2. Prenatálne obdobie Flashcards
Prenatálne obdobie
- Vytvára sa zakl pre postnatalny vyvin
- Ak sa niečo poruší, je neoptimalne narušenie vývinu
- 290 dní - 10 lunárnych mesiacov(28 dní) - 9 kalendárnych mesiacov - optimum 40 týž
Fázy
Z psychologického hľadiska rožlišujeme 3 etapy:
Fáza zárodku (0.-3. týžden)
Fáza Embrya (3.-12.)
Fáza Plodu( fétusu) ( od 12.týždňa-pôrod)
Fáza zárodku
- Fáza zárodku (0.-3. týžden)
– od oplodnenia po zahniezdenie
– zárodočných listov
– obdobie ak to nesledujeme žena nemusí vedieť
– V 3. týždni základ NS( NERVOVÁ TRUBICA)
Utvára sa placenta a pupočná šnúra
Fáza Embrya
- Nasenzitívnejšie obdobie na vplv patogénnych činiteľov ( ak je žena vystavená stres, alkohol , psych ochorenia , vírus , zónozy - ochorenia prenašané zvieratami )
- Vytvorenie základov všetkých orgánov
Patogénne faktory
- Externé
- Interné
- Riziko vrodených a získanyćh vývinových chýb napr.
Poruchy fetálneho alkolohového spektra ( poruchy fyzického a zmyslového vývinu , správania a učenia sa pretrvavajúce celoživotne)
Downov syndróm - V súčasnosti sú mentálne postihnuté 3-4% populácie
- Je to 10 x bežnešie ochorenie než mozgová obrana 25x než slepota
Fáza Plodu
- Finalizácia vývinu orgánových systémov , niektoré už fungujú ( funguje srdcovov cievny , CNS,zmyslový začína , vylučovanie
- Prvé prejavy pre-psychického života - vie veľa povedať ako plod napreduje,aka je prognóza ,ako reaguje napodnety
Vytváranie vzťahu s matkou
- Prvé prejavy pre-psychického života - vie veľa povedať ako plod napreduje,aka je prognóza ,ako reaguje napodnety
Znaky prepsychického života
Dieťa je skoro pripravené na kontakt s vonkajším svetom:
* Plod je aktívny, ovláda, kontroluje (prostredie iniciuje pohyb, je aktívny pri pôrode)
* Správanie sa plodu je individuálne typické
* Schopnosť sociálnej interakcie (komunikácia) - dotyk ,
* Schopnosť najjednoduchších foriem učenia (habituácia - adaptácia na podnet, základy pamäte)
Vývin plodu
- Prvé pohyby
dôležity je pocit pohybov , ak nie je pohyb spozornie , je to kľučom k tomu či je všetko v poriadku - Prítomnosť nepodmienených reflexov: satie , prehltanie , čkanie , babinského reflex , náznak úchopu,tráviaci systém začína fungovať
- Špecializácia mozgu - prepajanie hemisfér , funkčná diferenciaćia mozgu
Psychika ženy počas tehotenstva a po pôrode
- Hormonálne zmeny - výkyvy nálad
- Emocionálno - racionálny postoj matky k tehotenstvu -chcené/nechcené, Matejček
- Pohyb plodu - uvedomenie u matky zvyšuje jej srdcovú frekvenciu a vodivosť kože , rovanko zosilňuje emócie
- Vplyv chronického stresu
Nadmerná úzkosť , obavy
Schopnosť nadväzovať sociálny kontakt
Komunikácia matka - plod
* Fyziologická - placentalnou krvou?
* Podnetová ( zmyslová) - typ podnetov kt vie vnímť zvukové , dotyk , chuť , vidí či je tma/svetlo
* Emocionálno - racionálny postoj matky
Profesor Matejček - deti deprivované , že matka nebola naladena na tehotenstvo , nechcené
Výhody prenatálnej komunikácie
- vytvára dôveru rodičov vo vlastné rodičovské schopnosti
- podporuje vzťahy, poskytuje dieťaťu pocit, že je vítané
- poskytuje podnety pre stimuláciu psychického aj telesného vývinu
- podporuje recipročnú spätnú väzbu (ak plod reaguje na podnety zvonku, posilňuje tým rodičov v ich úsilí a naopak)
- zvyšuje citlivosť reakcie rodičov na potreby dieťaťa ešte pred narodením
Rizikový novorodenec
- Predčasne narodené dieťa – *<37.týž.
32.- 34. týždeň – ľahko až hranične nezrelé
28. – 31. týždeň – veľmi nezrelé
pred 28.týždňom – extrémne nezrelé - Prenášaný novorodenec - viac ako 42.t zvýšenie mortality o 1-2%
Rizikoví novorodenci sú aj…
…novorodenci s nízkou (menej ako 2500g, dieťa s hmotnosťou nižšou ako 600g je tzv. “fetálne“ dieťa) alebo vysokou pôrodnou hmotnosťou
…deti z viac-plodovej tehotnosti
…deti s vrodenými vývinovými chybami a s adaptačnými ťažkosťami po narodení
…deti s komplikáciami počas vnútromaternicového vývinu, pôrodu alebo adaptácie po narodení (zvýšené ohrozenie zdravotnými ťažkosťami)
Vybrané psychodynamické teórie
Freudova teória psychosexuálneho vývinu
Teória citovej väzby - Bowlby, Ainsworthová….
- Teória vývinu identity (v kontexte vývinu vzťahu k iným do 1.roka) - Mahlerová, Stern, Spitz…
Freudova teória psychosexuálneho vývinu
Riziká vzniku následkov
oruchy vegetatívnych funkcií (respiračná tieseň, poruchy termoregulácie) + prijímanie potravy (sací reflex?)
* poruchy motoriky: hyper a hypo aktivity
* neurosenzorické následky - trasy, kŕče
* neprítomnosť vrodených reflexov (najmä Moorov reflex..)
poruchy zraku, sluchu, psychomotorická retardácia, DMO, MR, epilepsia
Čím nižší gestačný týždeň pri narodení, tým nepriaznivejšia prognóza
