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Farmacología > 17. Fármacos antipsicóticos > Flashcards

17. Fármacos antipsicóticos Flashcards

1
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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2
Q

Características de los antipsicóticos atípicos

A

Menos síntomas extrapiramidales
Eficacia frente a síntomas negativos
Actúan sobre receptores 5HT(2A) y D(2)

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3
Q

Son características de los síntomas POSITIVOS

A

Son transitorios
Se deben a alteraciones neuroquímicas
Alucinaciones, delirios. Comportamiento extravagante y alteraciones formales del pensamiento.

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4
Q

Son características de los síntomas NEGATIVOS

A

Son permanentes
Se deben a alteraciones citoestructurales
Marcan una peor evolución de la enfermedad
Alogia, abulia, apatía, anhedonía, asociabilidad, indiferencia afectiva y déficit de atención.

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5
Q

El anatagonismo de los rceptores D2 en la vía ________ produce síntomas extrapiramidales

A

Nigroestriada.

En la vía mesolímbica, el antagonismo de rD2 causa el efecto de los antipsicóticos clásicos sobre los síntomas positivos.

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6
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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7
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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8
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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9
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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10
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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11
Q

El anatagonismo de los rceptores D2 en la vía ________ produce síntomas extrapiramidales

A

Nigroestriada.

En la vía mesolímbica, el antagonismo de rD2 causa el efecto de los antipsicóticos clásicos sobre los síntomas positivos.

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12
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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13
Q

Son los requisitos fundamentales de un antipsicótico

A
  • Ser eficaz contra signos positivos
  • No producir ni sgravar los déficit cognitivox y los síntomas afectivos inherentes a la enfermedad
  • Ser eficaz frente a la agresividad, hostilidad y ansiedad
  • Ser eficaz sobre otras enffermedades en l que hay alteraciones cognitivas, de la impulsividad o afectivas, como demencias o el astorno bipolar.
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14
Q

Son los requisitos fundamentales de un antipsicótico

A
  • Ser eficaz contra signos positivos
  • No producir ni sgravar los déficit cognitivox y los síntomas afectivos inherentes a la enfermedad
  • Ser eficaz frente a la agresividad, hostilidad y ansiedad
  • Ser eficaz sobre otras enffermedades en l que hay alteraciones cognitivas, de la impulsividad o afectivas, como demencias o el astorno bipolar.
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15
Q

Los nuevosantipsicóticos actúan sobre estos receptores

A

Serotoninérgicos y dopaminérgicos
Adrenérgicos
Histamínérgicos
Colinérgicos

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16
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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17
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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18
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

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19
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

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20
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

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21
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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22
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

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23
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

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24
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

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25
Q

Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..

A

10-30hrs

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26
Q

La clozapina es metabolizada…

A

En hígado

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27
Q

Dosis de clozapina

A

200-900mg/día

>550mg/día se asocia a convulsiones.

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28
Q

Características de la risperidona

A

Buena absorción VO. Metabolizada en hígado.
Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales)
Metabolito: paliperidona

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29
Q

Dosis olanzapina

A

5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día

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30
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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31
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

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32
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

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33
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

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34
Q

Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..

A

10-30hrs

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35
Q

La clozapina es metabolizada…

A

En hígado

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36
Q

Dosis de clozapina

A

200-900mg/día

>550mg/día se asocia a convulsiones.

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37
Q

Características de la risperidona

A

Buena absorción VO. Metabolizada en hígado.
Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales)
Metabolito: paliperidona

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38
Q

Dosis olanzapina

A

5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día

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39
Q

La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.

A

Ziprasidona

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40
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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41
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

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42
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

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43
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

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44
Q

Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..

A

10-30hrs

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45
Q

La clozapina es metabolizada…

A

En hígado

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46
Q

Dosis de clozapina

A

200-900mg/día

>550mg/día se asocia a convulsiones.

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47
Q

Características de la risperidona

A

Buena absorción VO. Metabolizada en hígado.
Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales)
Metabolito: paliperidona

48
Q

Dosis olanzapina

A

5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día

49
Q

La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.

A

Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día

50
Q

Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas

A

Aripripazol

51
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

52
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

53
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

54
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

55
Q

Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..

A

10-30hrs

56
Q

La clozapina es metabolizada…

A

En hígado

57
Q

Dosis de clozapina

A

200-900mg/día

>550mg/día se asocia a convulsiones.

58
Q

Características de la risperidona

A

Buena absorción VO. Metabolizada en hígado.
Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales)
Metabolito: paliperidona

59
Q

Dosis olanzapina

A

5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día

60
Q

La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.

A

Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día

61
Q

Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas

A

Aripripazol

62
Q

Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.

