200.2 partie 6 Troubles/Détresses Respiratoires Flashcards
L’obstruction des voies aériennes peut être :
• totale (ou quasi totale) : le passage de l’air dans les
voies aériennes (VA) est interrompu, ou quasiment
interrompu ;
• partielle : le passage de l’air dans les VA est perturbé
mais n’est pas interrompu. Elle peut évoluer vers une
obstruction totale et avoir les mêmes conséquences.
si obva totale la victime :
La victime : • ne peut plus parler • ne peut pas crier (enfant) • aucun son n’est audible • ne peut pas tousser • ne peut pas respirer • cyanose • garde la bouche ouverte
Conduite à tenir spécifique obva totale :
Chez une victime consciente Chez l’adulte et l’enfant :
❶Laisser la victime dans la position où elle se trouve, en général debout ou assise.
❷Donner de 1 à 5 « claques » vigoureuses dans le dos
❸Réaliser 1 à 5 compressions abdominales
(manœuvre de Heimlich), en cas d’inefficacité des « claques » dans le dos.
❹Vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction
par :
₋ le rejet du corps étranger ;
₋ l’apparition d’une toux chez l’adulte et de cris ou de
pleurs chez l’enfant et le nourrisson ;
₋ la reprise de la respiration.
❺Calmer et rassurer la victime en lui parlant, après rejet
du corps étranger.
❻Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❼Contacter la coordination médicale.
cat chez une victime devenue inconsciente suite à une obva :
❶Allonger la victime sur le sol.
❷Débuter immédiatement une RCP par les compressions thoraciques
❸Demander un renfort médicalisé dès que possible.
❹Demander un engin de prompt secours, si nécessaire
(cas du VSAV).
❺Suivre les indications du DSA :
• le corps étranger n’est pas visible :
₋ reprendre la RCP ;
• le corps étranger est visible :
₋ retirer le corps étranger ;
₋ apprécier simultanément le pouls et la ventilation
₋ adopter la conduite à tenir adaptée (victime inconsciente, en arrêt respiratoire ou cardiaque).
❻Surveiller ou poursuivre le RCP.
Signes spécifiques obva partielle :
La victime :
• parle ou crie s’il s’agit d’un enfant ;
• tousse vigoureusement ;
• respire difficilement et bruyamment, avec le plus
souvent un sifflement inspiratoire ;
• reste parfaitement consciente.
Rechercher simultanément les signes généraux d’une
détresse ou d’un trouble respiratoire
si obva partielle il faut rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage :
- les circonstances ;
* la taille et la nature du corps étranger.
Conduite à tenir obva partielle :
❶Installer la victime dans la position où elle se sent le
mieux (souvent assise).
❷Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger tout en la rassurant.
❸Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❹Réaliser un bilan secondaire.
❺Contacter la coordination médicale.
❻Surveiller la respiration de la victime en permanence.
❼Préparer la médicalisation de la victime si nécessaire.
❽Transporter la victime en milieu hospitalier
systématiquement.
Signes spécifiques arrêt respiratoires :
• l’inconscience de la victime, parfois précédée de
convulsions ;
• l’arrêt de la respiration ;
• la présence d’un pouls carotidien encore perceptible.
Conduite à tenir arrêt respiratoire :
❶Sauvegarde immédiate.
❷Conscience : la victime est inconsciente.
❸Respiration : la victime ne respire pas.
❹Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né,
d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé
❺Circulation : la victime présente un pouls.
❻Réaliser des cycles de 10 insufflations
❼Contrôler simultanément la présence d’un pouls et
d’une respiration à l’issue des insufflations
❽Demander un renfort médicalisé dès que possible.
Cas du sapeur-pompier isolé pour un arrêt respiratoire :
❶Faire alerter immédiatement les secours si un témoin
est présent.
❷Alerter lui-même les secours s’il est isolé :
₋ dès la constatation de l’arrêt respiratoire chez
l’adulte ;
₋ après 10 insufflations chez le noyé, l’enfant, le
nourrisson et le nouveau-né (sauf nouveau-né à la
naissance).
qu’est ce que l’asthme ?
L’asthme est une maladie inflammatoire des voies
aériennes, fréquente chez l’enfant, mais qui peut
apparaître à n’importe quel âge.
Il évolue sous forme de crises pendant lesquelles se
produisent, en plus de l’inflammation :
• un rétrécissement du diamètre des bronchioles ou
« bronchoconstriction »
• une sécrétion excessive de mucus bronchique qui
rétrécit encore plus la voie aérienne.
Signes spécifiques asthme :
• un sifflement et un effort à l’expiration ;
• des pauses respiratoires, avec disparition du
sifflement lorsque l’effort expiratoire et l’épuisement
deviennent très importants. L’arrêt respiratoire peut
alors survenir à tout instant.
Un asthme aigu grave peut engager rapidement le
pronostic vital.
Les facteurs de gravité de la crise d’asthme sont :
• la sévérité des signes de détresse respiratoire ;
• les antécédents de réanimation et d’intubation ;
• la résistance au traitement entrepris ;
• la survenue très rapide de la crise suite au contact
avec une substance connue pour provoquer une allergie ;
• l’âge (en pédiatrie, le diamètre des bronchioles est
plus petit et l’obstruction plus importante).
Conduite à tenir spécifique asthme :
❶Répéter l’administration du spray bronchodilatateur
après avis médical.
❷Permettre à la victime de se pencher en avant, en cas
d’épuisement, tout en s’appuyant, si besoin, sur un
support telle une table.
signes spécifique oap ?
• une toux ;
• des crépitants ou ronflements, parfois des sifflements
respiratoires ;
• la présence de mousse aux lèvres avec écume
blanchâtre ou rosée, signe majeur de gravité ;
• une hypertension artérielle ou, en cas de gravité
extrême une hypotension ;
• la régularité du rythme cardiaque par la prise du
pouls.
