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PECCH > 200.2 partie 12 Les atteintes liées aux circonstances > Flashcards

200.2 partie 12 Les atteintes liées aux circonstances Flashcards

1
Q

qu’entraîne une hypothermie?

A

ralentissement des fonctions vitales, pouvant aller jusqu’au coma et à l’arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire(si température proche des 28°) lors de la mobilisation de la victime

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Q

rechercher par l’interrogatoire de la victime ou proches (hypothermie)?

A
  • circonstances de survenue

- durée d’exposition aux froid ou coma

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Q

rechercher ou apprécier (hypothermie)

A
  • température corporelle
  • frissons
  • peau pâle livide froide ou sèche
  • troubles de la conscience
  • bradypnée
  • bradycardie
  • arrêt cardiaque
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Q

cat hypothermie

A
  • effectuer toute mobilisation avec prudence (fibrillation ventriculaire)
  • isoler du froid et mettre dans un local chaud
  • ôter les vêtements
  • ne jamais frictionner
  • envelopper dans une couverture de survie puis si possible dans des couvertures
  • limiter à un choc l’action du DSA puis mettre hors tension
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Q

définition gelures

A

lésions plus ou moins profondes de la peau et des tissus sous-jacents dues aux froid et qui siègent aux niveaux des extrémitès

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6
Q

on distingue 2 types de gelures

A
  • gelures superficielles

- gelures profondes

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7
Q

qu’est-ce qu’une gelure superficielle

A

pâleur locale avec des zones lésées qui apparaissent grisâtres ou jaune, la victime ressent comme des piqûres d’aiguilles suivie d’un engourdissement et fourmillements parfois il y a présence de phlyctènes ou œdèmes

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8
Q

qu’est-ce qu’une gelure profonde

A

extrémités brunes, insensibles et durcissent du fait de la présence de cristaux de glace les tissus vont progressivement se nécroser.

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9
Q

rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage (gelures)

A
  • circonstances de survenue

- durée de l’exposition au froid

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10
Q

rechercher ou apprécier (gelures)

A
  • température
  • douleur ressentie
  • engourdissement ou anesthésie
  • dureté
  • douleur provoquée par une palpation douce
  • décoloration de la peau
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11
Q

cat gelures

A
  • soustraire la victime du froid mettre au chaud
  • enlever les gants bijoux et chaussures avec délicatesse
  • température
  • si gelures superficielles :
  • placer au chaud la victime dans un endroit ne dépassant pas la température corporelle
  • placer les zones lésées en contact avec la peau de la victime ( aisselle)
  • séparer les doigts avec des compresses (irritation cutanée)
  • si gelures profondes:
  • ne pas tenter de réchauffer les zones atteintes en frottant ou massant
  • emballer les zones lésées.
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12
Q

rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ( insolation)

A
  • circonstance de survenue
  • durée d’exposition
  • sensation de soif ou fatigue intense
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13
Q

rechercher ou apprécier (insolation)

A
  • céphalées
  • température corporelle (<40°)
  • peau sèche , rouge, et très chaude
  • nausées, vomissements
  • vertiges, photophobies
  • troubles du comportement
  • somnolence
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14
Q

cat insolation

A
  • installer la victime dans un endroit frais et à l’abri
  • respecter la position qu’elle adopte
  • déshabiller la victime complètement (sauf sous vêtements)
  • refroidir au moyen de linges humides
  • donner à boire de l’eau par petites gorgées
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15
Q

rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ( épuisement liées à la chaleur)

A
  • circonstance de survenue

- durée exposition à la chaleur

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16
Q

rechercher ou apprécier ( épuisement liées à la chaleur)

A
  • céphalées
  • sueurs importantes
  • fatigue intense
  • nausées
  • vertiges
  • température (<40°)
  • peau pâle et moite
  • dépôts blanchâtres de sel
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17
Q

cat ( épuisement liées à la chaleur)

A
  • installer la victime à l’abri dans un endroit frais
  • respecter la position qu’elle adopte
  • contrôler régulièrement la température
  • déshabiller complètement sauf sous vêtements
  • donner à boire de l’eau par petites gorgées
  • refroidir linges humides
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18
Q

rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage coup de chaleur

A
  • circonstance de survenue
  • durée d’exposition à la chaleur et durée d’effort
  • antécédents médicaux
  • traitements médicaux
  • prise de stupéfiant
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19
Q

rechercher ou apprécier (coup de chaleur)

A
  • crampes musculaires (perte de sel importante)
  • arrêt de la transpiration
  • brusque augmentation de la température (>41°)
  • peau rouge, sèche et brûlante
  • trouble du comportement
  • trouble de la conscience
  • détresse circulatoire
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20
Q

cat coup de chaleur

A
  • installer la victime dans un endroit frais et abrité
  • respecter la position qu’elle adopte
  • contrôler régulièrement la température
  • demander un renfort médicalisée d’urgence
  • déshabiller complètement sauf sous vêtements
  • refroidir en mouillant la victime et en ventilant
  • donner à boire par petites gorgées
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21
Q

rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage (morsure piqûre)