A

50%

63
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

64
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

65
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

66
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

67
Q

Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..

A

10-30hrs

68
Q

La clozapina es metabolizada…

A

En hígado

69
Q

Dosis de clozapina

A

200-900mg/día

>550mg/día se asocia a convulsiones.

70
Q

Características de la risperidona

A

Buena absorción VO. Metabolizada en hígado.
Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales)
Metabolito: paliperidona

71
Q

Dosis olanzapina

A

5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día

72
Q

La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.

A

Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día

73
Q

Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas

A

Aripripazol

74
Q

Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.

A

50%

75
Q

¿Cada cuánto tiempo se administran los antipsicóticos de acción prolongada?

A

15-30 días vía IM.

76
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

77
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

78
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

79
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

80
Q

Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..

A

10-30hrs

81
Q

La clozapina es metabolizada…

A

En hígado

82
Q

Dosis de clozapina

A

200-900mg/día
>550mg/día se asocia a convulsiones.
Antagonismo preferente de receptores 5HT(2A) sobre los D2

83
Q

Características de la risperidona

A

Buena absorción VO. Metabolizada en hígado.
Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales)
Metabolito: paliperidona

84
Q

Dosis olanzapina

A

5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día

85
Q

La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.

A

Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día

86
Q

Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas

A

Aripripazol

87
Q

Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.

A

50%

88
Q

¿Cada cuánto tiempo se administran los antipsicóticos de acción prolongada?

A

15-30 días vía IM.

89
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

90
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

91
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

92
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

93
Q

Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..

A

10-30hrs

94
Q

La clozapina es metabolizada…

A

En hígado

95
Q

Dosis de clozapina

A

200-900mg/día
>550mg/día se asocia a convulsiones.
Antagonismo preferente de receptores 5HT(2A) sobre los D2

96
Q

Características de la risperidona

A

Buena absorción VO. Metabolizada en hígado.
Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales)
Metabolito: paliperidona

97
Q

Dosis olanzapina

A

5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día

98
Q

La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.

A

Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día

99
Q

Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas

A

Aripripazol

100
Q

Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.

A

50%

101
Q

¿Cada cuánto tiempo se administran los antipsicóticos de acción prolongada?

A

15-30 días vía IM.

102
Q

Los sintomas extrapiramidales son mas frrecuentes con el uso de

A

Haloperidol y flufenacina

103
Q

Practicamente no producen síntomas extrapiramidales (antipsicóticos clásicos)

A

Clorpromacina y tioridacina

104
Q

Las distonías agudas por antipsicóticos atípicos se deben a…

A

Al bloqueo dopaminérgico en los ganglios basales

105
Q

Efecto aue puede impulsar al paciente al suicidio

A

Acatisia. Por blowueo del 60-65% de los receptores D2

106
Q

El parkinsonismo producido por los antipsicóticos clásicos se ve más en..

A

Mujeres mayores. A veces se confunde con los síntomas negativos de la enfermedad

107
Q

Cuándo se produce parkinsonismo por antipsicóticos clásicos?

A

cuando se bloquea. Más del 75-80% de los receptores D2 e incrementa la actividad colinérgica y se rompe el equilibrio. Otros neurotransmisores.

108
Q

La discinesia tardía requiere un tx de..

A

3meses y una persistencia mínima de los movs de 4 semanas

109
Q

Son consecuencias de la hiperprolactinemia

A
  • Funcion menstrual: Anovulación, amenorrea, me strtuación irregulare impredescible
  • Función sexual: disminucion de la líbido/orgasmo (o anorgasmia), impotencia
  • Mamas: ginecomastia, galactorrea
  • Huesos: disminución dee la deensidad ósea por deficiencia estrogénica
  • Sist. Cardiovascular: aterosclerosis
  • Comportamiento: hostilidad u ansiedad por acción directa y secundaria a hipogonadismo
110
Q

Consecuancias del bloqueoa-adrenérgico

A

Hipotensión ortostática, arritmias con aumento del QT, ondas T invertidas …..

111
Q

Efectos hematológicos de la clozapina

A

Agranulocitosis

112
Q

Se asocia la aparición de DMII A estos antipsicóticos

A

Clozapina y olanzapina. ( DMII es tres veces mayor en esquizofrénicos)

113
Q

Unico antipsicótico NO asociado a DMII

A

Risperidona

114
Q

En demencias y trtastorno bipolar, usaar…

A

Antipsicóticos atípicos.

115
Q

También se pueden usar antipsicóticos atiípicos en el tratamiento de

A

Manía y depresión bipolar.
Olanzapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona y aripripazol.
-trastornos de la personalidad, corea de Huntington, trastorno obsesivo-compulsivo y patología dual.

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