2 Flashcards
Un marcador tumoral para cáncer de páncreas
CA 19-9
El substrato fisiopatológico en la pancreatitis aguda es:
Autoactivación del tripsinógeno dentro de la célula acinar
De acuerdo al índice de ritis, la relación AST:ATL <1.5 refleja
Obstrucción extrahepática
Enzima responsable de la activación de la tripsina
enterocinasa
En el abordaje diagnóstico de una mujer con dolor en FID y datos de irritación peritoneal
-La placa simple de abdomen tiene baja sensibilidad y especificidad
-El ultrasonido pélvico permite descartar patologías gineco-obstetricas
-Es importante recabar la fecha de la ultima menstruación
En relación con la embriología del páncreas es falso
La secreción de insulina se inicia en el momento de nacimiento
Son lesiones colónicas premalignas
Pólipos adenomatosos
El sangrado de tubo digestivo bajo es falso que
En la exploración física existe aumento de la peristalsis intestinal
Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis A aguda
IgM
Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis B
AgsHB
Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis B
IgG vs hepatitis C (+) (HCV anticuerpos)
La clasificación de Child Pug permite evaluar
Reserva funcional hepática y pronóstica
La razón de las hemorroides en hipertensión portal se debe a que el sistema porta se comunica con las venas rectales a través de:
Vena mesentérica inf
En un paciente con hipertensión portal y varices esofágicas han presentado episodios de sangrado esta indicado
Manejo con beta bloqueadores y escleroterapia
En cuanto a su función exócrina, la glándula pancreática es falso que:
La enteroquinasa convierte la procarbopeptidasa a carboxipeptidasa
Porcentaje de pacientes que presentarán hepatitis B crónica después de 4-6 semanas del cuadro agudo de hepatitis B
10%
La cirrosis se caracteriza por los procesos patológicos siguientes, excepto:
Cuerpos hilianos de mallory
Esquema de vacunación hepatitis B
0-2-6 meses
Estructura anatómica externa que delimita el inicio del canal anal:
Músculo elevador del ano
Se comunica con el saco de Yolk por el conducto onfalomesentérico
el intestino medio durante el desarrollo embrionario
En cuanto a la composición de la bilis es falso que
Los fosfolípidos constituyen el principal soluto de la bilis
¿Cuál de las siguientes estructuras de la histología del hígado se caracteriza por presentar una triada portal en sus vértices y una vena hepática sinusoidal en el centro?
Lobulillo clásico
Es causa de anemia megaloblástica en el adulto mayor
Atrofia de células parietales y disminución de factor intrínseco
La confluencia del colédoco y conducto pancreático principal da origen a:
El ámpula de vater
En el estudio de la enfermedades colo-rectales es cierto que:
La colonoscopia es el estudio directo y especifico para confirmar cáncer colorrectal
El tratamiento de la esteatogepatitis no alcohólicas es cierto que:
No existe un tratamiento definitivo y aprobado
La bilis se secreta al duodeno por acción de
Colecistoquinina
En los trastornos funcionales digestivos la ansiedad y depresión son considerados
Comorbilidades
Es una hormona que estimula la secreción de histamina por las células enterocromafines
Gastrina
En la fisiopatología del intestino irritable la alteración en el eje intestino-cerebro esta mediada por un evento inicial (antígenos de los alimentos, infección) que conducen a alteración de las uniones apretadas de la mucosa donde el estimula de la microbiota da lugar a una respuesta inflamatoria que se manifiesta como síntomas intestinales y alteraciones emocionales en el SNC
Verdadero o falso
VERDADERO
En relación con la fisiología del intestino delgado es falso que
Reabsorbe un promedio de 1800 ml al día de líquido intestinal
Intervenciones quirúrgicos que se asocia a esteatorrea
Pancreatectomía
En el desarrollo embrionario del hígado y vesícula biliar es cierto que
El conducto cístico y la vesícula se diferencian a partir del divertículo hepático
Representa el 10% del peso del embrión
Se origina a partir de la 3era semana, del intestino anterior como el divertículo hepático
La ética, al hablar del ser humano como ser de relación, está orientada
En el bien común
La giardia lamlia se localiza principalmente
Duodeno
En relación con el metabolismo de la bilis, el glucoronido de bilirrubina
Da lugar a la bilirrubina directa o conjugada
La incompetencia del esfínter esofágico inferior es un hallazgo característico de
ERGE erosivo
Los hallazgos en las pruebas de función hepática en la hepatitis crónica activa viral se caracteriza por
TRANSAMINASEMIA PERSISTENTE
Christian un hombre de 32 años con antecedentes de dermatitis atópica presenta diarrea crónica. Se le ha realizado determinación de sangre oculta en heces calprotectina en heces que ha resultado negativa. Tiene anemia ferropnica, ¿Qué estudio diagnóstico es el más apropiado en este caso?
Determinación de anticuerpos Antitransglutaminasa IgA
En el triángulo hepatocístico (de Calot) es un punto de referencia para identificar
Arteria cística
El primo de un amigo durante su rotación de infectología en el CAPASITS se realiza una prueba serológica para hepatitis C la cual resulta positiva, ¿con cuál de las siguientes pruebas se confirma el diagnóstica de Hepatitis C?
