200.2 partie 12 Les atteintes liées aux circonstances Flashcards
qu’entraîne une hypothermie?
ralentissement des fonctions vitales, pouvant aller jusqu’au coma et à l’arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire(si température proche des 28°) lors de la mobilisation de la victime
rechercher par l’interrogatoire de la victime ou proches (hypothermie)?
- circonstances de survenue
- durée d’exposition aux froid ou coma
rechercher ou apprécier (hypothermie)
- température corporelle
- frissons
- peau pâle livide froide ou sèche
- troubles de la conscience
- bradypnée
- bradycardie
- arrêt cardiaque
cat hypothermie
- effectuer toute mobilisation avec prudence (fibrillation ventriculaire)
- isoler du froid et mettre dans un local chaud
- ôter les vêtements
- ne jamais frictionner
- envelopper dans une couverture de survie puis si possible dans des couvertures
- limiter à un choc l’action du DSA puis mettre hors tension
définition gelures
lésions plus ou moins profondes de la peau et des tissus sous-jacents dues aux froid et qui siègent aux niveaux des extrémitès
on distingue 2 types de gelures
- gelures superficielles
- gelures profondes
qu’est-ce qu’une gelure superficielle
pâleur locale avec des zones lésées qui apparaissent grisâtres ou jaune, la victime ressent comme des piqûres d’aiguilles suivie d’un engourdissement et fourmillements parfois il y a présence de phlyctènes ou œdèmes
qu’est-ce qu’une gelure profonde
extrémités brunes, insensibles et durcissent du fait de la présence de cristaux de glace les tissus vont progressivement se nécroser.
rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage (gelures)
- circonstances de survenue
- durée de l’exposition au froid
rechercher ou apprécier (gelures)
- température
- douleur ressentie
- engourdissement ou anesthésie
- dureté
- douleur provoquée par une palpation douce
- décoloration de la peau
cat gelures
- soustraire la victime du froid mettre au chaud
- enlever les gants bijoux et chaussures avec délicatesse
- température
- si gelures superficielles :
- placer au chaud la victime dans un endroit ne dépassant pas la température corporelle
- placer les zones lésées en contact avec la peau de la victime ( aisselle)
- séparer les doigts avec des compresses (irritation cutanée)
- si gelures profondes:
- ne pas tenter de réchauffer les zones atteintes en frottant ou massant
- emballer les zones lésées.
rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ( insolation)
- circonstance de survenue
- durée d’exposition
- sensation de soif ou fatigue intense
rechercher ou apprécier (insolation)
- céphalées
- température corporelle (<40°)
- peau sèche , rouge, et très chaude
- nausées, vomissements
- vertiges, photophobies
- troubles du comportement
- somnolence
cat insolation
- installer la victime dans un endroit frais et à l’abri
- respecter la position qu’elle adopte
- déshabiller la victime complètement (sauf sous vêtements)
- refroidir au moyen de linges humides
- donner à boire de l’eau par petites gorgées
rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ( épuisement liées à la chaleur)
- circonstance de survenue
- durée exposition à la chaleur
rechercher ou apprécier ( épuisement liées à la chaleur)
- céphalées
- sueurs importantes
- fatigue intense
- nausées
- vertiges
- température (<40°)
- peau pâle et moite
- dépôts blanchâtres de sel
cat ( épuisement liées à la chaleur)
- installer la victime à l’abri dans un endroit frais
- respecter la position qu’elle adopte
- contrôler régulièrement la température
- déshabiller complètement sauf sous vêtements
- donner à boire de l’eau par petites gorgées
- refroidir linges humides
rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage coup de chaleur
- circonstance de survenue
- durée d’exposition à la chaleur et durée d’effort
- antécédents médicaux
- traitements médicaux
- prise de stupéfiant
rechercher ou apprécier (coup de chaleur)
- crampes musculaires (perte de sel importante)
- arrêt de la transpiration
- brusque augmentation de la température (>41°)
- peau rouge, sèche et brûlante
- trouble du comportement
- trouble de la conscience
- détresse circulatoire
cat coup de chaleur
- installer la victime dans un endroit frais et abrité
- respecter la position qu’elle adopte
- contrôler régulièrement la température
- demander un renfort médicalisée d’urgence
