2 Flashcards

1
Q

Un marcador tumoral para cáncer de páncreas

A

CA 19-9

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2
Q

El substrato fisiopatológico en la pancreatitis aguda es:

A

Autoactivación del tripsinógeno dentro de la célula acinar

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3
Q

De acuerdo al índice de ritis, la relación AST:ATL <1.5 refleja

A

Obstrucción extrahepática

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4
Q

Enzima responsable de la activación de la tripsina

A

enterocinasa

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5
Q

En el abordaje diagnóstico de una mujer con dolor en FID y datos de irritación peritoneal

A

-La placa simple de abdomen tiene baja sensibilidad y especificidad
-El ultrasonido pélvico permite descartar patologías gineco-obstetricas
-Es importante recabar la fecha de la ultima menstruación

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6
Q

En relación con la embriología del páncreas es falso

A

La secreción de insulina se inicia en el momento de nacimiento

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7
Q

Son lesiones colónicas premalignas

A

Pólipos adenomatosos

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8
Q

El sangrado de tubo digestivo bajo es falso que

A

En la exploración física existe aumento de la peristalsis intestinal

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9
Q

Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis A aguda

A

IgM

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10
Q

Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis B

A

AgsHB

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11
Q

Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis B

A

IgG vs hepatitis C (+) (HCV anticuerpos)

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12
Q

La clasificación de Child Pug permite evaluar

A

Reserva funcional hepática y pronóstica

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13
Q

La razón de las hemorroides en hipertensión portal se debe a que el sistema porta se comunica con las venas rectales a través de:

A

Vena mesentérica inf

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14
Q

En un paciente con hipertensión portal y varices esofágicas han presentado episodios de sangrado esta indicado

A

Manejo con beta bloqueadores y escleroterapia

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15
Q

En cuanto a su función exócrina, la glándula pancreática es falso que:

A

La enteroquinasa convierte la procarbopeptidasa a carboxipeptidasa

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16
Q

Porcentaje de pacientes que presentarán hepatitis B crónica después de 4-6 semanas del cuadro agudo de hepatitis B

A

10%

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17
Q

La cirrosis se caracteriza por los procesos patológicos siguientes, excepto:

A

Cuerpos hilianos de mallory

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18
Q

Esquema de vacunación hepatitis B

A

0-2-6 meses

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19
Q

Estructura anatómica externa que delimita el inicio del canal anal:

A

Músculo elevador del ano

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20
Q

Se comunica con el saco de Yolk por el conducto onfalomesentérico

A

el intestino medio durante el desarrollo embrionario

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21
Q

En cuanto a la composición de la bilis es falso que

A

Los fosfolípidos constituyen el principal soluto de la bilis

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22
Q

¿Cuál de las siguientes estructuras de la histología del hígado se caracteriza por presentar una triada portal en sus vértices y una vena hepática sinusoidal en el centro?

A

Lobulillo clásico

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23
Q

Es causa de anemia megaloblástica en el adulto mayor

A

Atrofia de células parietales y disminución de factor intrínseco

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24
Q

La confluencia del colédoco y conducto pancreático principal da origen a:

A

El ámpula de vater

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25
Q

En el estudio de la enfermedades colo-rectales es cierto que:

A

La colonoscopia es el estudio directo y especifico para confirmar cáncer colorrectal

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26
Q

El tratamiento de la esteatogepatitis no alcohólicas es cierto que:

A

No existe un tratamiento definitivo y aprobado

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27
Q

La bilis se secreta al duodeno por acción de

A

Colecistoquinina

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28
Q

En los trastornos funcionales digestivos la ansiedad y depresión son considerados

A

Comorbilidades

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29
Q

Es una hormona que estimula la secreción de histamina por las células enterocromafines

A

Gastrina

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30
Q

En la fisiopatología del intestino irritable la alteración en el eje intestino-cerebro esta mediada por un evento inicial (antígenos de los alimentos, infección) que conducen a alteración de las uniones apretadas de la mucosa donde el estimula de la microbiota da lugar a una respuesta inflamatoria que se manifiesta como síntomas intestinales y alteraciones emocionales en el SNC
Verdadero o falso