Carga viral hepatitis C
En relación con las hormonas gastrointestinales es falso que:
Las taquicininas (como acetilcolina y epinefrina) actúan como transmisores endocrinos
Capa del tubo digestivo que contiene fibras de tejido conjuntivo llamadas lamina propia
Mucosa
Masculino de 25 años con 8 hrs de evolución con cuadro de vómito intenso después de consumir ensalada de papa. Se muestra deshidratado y refiere náuseas intensas, es correcta:
La enfermedad durará tan sólo 24 hrs pero puede generar deshidratación intensa
Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis B aguda
Antígeno de superficie hepatitis B
El inhibidor de tripsina
Impide la autodigestión al inhibir la actividad de la tripsina al interior del páncreas
En los pacientes con esteatohepatitis es falso que
El TNF alfa al favorecer la activación de macrófagos es factor protector contra el desarrollo de la enfermedad
Juan es un hombre hipertenso con IMC 33 con antecedentes de apendicitis hace tres meses, en ese momento durante su evaluación se encontró litiasis vesicular en un ultrasonido abdominal. En relación a este caso es cierto que
Tiene un riesgo de 2% para que un futuro presente manifestación clínica por lo tanto no tiene indicación quirúrgica
El HILIO ESPLÉNICO ESTÁ EN ESTRECHE RELACIÓN CON
Cola de páncreas
En la hipertensión portal es cierto que
Existe una presión directa de la vena porta mayor a 30 mmHg
Una mujer de 64 a ingresa por sangrado de tubo digestivo de 24 grs manifestando melena y en las ultimas por diarrea y evacuaciones sanguinolentas rojo vinoso, a la exploración física se aprecian ruidos intestinales aumentados de frecuencia y lls laboratorios con HB10, Hto 30 y el BUM elevado. El sitio probable de sangrado es:
Tubo digestivo superior
El edema cerebral que ocurre por hiperamonemia se debe a:
Aumento en la síntesis de glutamina y lactato en neuronas
el YEYUNO e ILEÓN están irrigados por
Art. mesentérica superior
Enzima proteolitica sintetizada en el páncreas en su forma inactiva (cimógeno)
Carboxipeptidasa
Son estímulos básicos para la secreción pancreática, excepto:
Glucagón
La vena esplénica se une con la vena meseérica superior formar
Vena porta
Polipéptido que estimula la secreción copiosa de iones bicarbonato, el principal estímulo para su secreción es la ácidez del quimo
Secretina
Pedro hombre de 29 a de edad ha presentado fiebre de 38.5, artralgias, ulcera orales, evacuaciones diarreicas mucosanguinolentas, nódulos cutáneos y desde hace tres meses fistulas perianales. Una endoscopia mostro una ileitis y colitis derecha, con mucosa eritematosa, ulcerada y friable, se tomaron biopsias. El tratamiento inicial para los síntomas es
Budesonida
Semana de gestación donde se inicia la migración de células nerviosas a nivel intestinal
4ta semana
En relación con la fisiopatología del desarrollo de cáncer de colon es falso que
Se detecta ausencia de lesiones sincrónicas
Pedro hombre de 29 a de edad ha presentado fiebre de 38.5, artralgias, ulcera orales, evacuaciones diarreicas mucosanguinolentas, nódulos cutáneos y desde hace tres meses fistulas perianales. Una endoscopia mostro una ileitis y colitis derecha, con mucosa eritematosa, ulcerada y friable, se tomaron biopsias. El tratamiento inicial para los síntomas es
Crohn
¿Cuál es la función de las contracciones motoras complejas migratorias?