- déshabiller complètement sauf sous vêtements
- refroidir en mouillant la victime et en ventilant
- donner à boire par petites gorgées
rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage (morsure piqûre)
-circonstances de survenue
rechercher ou apprécier ( morsure, piqûres)
- -manifestations directes:
- saignement
- un ou des plaies plus ou moins profondes
- une ou des plaies punctiformes
- manifestations secondaires:
- gonflement, rougeur, douleur locale
- signes détresse respiratoire, circulatoire, neurologique
cat plaie par morsure
- intervenir en sécurité
- mettre la victime à l’abri du danger
- demander les moyens spécialisés si nécessaire
- arrêter le saignement
- rincer la plaie non hémorragique à l’aide du sérum physiologique ou eau savonneuse puis appliquer un antiseptique
- protéger la plaie (pansement stérile)
- demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos
- faire examiner l’animal par un vétérinaire
cat piqûre d’insecte
- intervenir en sécurité
- mettre la victime à l’abri du danger
- demander les moyens spécialisés si nécessaire
- retirer le dard si présent
- appliquer le froid
- contacter la coordination immédiatement si piqûre dans la bouche ou gorge ou si victime allergique connue
- aider éventuellement à l’injection du traitement antiallergique
cat morsure de serpent
- intervenir en sécurité
- mettre la victime à l’abri du danger
- demander les moyens spécialisés si nécessaire
- allonger la victime
- calmer et rassurer
- réaliser un pansement légèrement compressif de la racine du membre vers l’extrémité
- immobiliser le membre atteint (attelle)
- ne jamais aspirer la plaie
définition explosion
phénomène physique au cours duquel des gaz sous pression et à haute température sont libérés en un temps extrêmement court
citez les 4 types de blast
- blast primaire
- blast secondaire
- blast tertiaire
- blast quaternaire
à quoi correspond le blast primaire ?
lésions provoquées par la surpression due à l’onde de choc. il peut se produire à l’air libre, dans l’eau ou au contact de surface solide
à quoi correspond le blast secondaire ?
lésions par la projection de matériaux sur la victime en raison du déplacement d’air généré par l’explosion (le souffle)
à quoi correspond le blast tertiaire ?
lésions par projection de la victime si le souffle est puissant
à quoi correspond le blast quaternaire?
représentée par des brûlures externes ou des VA par les intoxications dues aux fumées ou aux produits industriels par des lésions dues à un ensevelissement ou une incarcération
quelles peuvent être les circonstances de survenue du blast
- les explosions mécaniques
- les explosions électriques
- les explosions chimiques
il existe 2 grandes classes d’explosifs
- explosifs traditionnels
- explosifs modernes
quelles peuvent être les mécanismes engendrant les blasts ?
- l’onde de surpression statique (milieu aérien, liquide, solide, réflexion onde de choc)
- onde de pression dynamique
- effet thermique
quelles vont être les lésions du blast primaire (milieu aérien , liquide , solide)?
- milieu aérien :
- contusions ou rupture de tympans
- lésions du larynx
- contusions pulmonaires ou rupture des alvéoles pulmonaires
- lésions des organes creux abdominaux
- milieu liquide:
- foie
- rate
- cerveau
- yeux
- milieu solide:
- fractures multiples
- contusions et délabrements de membres
rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage? blast
- circonstances expositions
- position de la victime
- sifflements, bourdonnements d’oreille, surdité , vertiges
- difficultés à respirer
- douleur thoracique ou abdominale
- douleur des membres
rechercher ou apprécier (blast)
- amputations
- déformations, fractures, délabrements
- signes neuro (trouble de la conscience, coma, paralysie, sidération
- signes respi ( dyspnée, toux incessante, hémoptysie, mousse sanglante aux lèvres)
- signes digestifs: ( abdomen dur et douloureux, vomissements, hématémèse, otorragie)
cat blast
- considérer toute victime d’une explosion même apparemment indemne ou qui présente des sifflements ou des bourdonnements d’oreilles comme susceptible d’être victime d’un blast jusqu’à preuve du contraire
- surveiller la victime attentivement
Un membre peut se retrouver comprimé dans 2 grandes situations lesquelles ?
- suite a un ensevelissement
- après une incarcération
Qu’est-ce que le Crush syndrome ?