A

VERDADERO

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31
Q

En relación con la fisiología del intestino delgado es falso que

A

Reabsorbe un promedio de 1800 ml al día de líquido intestinal

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32
Q

Intervenciones quirúrgicos que se asocia a esteatorrea

A

Pancreatectomía

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33
Q

En el desarrollo embrionario del hígado y vesícula biliar es cierto que

A

El conducto cístico y la vesícula se diferencian a partir del divertículo hepático
Representa el 10% del peso del embrión
Se origina a partir de la 3era semana, del intestino anterior como el divertículo hepático

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34
Q

La ética, al hablar del ser humano como ser de relación, está orientada

A

En el bien común

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35
Q

La giardia lamlia se localiza principalmente

A

Duodeno

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36
Q

En relación con el metabolismo de la bilis, el glucoronido de bilirrubina

A

Da lugar a la bilirrubina directa o conjugada

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37
Q

La incompetencia del esfínter esofágico inferior es un hallazgo característico de

A

ERGE erosivo

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38
Q

Los hallazgos en las pruebas de función hepática en la hepatitis crónica activa viral se caracteriza por

A

TRANSAMINASEMIA PERSISTENTE

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39
Q

Christian un hombre de 32 años con antecedentes de dermatitis atópica presenta diarrea crónica. Se le ha realizado determinación de sangre oculta en heces calprotectina en heces que ha resultado negativa. Tiene anemia ferropnica, ¿Qué estudio diagnóstico es el más apropiado en este caso?

A

Determinación de anticuerpos Antitransglutaminasa IgA

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40
Q

En el triángulo hepatocístico (de Calot) es un punto de referencia para identificar

A

Arteria cística

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41
Q

El primo de un amigo durante su rotación de infectología en el CAPASITS se realiza una prueba serológica para hepatitis C la cual resulta positiva, ¿con cuál de las siguientes pruebas se confirma el diagnóstica de Hepatitis C?

A

Carga viral hepatitis C

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42
Q

En relación con las hormonas gastrointestinales es falso que:

A

Las taquicininas (como acetilcolina y epinefrina) actúan como transmisores endocrinos

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43
Q

Capa del tubo digestivo que contiene fibras de tejido conjuntivo llamadas lamina propia

A

Mucosa

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44
Q

Masculino de 25 años con 8 hrs de evolución con cuadro de vómito intenso después de consumir ensalada de papa. Se muestra deshidratado y refiere náuseas intensas, es correcta:

A

La enfermedad durará tan sólo 24 hrs pero puede generar deshidratación intensa

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45
Q

Prueba serológica que confirma el diagnóstico de hepatitis B aguda

A

Antígeno de superficie hepatitis B

46
Q

El inhibidor de tripsina

A

Impide la autodigestión al inhibir la actividad de la tripsina al interior del páncreas

47
Q

En los pacientes con esteatohepatitis es falso que

A

El TNF alfa al favorecer la activación de macrófagos es factor protector contra el desarrollo de la enfermedad

48
Q

Juan es un hombre hipertenso con IMC 33 con antecedentes de apendicitis hace tres meses, en ese momento durante su evaluación se encontró litiasis vesicular en un ultrasonido abdominal. En relación a este caso es cierto que

A

Tiene un riesgo de 2% para que un futuro presente manifestación clínica por lo tanto no tiene indicación quirúrgica

49
Q

El HILIO ESPLÉNICO ESTÁ EN ESTRECHE RELACIÓN CON

A

Cola de páncreas

50
Q

En la hipertensión portal es cierto que

A

Existe una presión directa de la vena porta mayor a 30 mmHg

51
Q

Una mujer de 64 a ingresa por sangrado de tubo digestivo de 24 grs manifestando melena y en las ultimas por diarrea y evacuaciones sanguinolentas rojo vinoso, a la exploración física se aprecian ruidos intestinales aumentados de frecuencia y lls laboratorios con HB10, Hto 30 y el BUM elevado. El sitio probable de sangrado es:

A

Tubo digestivo superior

52
Q

El edema cerebral que ocurre por hiperamonemia se debe a:

A

Aumento en la síntesis de glutamina y lactato en neuronas

53
Q

el YEYUNO e ILEÓN están irrigados por

A

Art. mesentérica superior

54
Q

Enzima proteolitica sintetizada en el páncreas en su forma inactiva (cimógeno)

A

Carboxipeptidasa

55
Q

Son estímulos básicos para la secreción pancreática, excepto:

A

Glucagón

56
Q

La vena esplénica se une con la vena meseérica superior formar

A

Vena porta

57
Q

Polipéptido que estimula la secreción copiosa de iones bicarbonato, el principal estímulo para su secreción es la ácidez del quimo