A

-circonstances de survenue

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22
Q

rechercher ou apprécier ( morsure, piqûres)

A
  • -manifestations directes:
  • saignement
  • un ou des plaies plus ou moins profondes
  • une ou des plaies punctiformes
  • manifestations secondaires:
  • gonflement, rougeur, douleur locale
  • signes détresse respiratoire, circulatoire, neurologique
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23
Q

cat plaie par morsure

A
  • intervenir en sécurité
  • mettre la victime à l’abri du danger
  • demander les moyens spécialisés si nécessaire
  • arrêter le saignement
  • rincer la plaie non hémorragique à l’aide du sérum physiologique ou eau savonneuse puis appliquer un antiseptique
  • protéger la plaie (pansement stérile)
  • demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos
  • faire examiner l’animal par un vétérinaire
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24
Q

cat piqûre d’insecte

A
  • intervenir en sécurité
  • mettre la victime à l’abri du danger
  • demander les moyens spécialisés si nécessaire
  • retirer le dard si présent
  • appliquer le froid
  • contacter la coordination immédiatement si piqûre dans la bouche ou gorge ou si victime allergique connue
  • aider éventuellement à l’injection du traitement antiallergique
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25
Q

cat morsure de serpent

A
  • intervenir en sécurité
  • mettre la victime à l’abri du danger
  • demander les moyens spécialisés si nécessaire
  • allonger la victime
  • calmer et rassurer
  • réaliser un pansement légèrement compressif de la racine du membre vers l’extrémité
  • immobiliser le membre atteint (attelle)
  • ne jamais aspirer la plaie
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26
Q

définition explosion

A

phénomène physique au cours duquel des gaz sous pression et à haute température sont libérés en un temps extrêmement court

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27
Q

citez les 4 types de blast

A
  • blast primaire
  • blast secondaire
  • blast tertiaire
  • blast quaternaire
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28
Q

à quoi correspond le blast primaire ?

A

lésions provoquées par la surpression due à l’onde de choc. il peut se produire à l’air libre, dans l’eau ou au contact de surface solide

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29
Q

à quoi correspond le blast secondaire ?

A

lésions par la projection de matériaux sur la victime en raison du déplacement d’air généré par l’explosion (le souffle)

30
Q

à quoi correspond le blast tertiaire ?

A

lésions par projection de la victime si le souffle est puissant

31
Q

à quoi correspond le blast quaternaire?

A

représentée par des brûlures externes ou des VA par les intoxications dues aux fumées ou aux produits industriels par des lésions dues à un ensevelissement ou une incarcération

32
Q

quelles peuvent être les circonstances de survenue du blast

A
  • les explosions mécaniques
  • les explosions électriques
  • les explosions chimiques
33
Q

il existe 2 grandes classes d’explosifs

A
  • explosifs traditionnels

- explosifs modernes

34
Q

quelles peuvent être les mécanismes engendrant les blasts ?

A
  • l’onde de surpression statique (milieu aérien, liquide, solide, réflexion onde de choc)
  • onde de pression dynamique
  • effet thermique
35
Q

quelles vont être les lésions du blast primaire (milieu aérien , liquide , solide)?

A
  • milieu aérien :
  • contusions ou rupture de tympans
  • lésions du larynx
  • contusions pulmonaires ou rupture des alvéoles pulmonaires
  • lésions des organes creux abdominaux
  • milieu liquide:
  • foie
  • rate
  • cerveau
  • yeux
  • milieu solide:
  • fractures multiples
  • contusions et délabrements de membres
36
Q

rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage? blast

A
  • circonstances expositions
  • position de la victime
  • sifflements, bourdonnements d’oreille, surdité , vertiges
  • difficultés à respirer
  • douleur thoracique ou abdominale
  • douleur des membres
37
Q

rechercher ou apprécier (blast)

A
  • amputations
  • déformations, fractures, délabrements
  • signes neuro (trouble de la conscience, coma, paralysie, sidération
  • signes respi ( dyspnée, toux incessante, hémoptysie, mousse sanglante aux lèvres)
  • signes digestifs: ( abdomen dur et douloureux, vomissements, hématémèse, otorragie)
38
Q

cat blast

A
  • considérer toute victime d’une explosion même apparemment indemne ou qui présente des sifflements ou des bourdonnements d’oreilles comme susceptible d’être victime d’un blast jusqu’à preuve du contraire
  • surveiller la victime attentivement
39
Q

Un membre peut se retrouver comprimé dans 2 grandes situations lesquelles ?