Syndrome des ensevelis résulte d’une destruction traumatique et ischémique ( manque d’o2) des cellules des muscles, secondaire a une compression continue et prolongée de grosses masses musculaires.
Lors de cette compression prolongée, des produits toxiques sont accumulés par l’organisme au niveau et sous la compression
Que peut entraîner l’intoxication d’un membre lors de la levée de la compression ?
- détresse circulatoire
- arrêt cardiaque
- insuffisance rénale
Rechercher par l’interrogatoire de l’entourage ? Crush syndrome
- localisation probable de la victime
- durée de la compression
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ? Crush syndrome
- sa position
- capacité a bouger tout ou partie de son corps
- possibilité de bouger et sentir ses doigts et ses orteils
- endroits douloureux
- difficulté respiratoire
Rechercher et apprécier ( crush syndrome)
- la partie du corps comprimée ou écrasée
- l’état du corps ou des membres situes en dessous de la compression ou de l’écrasement (volume, froideur, pâleur, phlyctène, douleur ou insensibilité)
- autres lésions ( plaies, fractures..)
- détresse neuro, respi, circu
- température
- antécédents
- traitements suivis
Cat partie du corps compressé est limitée ( pied, main ) crush syndrome impossible
- Enlever la charge
- effectuer les gestes de secours nécessaires
Cat durée de compression < 4h ( risque crush syndrome limitée)
- enlever la charge
- mettre la victime en sécurité
- effectuer les gestes de secours nécessaires
Cat durée de compression > 4h ( risque crush syndrome réel )
- privilégier un accès a la tête
- réaliser les gestes de secours d’urgence
- o2
- lutter contre l’hypothermie
- conserver un contact verbal permanent
- surveiller régulièrement
- attendre l’arrivée d’un moyen médicalisée avant la décompression
Cat membre compressée en cas de dégagement d’urgence effectuée ou pas de médecin disponible rapidement
- poser un garrot
- décompresser le membre
- mettre la victime en sécurité
- effectuer les gestes de secours
Il existe 2 types de pendaisons ?
- pendaisons complète ( les pieds de la victime sont dans le vide )
- pendaisons incomplètes ( les pieds de la victime reposent sur le sol)
Rechercher par l’interrogatoire de l’entourage ? ( pendaisons )
- circonstances de découvertes
- antécédents de la victime ( dépressions, maladie grave …)
Rechercher ou apprécier ( pendaisons )
- situation de la victime non dépendue ou avec une strangulation toujours présente
- signes de strangulation criminelle ( griffures au niveau du cou )
- détresse neurologique (agitation, convulsions, mydriase, myosis)
- détresse respiratoire ( polypnée, tirage, bradypnée, apnée )
- détresse circulatoire( pouls fémoral )
Cat pendaisons
- soutenir la victime en cas de pendaisons pour neutraliser les forces de tractions et de constructions
- dépendre le corps en se faisant aider ( couper le lien, soutenir la victime )
- supprimer la source de construction( strangulation) si présente
- maintenir l’axe tête cou tronc des que possible
- allonger au sol
- réaliser les gestes d’urgence
- poser un collier cervical des que possible ( si aucun geste de réanimation)
- contact coordination en urgent
- demander police
- respecter les indices dans la mesure du possible
Définition électrisation
Ensemble des lésions provoquées par le passage d’un courant électrique a travers l’organisme entre un ou plusieurs points d’entrée et de sortie
Définition électrocution
Victime en arrêt cardiaque après le passage du courant
Qu’elles peuvent être les conséquence d’un choc électrique ?
- Traumatiques:
- par projection ou chute de la victime sur le sol
- secondaires a une tétanisation de certains muscles
- neurologique:
- perte de connaissance avec ou sans convulsions
- respiratoires:
- arrêt respiratoire par tétanisation du diaphragme si le courant passe par la cage thoracique
- cardiovasculaires :
- trouble du rythme cardiaque
- arrêt cardiaque
Quelles peuvent être les conséquences liées a l’effet thermique d’un choc électrique
- brûlures profondes des muscles, vaisseaux, nerfs, avec destructions progressives des tissus internes, perturbation du système nerveux, du cœur
- arc électrique ( brûlures profondes sans passage de courant a travers le corps )
- flash électrique ( lueurs blanches qui provoque des brûlures )
Quelles sont les différents types de courant ?