A

Secretina

58
Q

Pedro hombre de 29 a de edad ha presentado fiebre de 38.5, artralgias, ulcera orales, evacuaciones diarreicas mucosanguinolentas, nódulos cutáneos y desde hace tres meses fistulas perianales. Una endoscopia mostro una ileitis y colitis derecha, con mucosa eritematosa, ulcerada y friable, se tomaron biopsias. El tratamiento inicial para los síntomas es

A

Budesonida

59
Q

Semana de gestación donde se inicia la migración de células nerviosas a nivel intestinal

A

4ta semana

60
Q

En relación con la fisiopatología del desarrollo de cáncer de colon es falso que

A

Se detecta ausencia de lesiones sincrónicas

61
Q

Pedro hombre de 29 a de edad ha presentado fiebre de 38.5, artralgias, ulcera orales, evacuaciones diarreicas mucosanguinolentas, nódulos cutáneos y desde hace tres meses fistulas perianales. Una endoscopia mostro una ileitis y colitis derecha, con mucosa eritematosa, ulcerada y friable, se tomaron biopsias. El tratamiento inicial para los síntomas es

A

Crohn

62
Q

¿Cuál es la función de las contracciones motoras complejas migratorias?

A

Limpieza del tracto digestivo

63
Q

En la encefalopatía hepática, las siguientes recomendaciones son las mejores para el tratamiento nutricio completo y correcto

A

Aumentar el aporte de proteína de origen vegetal, fibra y AACR

64
Q

En un paciente con ascitis a tensión la siguiente estrategia en el manejo no tiene utilidad

A

Betabloqueadores

65
Q

Masculino de 25 años con 8 hrs de evolución con cuadro de vómito intenso después de consumir ensalada de papa. Se muestra deshidratado y refiere náuseas intensa el método de diagnóstico más eficiente es:

A

Suele ser clínico y está en relación directa al tipo de alimento consumido

66
Q

¿Cuál de los siguientes efectos fisiopatologicos no tiene relación con la circulación hiperdinámica del paciente con insuficiencia hepática por cirrosis

A

Insuficiencia renal

67
Q

El lóbulo derecho del hígado

A

da origen VI y VII

68
Q

En el abordaje de un paciente con colecistitis aguda la evaluación no tiene relevancia

A

El número de cálculos en la vesícula

69
Q

En el dx de esteatohepatitis no alcohólica mediante una biopsia solo es útil sólo si se puede instituir un plan de atención apropiado y éste incluye el proveer un tratamiento efectivo para la enfermedad. En el momento actual, desafortunadamente la biopsia hepática en la gran mayoría de los casos no estableced criterios para modificar el manejo del paciente
verdadero o falso

A

VERDADERO

70
Q

Tiene una función en la digestión y absorción de lípidos a ácidos grasos de cadena corta

A

Colón

71
Q

En la patogénesis de la enfermedad inflamatoria intestinal es fals que

A

Inhiben las células estrelladas

72
Q

La discusión ante un problema ético deber ser, excepto:

A

justificada en argumentos religiosos

73
Q

El límite de la cabeza del páncreas con el cuerpo se establece por el trayecto de

A

arteria mesentérica superior

74
Q

en cuanto a la anatomía del colédoco es falso que

A

Se forma por la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo
Explicación: El que se forma por la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo en el hepático común y luego le sigue colédoco

75
Q

Vena mesentérica superior, inferior y vena esplénica le dan sangre a

A

VENA PORTA

76
Q

Pedro de 29 años de edad ha presentado fiebre 38.5, artralgias, ulceras orales, evacuaciones diarreicas mucosanguinolentas, nódulos cutáneos pretibiales y desde hace tres meses una fistula perianal. Una endoscopia mostro una ileitis y colitis derecha, con mucosa eritematosa

A

Granulomas no caseosos con afección transmural

77
Q

es falso que la colecistocinina CCK estimula

A

La secreción de bicarbonato

78
Q

es falso que la colecistocinina CCK estimula

A

La secreción de bicarbonato

79
Q

Son lesiones premalignas

A

Pólipos adenomatosos

80
Q

El intestino medio durante el desarrollo embrionario

A

se comunica con el saco de yolk por el conducto onfalomesentérico

81
Q

Es una hormona que estimula la secreción de histamina por la células enmterocromafines