A
  • suite a un ensevelissement

- après une incarcération

40
Q

Qu’est-ce que le Crush syndrome ?

A

Syndrome des ensevelis résulte d’une destruction traumatique et ischémique ( manque d’o2) des cellules des muscles, secondaire a une compression continue et prolongée de grosses masses musculaires.
Lors de cette compression prolongée, des produits toxiques sont accumulés par l’organisme au niveau et sous la compression

41
Q

Que peut entraîner l’intoxication d’un membre lors de la levée de la compression ?

A
  • détresse circulatoire
  • arrêt cardiaque
  • insuffisance rénale
42
Q

Rechercher par l’interrogatoire de l’entourage ? Crush syndrome

A
  • localisation probable de la victime

- durée de la compression

43
Q

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ? Crush syndrome

A
  • sa position
  • capacité a bouger tout ou partie de son corps
  • possibilité de bouger et sentir ses doigts et ses orteils
  • endroits douloureux
  • difficulté respiratoire
44
Q

Rechercher et apprécier ( crush syndrome)

A
  • la partie du corps comprimée ou écrasée
  • l’état du corps ou des membres situes en dessous de la compression ou de l’écrasement (volume, froideur, pâleur, phlyctène, douleur ou insensibilité)
  • autres lésions ( plaies, fractures..)
  • détresse neuro, respi, circu
  • température
  • antécédents
  • traitements suivis
45
Q

Cat partie du corps compressé est limitée ( pied, main ) crush syndrome impossible

A
  • Enlever la charge

- effectuer les gestes de secours nécessaires

46
Q

Cat durée de compression < 4h ( risque crush syndrome limitée)

A
  • enlever la charge
  • mettre la victime en sécurité
  • effectuer les gestes de secours nécessaires
47
Q

Cat durée de compression > 4h ( risque crush syndrome réel )

A
  • privilégier un accès a la tête
  • réaliser les gestes de secours d’urgence
  • o2
  • lutter contre l’hypothermie
  • conserver un contact verbal permanent
  • surveiller régulièrement
  • attendre l’arrivée d’un moyen médicalisée avant la décompression
48
Q

Cat membre compressée en cas de dégagement d’urgence effectuée ou pas de médecin disponible rapidement

A
  • poser un garrot
  • décompresser le membre
  • mettre la victime en sécurité
  • effectuer les gestes de secours
49
Q

Il existe 2 types de pendaisons ?

A
  • pendaisons complète ( les pieds de la victime sont dans le vide )
  • pendaisons incomplètes ( les pieds de la victime reposent sur le sol)
50
Q

Rechercher par l’interrogatoire de l’entourage ? ( pendaisons )

A
  • circonstances de découvertes

- antécédents de la victime ( dépressions, maladie grave …)

51
Q

Rechercher ou apprécier ( pendaisons )

A
  • situation de la victime non dépendue ou avec une strangulation toujours présente
  • signes de strangulation criminelle ( griffures au niveau du cou )
  • détresse neurologique (agitation, convulsions, mydriase, myosis)
  • détresse respiratoire ( polypnée, tirage, bradypnée, apnée )
  • détresse circulatoire( pouls fémoral )
52
Q

Cat pendaisons

A
  • soutenir la victime en cas de pendaisons pour neutraliser les forces de tractions et de constructions
  • dépendre le corps en se faisant aider ( couper le lien, soutenir la victime )
  • supprimer la source de construction( strangulation) si présente
  • maintenir l’axe tête cou tronc des que possible
  • allonger au sol
  • réaliser les gestes d’urgence
  • poser un collier cervical des que possible ( si aucun geste de réanimation)
  • contact coordination en urgent
  • demander police
  • respecter les indices dans la mesure du possible
53
Q

Définition électrisation

A

Ensemble des lésions provoquées par le passage d’un courant électrique a travers l’organisme entre un ou plusieurs points d’entrée et de sortie

54
Q

Définition électrocution

A

Victime en arrêt cardiaque après le passage du courant

55
Q

Qu’elles peuvent être les conséquence d’un choc électrique ?

A
  • Traumatiques:
  • par projection ou chute de la victime sur le sol
  • secondaires a une tétanisation de certains muscles
  • neurologique:
  • perte de connaissance avec ou sans convulsions
  • respiratoires:
  • arrêt respiratoire par tétanisation du diaphragme si le courant passe par la cage thoracique
  • cardiovasculaires :
  • trouble du rythme cardiaque
  • arrêt cardiaque
56
Q

Quelles peuvent être les conséquences liées a l’effet thermique d’un choc électrique

A
  • brûlures profondes des muscles, vaisseaux, nerfs, avec destructions progressives des tissus internes, perturbation du système nerveux, du cœur
  • arc électrique ( brûlures profondes sans passage de courant a travers le corps )
  • flash électrique ( lueurs blanches qui provoque des brûlures )
57
Q

Quelles sont les différents types de courant ?