Limpieza del tracto digestivo
En la encefalopatía hepática, las siguientes recomendaciones son las mejores para el tratamiento nutricio completo y correcto
Aumentar el aporte de proteína de origen vegetal, fibra y AACR
En un paciente con ascitis a tensión la siguiente estrategia en el manejo no tiene utilidad
Betabloqueadores
Masculino de 25 años con 8 hrs de evolución con cuadro de vómito intenso después de consumir ensalada de papa. Se muestra deshidratado y refiere náuseas intensa el método de diagnóstico más eficiente es:
Suele ser clínico y está en relación directa al tipo de alimento consumido
¿Cuál de los siguientes efectos fisiopatologicos no tiene relación con la circulación hiperdinámica del paciente con insuficiencia hepática por cirrosis
Insuficiencia renal
El lóbulo derecho del hígado
da origen VI y VII
En el abordaje de un paciente con colecistitis aguda la evaluación no tiene relevancia
El número de cálculos en la vesícula
En el dx de esteatohepatitis no alcohólica mediante una biopsia solo es útil sólo si se puede instituir un plan de atención apropiado y éste incluye el proveer un tratamiento efectivo para la enfermedad. En el momento actual, desafortunadamente la biopsia hepática en la gran mayoría de los casos no estableced criterios para modificar el manejo del paciente
verdadero o falso
VERDADERO
Tiene una función en la digestión y absorción de lípidos a ácidos grasos de cadena corta
Colón
En la patogénesis de la enfermedad inflamatoria intestinal es fals que
Inhiben las células estrelladas
La discusión ante un problema ético deber ser, excepto:
justificada en argumentos religiosos
El límite de la cabeza del páncreas con el cuerpo se establece por el trayecto de
arteria mesentérica superior
en cuanto a la anatomía del colédoco es falso que
Se forma por la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo
Explicación: El que se forma por la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo en el hepático común y luego le sigue colédoco
Vena mesentérica superior, inferior y vena esplénica le dan sangre a
VENA PORTA
Pedro de 29 años de edad ha presentado fiebre 38.5, artralgias, ulceras orales, evacuaciones diarreicas mucosanguinolentas, nódulos cutáneos pretibiales y desde hace tres meses una fistula perianal. Una endoscopia mostro una ileitis y colitis derecha, con mucosa eritematosa
Granulomas no caseosos con afección transmural
es falso que la colecistocinina CCK estimula
La secreción de bicarbonato
es falso que la colecistocinina CCK estimula
La secreción de bicarbonato
Son lesiones premalignas
Pólipos adenomatosos
El intestino medio durante el desarrollo embrionario
se comunica con el saco de yolk por el conducto onfalomesentérico
Es una hormona que estimula la secreción de histamina por la células enmterocromafines
Gastrina
En cuanto a su función exocrina, la glándula pancreática es falso que:
La enteroquinasa convierte la procarbopeptidasa a carboxipeptidasa
Tiene como principal función absorber sal y agua
Colon
El cuadro intestinal más común en la amibiasis intestinal es
síndrome disentérico
causa más frecuente de pancreatitis aguda
litiasis biliar
En un paciente con hipertensión portal y varices esofágicas que no han presentado episodios de sangrado está indicado
Manejo profiláctico con beta bloqueadores
Un paciente con disfagia alta es probable que tenga afección de la siguiente estructura
Musculo estriado esofágico
En cuanto a la etiopatogenia de la enfermedad inflamatoria intestinal es falso que
Está en estrecha relación con el síndrome de sobrepoblación intestinal
En la formación de las ascitis la vasodilatación arterial esplénica se debe se debe en gran parte a
Óxido nítrico
La circulación hiperdinámica del paciente con insuficiencia hepática por cirrosis se caracteriza por
Bradicardia, pulso amplio y pulsaciones capilares, hipertensión arterial
En CUCI cuál de los siguientes enunciados es falso
No se evidencia susceptibilidad genética
El conducto cístico y la vesícula se diferencian a partir del divertículo hepático, se origina a partir de la 3a semana del intestino anterior como el divertículo hepático, representa el 10% del peso del embrión
en el desarrollo embrionario del hígado y vesícula biliar
La razón de las hemorroides en hipertensión portal se debe a que el sistema porta se comunica con las venas rectales a través
Vena mesentérica inferior
Los hallazgos en las pruebas de función hepática en la hepatitis virales es falso que se caracterizan por
Hipoalbuminemia
Una mujer sana acude a consulta debido a que en un ultrasonido realizado con fines ginecológico le encontraron litiasis vesicular asintomática. En relación con este caso es cierto que
El riesgo de presentar cólica vesicular es de 2% por año, por lo tanto, no tiene indicación quirúrgica
Compuesto que tiene una circulación entero hepática
Sales biliares
Una contraindicación de la alimentación enteral a nivel gástrico ya sea por sonda nasogástrica o por gastrostomía es
Reflujo gastroesofágico grave
En relación con la hemorragia de tubo digestivo medio es cierto que:
Es una causa de hemorragia de origen oscuro (ogib), los enteroscopios de uno y dos balones son buenos recursos para el diagnóstico de algunas causas, se origina en el intestino delgado de la ámpula de vater a la valvula ileocecal
La Giardia Lamblia se localiza principalmente
duodeno
Una fórmula enteral que se denomina elemental está diseñada y recomendada para los pacientes en los que la sonda llega a nivel:
Intestinal
En relación con la arteria esplénica es falso que
Da origen a la arteria gastroduodenal
A un hombre de 55 años, padre de un hijo celiaco tiene anemia ferropénica y cambio reciente en la consistencia de las heces, se le ha realizado una determinación de los alelos HLA-DQ2 y HLA-D18 que ha resultado negativa ¿Qué estudio diagnostico es el más apropiado en este caso?
colonoscopia
Son los mecanismos fisiopatologicos implicados en la ascitis por cirrosis excepto
Aumento en el gasto cardíaco
Respecto al apéndice vermiforme es falso que
Siempre está en posición retrocecal
¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas tendrá el efecto más profundo sobre la digestión
Pancreatectomía
El substrato fisiopatológico en la pancreatitis aguda es
Autoactivación del tripsinógeno dentro de la célula acinar
Son cambios por envejecimiento del estómago excepto
Aumento en la secreción de ácido y Pepsisa
Son cambios esofágicos debido al envejecimiento excepto
Aumento de la respuesta no peristálgica
La hepatitis B crónica se define como la persistencia del antígeno de superficie B por más de
Seis meses
Deben de vacunarse contra hepatitis A
Hombres que tienen sexo con hombres
