paraneoplastyczna występuje w
Guz Castlemana
Nowotwór płuc
Nowotwór jelit
Nowotwór przewodu pokarmowego
Nowotwór jajnika
Guz Castlemana
Do zmian z przewodu pokarmowego w twardzinie układowej NIE należy:
Krwawienia przy oddawania stolca
Zaparcia
Trudności w przełykaniu
Wzdęcia
Refluks
Krwawienia przy oddawania stolca
W przypadku rozpoznania twardziny układowej z obrazem radiologicznym guzków zapalnych w płucach sugerujących początek choroby śródmiąższowej NIE stosuje się:
Przeszczep komórek macierzystych szpiku
Mykofenolan mofetylu
Bozentan
Nimedypina
Cyklosporyna
Bozentan
W patogenezie tocznia rumieniowatego noworodków odgrywa rolę przeciwciało przekazane przez matkę:
a. dsDNA
b. Ro i La
c. Sm
d. RNP
e. a,b,c,d są prawidłowe
b. Ro i La (J275)
Pacjentka 53-lata, od 2 lat obrzęk palców, w badaniu kapilaroskopowym, jakieś duże pętle i coś tam, w HRCT widoczne ogniskowe zmian w obrębie chyba opłucnej (…). Powyższy opis najlepiej charakteryzuje zdanie:
To cechy tocznia
to cechy twardziny
Pacjentka ma podwyższone ryzyko owrzodzeń palców
u Pacjentki wystąpi choroba śródmiąższowa płuc.
U pacjentki wystąpi zatorowośc płucna czy coś takiego
ta baza to nieśmieszny żart
mysle ze twardzina
- Erythrema multiforme minor najczęściej NIE występuje na:
Tułowiu
Kończynach
Twarzy
Dłoniach i stopach
Żadna prawidlowa
Była jeszcze odpowiedź o błonach śluzowych
Błonach śluzowych
Odmianą raka płaskokomórkowego nie jest:
naciekający
brodawkujący
twardzinopodobny
lejkowato- torbielowaty
a i d
brodawkujący
Wskaż prawdziwe:
rak podstawnokomórkowy występuje głównie w osłoniętych częściach ciała
rak kolczystokomórkowy daje przerzuty odległe
Najczęstsza odmiana raka podstawnokomórkowego
wszystkie nieprawdziwe
…
Podczas przyjmowania Izotratynoiny doustnej przeciwskazane jest:
Intensywne nawilżanie skóry
Laseroterapia
Ochrona przed UV
Dieta wysokobiałkowa
Spożywanie dużej ilości czekolady
Laseroterapia
Różnica między twardziną układową a eozynofilowym zapaleniem powięzi, występuje w twardzinie:
A. Scl70
B. Symetryczne stwardnienie skóry na kończynach
C. Nagły początek zmian
D. Wieloletni przebieg
E. Zaburzenia hematologiczne
A. Scl70
Terapia proaktywna (podtrzymująca) w AZS:
Takrolimus 2/tyg przez 12 mies na zmiany wcześniej zaleczone
Takrolimus 2/dziennie przez 3 mies na zmiany wczesnej zaleczone
Pimekrolimus 2/dziennie przez 14 dni na zmiany zaostrzone
GKS 2/tyg przez 12 mies na zmiany wcześniej zaleczone
Pimekrolimus 1/dziennie przez 6 mies na zmiany wcześniej zaleczone
Takrolimus 2/tyg przez 12 mies na zmiany wcześniej zaleczone
Do zgłoszenia. Pacjent z wyciekiem ropnym z cewki co podamy (Pytanie do zgłoszenia, prawidłowa odpowiedź ceftriakson + azytromycyna, a nie dało się tego zaznaczyć)
pomieśniowo penicylina brnzatynowa
domieśniowo ceftriakson to?