A
  • électricité domestique (basse tension 220 volts )
  • électricité industrielle ( haute tension > 1000 volts )
  • électricité naturelle ( foudre 10 a 100 million de volts )
  • électricité a usage Médical ( DSA )
58
Q

Recherche par l’interrogatoire de la victime ou entourage ? ( électrisation )

A
  • circonstances de survenue
  • types de courant( ampérage, voltage, continu ou alternatif )
  • durée du contact
  • PCI
59
Q

Rechercher ou apprécier ( électrisation)

A
  • arrêt respiratoire ou cardiaque
  • qualité du pouls
  • détresse neuro ( troubles conscience, coma, agitation, convulsions)
  • douleurs musculaires
  • paralysie des membres
  • brûlures
  • point d’entrée et de sortie
  • trajet du courant
  • traumatismes associés
60
Q

Cat électrisation électrocution

A
  • écarter immédiatement les personnes présentes et interdire de toucher la victime
  • s’assurer que la victime n’est pas en contact direct ou indirect avec un conducteur endommagé ou un câble électrique au sol
  • ne jamais toucher directement la victime si en contact avec le courant
  • ne jamais utiliser d’objets conducteurs métalliques ou humides pour écarter le danger
  • couper le courant si haute tension demander a EDF, SNCF
  • dégager la victime au moyen du matériel isolant des valides électro-Secours si courant non coupée
  • réaliser les gestes de réanimation si besoin
61
Q

Quelles sont les 4 stades de gravité de la noyade ? Les expliquez

A
  • l’aquastress ( la victime a “ bu la tasse” stressée dans détresse
  • le petit hypoxique (victime consciente, tousse a inhalé un peu d’eau dans les VA, un peu cyanosée)
  • grand hypoxique ( victime restée sous l’eau a avalée beaucoup d’eau, détresse respiratoire, troubles de la conscience)
  • l’anoxique ( victime état de mort apparente immergée ou flotte a la surface les VA sous le niveau de l’eau. Elle est en arrêt respiratoire ou cardiaque )
62
Q

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ? (noyade)

A
  • circonstances de l’immersion
  • temps d’immersion
  • antécédents médicaux
  • traitements suivis
  • intoxication associée
  • exposition solaire prolongée ou repas copieux
63
Q

Rechercher ou apprécier (noyade)

A
  • arrêt Cardiaque
  • troubles de la conscience voire coma
  • troubles respiratoires
  • traumatisme associée
  • température corporelle
  • température de l’eau
64
Q

CAT noyade aquastress

A
  • rassurer la victime
  • déshabiller, sécher
  • température
  • réchauffer dans une couverture isothermique
65
Q

Cat noyade petite hypoxique

A
  • rassurer la victime
  • déshabiller, sécher
  • température
  • réchauffer
  • o2
  • contact coordination
66
Q

Cat noyade grande hypoxique

A
  • effectuer les gestes de réanimation adaptés a son état
  • o2
  • température
  • réchauffer
  • contact coordination en urgent
67
Q

Cat noyade anoxie

A
  • effectuer réanimation cardiaque avec DSA

- contact coordination en urgent

68
Q

Les accidents de plongée sont régis par 2 lois physiques lesquelles ?

A

La loi henry

La loi Mariotte

69
Q

Quelles sont les 3 types d’accidents de plongée ?

A
  • les accidents de décompression( ou de désaturation)
  • les blends (bulles piégées dans les articulations et les tendons)
  • les accidents de surpression
70
Q

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou entourage ( accidents de plongée)

A
  • déroulement de la plongée: la profondeur maximale atteinte, la durée d’immersion, le respect des paliers, la vitesse de remontée, les plongées successives
  • état de fatigue ou des efforts importants avant la plongée
  • douleur progressive ou violente de l’oreille pendant la plongée
  • vertige ou syncope
  • douleur des sinus
  • douleur au niveau de la moelle épinière, brutale ou insidieuse, de type fourmillements ou décharges électriques
  • douleur au niveau des articulations brutale ou insidieuse
  • démangeaisons localisées
  • délai qui sépare l’accident de plongée
71
Q

Rechercher ou apprécier ( accident de plongée)

A
  • trouble de la conscience voire un coma
  • convulsions
  • otorragie ou épistaxis
  • essoufflement ou détresse respi
  • déficit neuro ( hémiparésie, hémiplégie, paraplégie)
  • boursouflures de la peau( moutons) dues aux bulles d’air
  • difficulté a mobiliser les grosses articulations
72
Q

Cat accident de plongée

A
  • effectuer les gestes d’urgence vitales adaptées
  • demander un renfort médicalisée
  • o2
  • déshabiller et sécher
  • faire prendre de l’aspirine après avis médical

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