200.2 partie 4 Les bilans

Question 1

citez les différents types de bilans ?

Answer 1

• le bilan circonstanciel permet d’apprécier la
situation, dans sa globalité
• le bilan primaire a pour but de rechercher une
détresse vitale
• le bilan secondaire permet de compléter et d’affiner
les données des deux précédents bilans.
• la surveillance permet de suivre l’évolution de
l’état de la victime

Question 2

Tableaux des positions d’attente de la victime qui respire et qui a une circulation ?

Answer 2

Inconscience : PLS Sauf si PLS dangereuse
Inconscience et femme enceinte : PLS quel que soit le côté
Détresse respiratoire : Assis
Détresse respiratoire et obèse : Assis à 45°
Détresse respiratoire et femme enceinte 3e trimestre : Assis à 45°
Détresse circulatoire: Allongé +/- surélévation des membres inférieurs si PAS < 90 mm Hg
Détresse circulatoire et inconscience : PLS
Détresse respiratoire et détresse circulatoire : Assis à 45° et membres inférieurs allongés
Détresse respiratoire de type œdème aigu du poumon
sans détresse circulatoire : Assis ou assis 45° et membres inférieurs plus bas que le corps (= jambes pendantes, pieds au sol ou à distance du sol selon
l’installation)

Question 3

de quoi le bilan secondaire est constitué :

Answer 3

• d’une partie systématique ;

* d’une ou de plusieurs parties spécifiques.

Question 4

La partie systématique doit comporter la recherche des

éléments suivants :

Answer 4

_PQRST
_MHTA
_Glasgow
_PCI / PCS
_FARP
_FARS
_Paleur / Sueur
_Dyspnée
_T°
_Lésion ?

Question 5

a quoi correspond la recherche des atteintes lésionnelles ?

Answer 5

• des déformations ou des douleurs spontanées ou
provoquées par la palpation au niveau du crâne,
de la face, de la colonne vertébrale, du thorax, de
l’abdomen, du bassin, des membres inférieurs et
des membres supérieurs ;
• des signes de traumatisme de membre ou
d’articulation :
- une impotence fonctionnelle ;
- fractures fermées, ouvertes, déplacées ou non,
luxation… ;
- une perte de motricité ou de sensibilité ;
- une disparition d’un pouls ;
- une diminution de la température, pâleur de
l’extrémité ;
• des saignements au niveau du nez, de la bouche,
de l’intérieur de l’oreille ;
• des hématomes ;
• des plaies plus ou moins profondes
• des brûlures.

Question 6

Cas ne justifiant pas un contact avec

la coordination médicale :

Answer 6

1. il ne s’agit pas d’une victime (définition chap.1) ;
2. différend familial sans notion de blessé ni d’agitation
   incontrôlable ;
3. absence de personnes impliquées sur les lieux de
   l’intervention en dehors du cas où l’ordre de départ
   précise « AR ou Smur au départ » (le contact permettra
   d’arrêter le renfort médicalisé) ;
4. brancardage ;
5. renfort médicalisé (AR, UMH) présent sur les lieux
   et une seule victime nécessitant une médicalisation.
   Le chef d’agrès l’intègre alors dans son message de
   renseignements s’il s’agit d’une UMH ;
6. contusions (à l’exception du globe oculaire), plaies
   simples et brûlures simples ;
7. entorses des doigts, du poignet, du pied, de la cheville du genou ou du coude en l’absence de douleur importante (EVS < 4 ou EN < 7) ;
8. luxation de l’épaule sans déficit vasculo-nerveux en
   l’absence de douleur importante (EVS < 4 ou EN< 7) ;
9. fracture simple et isolée des doigts, du poignet, de
   l’avant-bras, du coude, du pied, de la cheville, de la
   jambe et du col du fémur sans déficit vasculo-nerveux
   en l’absence de douleur importante (EVS < 4 ou EN < 7)

10.relevage de personne impotente après une chute
accidentelle sans malaise ni complication ;

11.décès certain en dehors des cas où un renfort
médicalisé est au départ (le contact précoce permet
alors de l’arrêter) ;

12.crise épileptique unique chez un épileptique connu
sous traitement, ayant récupéré un état de conscience
normal, sans déficit moteur ou sensitif et acceptant
son transport vers un centre hospitalier ;

13.crise de spasmophilie ou de tétanie chez un patient
ayant déjà ce type d’antécédents, sans antécédent
cardiaque ou neurologique ;

14.ivresse simple (marche possible), chez un patient ne
présentant ni trouble neurologique, ni traumatisme
et étant pris en charge par la police s’il est sur la voie
publique ou acceptant d’être transporté à l’hôpital.

Toutefois, cette procédure est soumise à 3 conditions :
• réalisation impérative d’un bilan complet ;
• réalisation des gestes de secours appropriés ;
• acceptation par la victime de son transport en
milieu hospitalier.

Question 7

les différents numéros pour transmettre un bilans :

Answer 7

• le 01 58 57 51 00 pour les bilans urgents ;
• le 01 58 57 51 02 pour les bilans non urgents
• le 01 58 57 51 15 pour les ECG