- électricité domestique (basse tension 220 volts )
- électricité industrielle ( haute tension > 1000 volts )
- électricité naturelle ( foudre 10 a 100 million de volts )
- électricité a usage Médical ( DSA )
Recherche par l’interrogatoire de la victime ou entourage ? ( électrisation )
- circonstances de survenue
- types de courant( ampérage, voltage, continu ou alternatif )
- durée du contact
- PCI
Rechercher ou apprécier ( électrisation)
- arrêt respiratoire ou cardiaque
- qualité du pouls
- détresse neuro ( troubles conscience, coma, agitation, convulsions)
- douleurs musculaires
- paralysie des membres
- brûlures
- point d’entrée et de sortie
- trajet du courant
- traumatismes associés
Cat électrisation électrocution
- écarter immédiatement les personnes présentes et interdire de toucher la victime
- s’assurer que la victime n’est pas en contact direct ou indirect avec un conducteur endommagé ou un câble électrique au sol
- ne jamais toucher directement la victime si en contact avec le courant
- ne jamais utiliser d’objets conducteurs métalliques ou humides pour écarter le danger
- couper le courant si haute tension demander a EDF, SNCF
- dégager la victime au moyen du matériel isolant des valides électro-Secours si courant non coupée
- réaliser les gestes de réanimation si besoin
Quelles sont les 4 stades de gravité de la noyade ? Les expliquez
- l’aquastress ( la victime a “ bu la tasse” stressée dans détresse
- le petit hypoxique (victime consciente, tousse a inhalé un peu d’eau dans les VA, un peu cyanosée)
- grand hypoxique ( victime restée sous l’eau a avalée beaucoup d’eau, détresse respiratoire, troubles de la conscience)
- l’anoxique ( victime état de mort apparente immergée ou flotte a la surface les VA sous le niveau de l’eau. Elle est en arrêt respiratoire ou cardiaque )
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ? (noyade)
- circonstances de l’immersion
- temps d’immersion
- antécédents médicaux
- traitements suivis
- intoxication associée
- exposition solaire prolongée ou repas copieux
Rechercher ou apprécier (noyade)
- arrêt Cardiaque
- troubles de la conscience voire coma
- troubles respiratoires
- traumatisme associée
- température corporelle
- température de l’eau
CAT noyade aquastress
- rassurer la victime
- déshabiller, sécher
- température
- réchauffer dans une couverture isothermique
Cat noyade petite hypoxique
- rassurer la victime
- déshabiller, sécher
- température
- réchauffer
- o2
- contact coordination
Cat noyade grande hypoxique
- effectuer les gestes de réanimation adaptés a son état
- o2
- température
- réchauffer
- contact coordination en urgent
Cat noyade anoxie
- effectuer réanimation cardiaque avec DSA
- contact coordination en urgent
Les accidents de plongée sont régis par 2 lois physiques lesquelles ?
La loi henry
La loi Mariotte
Quelles sont les 3 types d’accidents de plongée ?
- les accidents de décompression( ou de désaturation)
- les blends (bulles piégées dans les articulations et les tendons)
- les accidents de surpression
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ( accidents de plongée)
- déroulement de la plongée: la profondeur maximale atteinte, la durée d’immersion, le respect des paliers, la vitesse de remontée, les plongées successives
- état de fatigue ou des efforts importants avant la plongée
- douleur progressive ou violente de l’oreille pendant la plongée
- vertige ou syncope
- douleur des sinus
- douleur au niveau de la moelle épinière, brutale ou insidieuse, de type fourmillements ou décharges électriques
- douleur au niveau des articulations brutale ou insidieuse
- démangeaisons localisées
- délai qui sépare l’accident de plongée
Rechercher ou apprécier ( accident de plongée)
- trouble de la conscience voire un coma
- convulsions
- otorragie ou épistaxis
- essoufflement ou détresse respi
- déficit neuro ( hémiparésie, hémiplégie, paraplégie)
- boursouflures de la peau( moutons) dues aux bulles d’air
- difficulté a mobiliser les grosses articulations
Cat accident de plongée
- effectuer les gestes d’urgence vitales adaptées
- demander un renfort médicalisée
- o2
- déshabiller et sécher
- faire prendre de l’aspirine après avis médical