doustnie azytromycyna
A i B
A i C imonto +1
Pacjentka lat 54 z wieloletnim objawem Raynauda, u której od 2 lat utrzymuje się obrzęk palców rąk. W kapilaroskopii dostrzegalne są powiększone pętle naczyniowe i pojedyncze megakapilary. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się przeciwciała przeciwjądrowe o typie świecenia centromerowego. W HRCT klatki piersiowej dostrzegalne pojedyncze mikroguzki podopłucnowo/ Najbardziej trafną opinią na temat pacjentki wyraża zdanie:
pacjentka wymaga obserwacji w kierunku układowej choroby tkanki łącznej
pacjentka wymaga obserwacji w kierunku twardziny układowej
pacjentka choruje na twardzinę układową
u pacjentki istnieje duże ryzyko rozwoju nasilonej śródmiąższowej choroby płuc
w najbliższych kilku latach występuje u niej duże ryzyko rozwoju owrzodzeń palców rąk
pacjentka choruje na twardzinę układową
- Do badań diagnostycznych, które należy przeprowadzić w pierwszej kolejności u pacjenta z twardziną układową należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
99siowej
badanie echokardiograficzne
spirometria
cewnikowanie serca
kapilaroskopia
cewnikowanie serca
- Występowanie przeciwciał anty-Scl70 u pacjenta z twardziną układową jest związane z:
podwyższonym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na wczesnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na późnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na wczesnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na późnym etapie twardziny
podwyższonym ryzykiem rozwoju zespołu nakładania
podwyższonym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc i pojawienia się owrzodzeń na opuszkach palców rąk na wczesnym etapie twardziny
- Po rozpoznaniu śródmiąższowej choroby płuc w przebiegu twardziny układowej zastosowania nie znajduje:
mykofenolan mofetilu
nintedanib
cyklofosfamid
bosentan
autologiczny przeszczep komórek krwiotwórczych szpiku
bosentan
- Do typowych objawów zajęcia przewodu pokarmowego w twardzinie układowej nie zalicza się:
zgaga
trudności w przełykaniu pokarmów
zaparcia
wzdęcia
krwawienie przy oddawaniu stolca spowodowane
krwawienie przy oddawaniu stolca spowodowane
- Uogólniony charakter stwardnień skóry nie jest typowy dla jednego z następujących stanów rzekomotwardzinowych:
scleromyxedema
graft-versus-host disease
zespół eozynogilia-mialgia
sclerederma diabeticorum
porfiria skórna późna
sclerederma diabeticorum
- Obraz mikroangiopatii w badaniu kapilaroskopowym został uwzględniony w kryteriach klasyfikacyjnych EULAR-ACR dla:
tocznia rumieniowatego układowego
zapalenia skórno-mięśniowego
twardziny układowej
odpowiedzi A i B są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe
twardziny układowej
- Zadaniem kapilaroskopii nie jest:
diagnostyka objawu Raynauda
różnicowanie poszczególnych chorób tkanki łącznej
diagnostyka pomocnicza twardziny układowej
ocena ryzyka rozwoju owrzodzeń palców rąk w twardzinie układowej
ocena zaawansowania mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
różnicowanie poszczególnych chorób tkanki łącznej
- Lekiem z wyboru przy terapii systemowej tocznia rumieniowatego dla kobiet w ciąży jest:
metyloprednizon
hydroksychlorochina
azatiopryna
mykofenolan mofetylu
acytretyna
hydroksychlorochina
Do ostrych manifestacji skórnych tocznia rumieniowatego nie należą:
rumień skóry twarzy
bliznowacenie skóry twarzy
osutki plamisto-grudkowe
napięte pęcherze
rozległe spełzanie naskórka tu c
bliznowacenie skóry twarzy
- Kryteria klasyfikacyjne EULAR-ACT 2019 dla tocznia rumieniowatego uwzględniają wszystkie z poniższych powikłań choroby z wyjątkiem:
zapalenia stawów
zaburzeń neuropsychiatrycznych
zajęcia miąższu płucnego
zajęcia kłębuszków nerkowych
owrzodzeń w jamie ustnej
zajęcia miąższu płucnego
- Zmianami w skórze patognomonicznymi dla zapalenia skórno-mięśniowego są:
objaw Gottrona
grudki Gottrona
objaw szala
objaw V
objaw Keininga
grudki Gottrona
- Do autoprzeciwciał swoistych dla zapalenia skórno-mięśniowego należą:
anty-Mi2, anty-RNAPIII, anty-ARS, anty-Sm
anty-ARS, anty-MDA5, anty-dsDNA, anty-Ku
anty-MDA5, anty-Mi2, anty-Th/To, anty-Ro/SSA
anty-Mi2, anty-ARS, anty-SRP, anty-MDA5
anty-SRP, anty-RNAPIII, anty-Ro/SSA, anty-ARS
anty-Mi2, anty-ARS, anty-SRP, anty-MDA5
- Pacjent lat 23 zgłasza się powodu intensywnego wycisku ropnej wydzieliny z cewki moczowej. W wywiadzie podaje niezabezpieczony kontakt seksualny 3 dni temu z poznaną na portalu randkowym kobietą. Badaniem, które należy wykonać w pierwszej kolejności jest:
bakteryjny posiew moczu
posiew bakteriologiczny wymazu z cewki
badanie wymazu z cewki moczowej testem amplifikacji kwasów nukleinowych
odczyn TPHA z krwi
przeciwciała przeciwko Chlamydia trachomatis z krwi
badanie wymazu z cewki moczowej testem amplifikacji kwasów nukleinowych
- Dla pacjenta z intensywnym wyciekiem ropnej wydzieliny z cewki moczowej … się po jniezabepieczonym, przypadkowym kontakcie seksualnym 3 dni wczesniej…. najbardziej odpowiednim postępowaniem empirycznym będzie:
podanie domięśniowe penicyliny benzatynowej
podanie domięśniowe ceftriaksonu
podanie doustne azytromycyny
odpowiedzi A i B są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe
odp to ceftriakson i azytromycyna
- Które stawy najczęściej są objęte procesem zapalnym w przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów?
kolanowe
międzypaliczkowe bliższe
międzypaliczkowe dalsze
krzyżowo-biodrowe
stawy kręgosłupa
międzypaliczkowe dalsze
- Do oceny nasilenia zmian łuszczycowych wykorzystuje się skalę:
PASI
EASI
BSA
odpowiedzi A i C są prawidłowe
odpowiedzi B i C są prawidłowe
odpowiedzi A i C są prawidłowe