A

Gastrina

82
Q

En cuanto a su función exocrina, la glándula pancreática es falso que:

A

La enteroquinasa convierte la procarbopeptidasa a carboxipeptidasa

83
Q

Tiene como principal función absorber sal y agua

A

Colon

84
Q

El cuadro intestinal más común en la amibiasis intestinal es

A

síndrome disentérico

85
Q

causa más frecuente de pancreatitis aguda

A

litiasis biliar

86
Q

En un paciente con hipertensión portal y varices esofágicas que no han presentado episodios de sangrado está indicado

A

Manejo profiláctico con beta bloqueadores

87
Q

Un paciente con disfagia alta es probable que tenga afección de la siguiente estructura

A

Musculo estriado esofágico

88
Q

En cuanto a la etiopatogenia de la enfermedad inflamatoria intestinal es falso que

A

Está en estrecha relación con el síndrome de sobrepoblación intestinal

89
Q

En la formación de las ascitis la vasodilatación arterial esplénica se debe se debe en gran parte a

A

Óxido nítrico

90
Q

La circulación hiperdinámica del paciente con insuficiencia hepática por cirrosis se caracteriza por

A

Bradicardia, pulso amplio y pulsaciones capilares, hipertensión arterial

91
Q

En CUCI cuál de los siguientes enunciados es falso

A

No se evidencia susceptibilidad genética

92
Q

El conducto cístico y la vesícula se diferencian a partir del divertículo hepático, se origina a partir de la 3a semana del intestino anterior como el divertículo hepático, representa el 10% del peso del embrión

A

en el desarrollo embrionario del hígado y vesícula biliar

93
Q

La razón de las hemorroides en hipertensión portal se debe a que el sistema porta se comunica con las venas rectales a través

A

Vena mesentérica inferior

94
Q

Los hallazgos en las pruebas de función hepática en la hepatitis virales es falso que se caracterizan por

A

Hipoalbuminemia

95
Q

Una mujer sana acude a consulta debido a que en un ultrasonido realizado con fines ginecológico le encontraron litiasis vesicular asintomática. En relación con este caso es cierto que

A

El riesgo de presentar cólica vesicular es de 2% por año, por lo tanto, no tiene indicación quirúrgica

96
Q

Compuesto que tiene una circulación entero hepática

A

Sales biliares

97
Q

Una contraindicación de la alimentación enteral a nivel gástrico ya sea por sonda nasogástrica o por gastrostomía es

A

Reflujo gastroesofágico grave

98
Q

En relación con la hemorragia de tubo digestivo medio es cierto que:

A

Es una causa de hemorragia de origen oscuro (ogib), los enteroscopios de uno y dos balones son buenos recursos para el diagnóstico de algunas causas, se origina en el intestino delgado de la ámpula de vater a la valvula ileocecal

99
Q

La Giardia Lamblia se localiza principalmente

A

duodeno

100
Q

Una fórmula enteral que se denomina elemental está diseñada y recomendada para los pacientes en los que la sonda llega a nivel:

A

Intestinal

101
Q

En relación con la arteria esplénica es falso que

A

Da origen a la arteria gastroduodenal

102
Q

A un hombre de 55 años, padre de un hijo celiaco tiene anemia ferropénica y cambio reciente en la consistencia de las heces, se le ha realizado una determinación de los alelos HLA-DQ2 y HLA-D18 que ha resultado negativa ¿Qué estudio diagnostico es el más apropiado en este caso?

A

colonoscopia

103
Q

Son los mecanismos fisiopatologicos implicados en la ascitis por cirrosis excepto

A

Aumento en el gasto cardíaco

104
Q

Respecto al apéndice vermiforme es falso que

A

Siempre está en posición retrocecal

105
Q

¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas tendrá el efecto más profundo sobre la digestión

A

Pancreatectomía

106
Q

El substrato fisiopatológico en la pancreatitis aguda es

A

Autoactivación del tripsinógeno dentro de la célula acinar

107
Q

Son cambios por envejecimiento del estómago excepto

A

Aumento en la secreción de ácido y Pepsisa

108
Q

Son cambios esofágicos debido al envejecimiento excepto

A

Aumento de la respuesta no peristálgica

109
Q

La hepatitis B crónica se define como la persistencia del antígeno de superficie B por más de

A

Seis meses

110
Q

Deben de vacunarse contra hepatitis A

A

Hombres que tienen sexo con hombres