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Farmacología > 17. Fármacos antipsicóticos > Flashcards

17. Fármacos antipsicóticos Flashcards

1
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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2
Q

Características de los antipsicóticos atípicos

A

Menos síntomas extrapiramidales
Eficacia frente a síntomas negativos
Actúan sobre receptores 5HT(2A) y D(2)

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3
Q

Son características de los síntomas POSITIVOS

A

Son transitorios
Se deben a alteraciones neuroquímicas
Alucinaciones, delirios. Comportamiento extravagante y alteraciones formales del pensamiento.

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4
Q

Son características de los síntomas NEGATIVOS

A

Son permanentes
Se deben a alteraciones citoestructurales
Marcan una peor evolución de la enfermedad
Alogia, abulia, apatía, anhedonía, asociabilidad, indiferencia afectiva y déficit de atención.

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5
Q

El anatagonismo de los rceptores D2 en la vía ________ produce síntomas extrapiramidales

A

Nigroestriada.

En la vía mesolímbica, el antagonismo de rD2 causa el efecto de los antipsicóticos clásicos sobre los síntomas positivos.

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6
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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7
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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8
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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9
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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10
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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11
Q

El anatagonismo de los rceptores D2 en la vía ________ produce síntomas extrapiramidales

A

Nigroestriada.

En la vía mesolímbica, el antagonismo de rD2 causa el efecto de los antipsicóticos clásicos sobre los síntomas positivos.

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12
Q

Con el uso de antipsicóticos clásicos, los pacientes presentaban “desaferentización sensorial”, que es..

A

Una respuesta ante un estímulo adecuado

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13
Q

Son los requisitos fundamentales de un antipsicótico

A
  • Ser eficaz contra signos positivos
  • No producir ni sgravar los déficit cognitivox y los síntomas afectivos inherentes a la enfermedad
  • Ser eficaz frente a la agresividad, hostilidad y ansiedad
  • Ser eficaz sobre otras enffermedades en l que hay alteraciones cognitivas, de la impulsividad o afectivas, como demencias o el astorno bipolar.
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14
Q

Son los requisitos fundamentales de un antipsicótico

A
  • Ser eficaz contra signos positivos
  • No producir ni sgravar los déficit cognitivox y los síntomas afectivos inherentes a la enfermedad
  • Ser eficaz frente a la agresividad, hostilidad y ansiedad
  • Ser eficaz sobre otras enffermedades en l que hay alteraciones cognitivas, de la impulsividad o afectivas, como demencias o el astorno bipolar.
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15
Q

Los nuevosantipsicóticos actúan sobre estos receptores

A

Serotoninérgicos y dopaminérgicos
Adrenérgicos
Histamínérgicos
Colinérgicos

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16
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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17
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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18
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

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19
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

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20
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

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21
Q

Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)

A

IM:30min
PO1-4hrs.
Con respuesta clínica óptima en la primer semana.

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22
Q

Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos

A

Clorpromacina

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23
Q

Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.

A

Tioridaxina

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24
Q

Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.

A

Haloperidol

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25
Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..
10-30hrs
26
La clozapina es metabolizada...
En hígado
27
Dosis de clozapina
200-900mg/día | >550mg/día se asocia a convulsiones.
28
Características de la risperidona
Buena absorción VO. Metabolizada en hígado. Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales) Metabolito: paliperidona
29
Dosis olanzapina
5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día
30
Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)
IM:30min PO1-4hrs. Con respuesta clínica óptima en la primer semana.
31
Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos
Clorpromacina
32
Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.
Tioridaxina
33
Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.
Haloperidol
34
Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..
10-30hrs
35
La clozapina es metabolizada...
En hígado
36
Dosis de clozapina
200-900mg/día | >550mg/día se asocia a convulsiones.
37
Características de la risperidona
Buena absorción VO. Metabolizada en hígado. Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales) Metabolito: paliperidona
38
Dosis olanzapina
5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día
39
La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.
Ziprasidona
40
Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)
IM:30min PO1-4hrs. Con respuesta clínica óptima en la primer semana.
41
Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos
Clorpromacina
42
Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.
Tioridaxina
43
Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.
Haloperidol
44
Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..
10-30hrs
45
La clozapina es metabolizada...
En hígado
46
Dosis de clozapina
200-900mg/día | >550mg/día se asocia a convulsiones.
47
Características de la risperidona
Buena absorción VO. Metabolizada en hígado. Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales) Metabolito: paliperidona
48
Dosis olanzapina
5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día
49
La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.
Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día
50
Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas
Aripripazol
51
Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)
IM:30min PO1-4hrs. Con respuesta clínica óptima en la primer semana.
52
Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos
Clorpromacina
53
Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.
Tioridaxina
54
Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.
Haloperidol
55
Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..
10-30hrs
56
La clozapina es metabolizada...
En hígado
57
Dosis de clozapina
200-900mg/día | >550mg/día se asocia a convulsiones.
58
Características de la risperidona
Buena absorción VO. Metabolizada en hígado. Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales) Metabolito: paliperidona
59
Dosis olanzapina
5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día
60
La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.
Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día
61
Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas
Aripripazol
62
Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.
50%
63
Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)
IM:30min PO1-4hrs. Con respuesta clínica óptima en la primer semana.
64
Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos
Clorpromacina
65
Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.
Tioridaxina
66
Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.
Haloperidol
67
Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..
10-30hrs
68
La clozapina es metabolizada...
En hígado
69
Dosis de clozapina
200-900mg/día | >550mg/día se asocia a convulsiones.
70
Características de la risperidona
Buena absorción VO. Metabolizada en hígado. Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales) Metabolito: paliperidona
71
Dosis olanzapina
5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día
72
La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.
Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día
73
Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas
Aripripazol
74
Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.
50%
75
¿Cada cuánto tiempo se administran los antipsicóticos de acción prolongada?
15-30 días vía IM.
76
Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)
IM:30min PO1-4hrs. Con respuesta clínica óptima en la primer semana.
77
Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos
Clorpromacina
78
Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.
Tioridaxina
79
Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.
Haloperidol
80
Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..
10-30hrs
81
La clozapina es metabolizada...
En hígado
82
Dosis de clozapina
200-900mg/día >550mg/día se asocia a convulsiones. Antagonismo preferente de receptores 5HT(2A) sobre los D2
83
Características de la risperidona
Buena absorción VO. Metabolizada en hígado. Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales) Metabolito: paliperidona
84
Dosis olanzapina
5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día
85
La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.
Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día
86
Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas
Aripripazol
87
Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.
50%
88
¿Cada cuánto tiempo se administran los antipsicóticos de acción prolongada?
15-30 días vía IM.
89
Se alcanzan los picos plasmáricos con antipdicóticos clásicos (IM/PO)
IM:30min PO1-4hrs. Con respuesta clínica óptima en la primer semana.
90
Este antipsicótio clásico tiene más de 100 potenciales metabolitos
Clorpromacina
91
Los metabolitos del siguiente antipsicótico clásico son más activos que la propia molécula matriz.
Tioridaxina
92
Este antipsicótico clásico tiene UN metabolito, al larecer menos activo que la sustancia matriz.
Haloperidol
93
Semivida de eliminación de antipsicóticos clásicos..
10-30hrs
94
La clozapina es metabolizada...
En hígado
95
Dosis de clozapina
200-900mg/día >550mg/día se asocia a convulsiones. Antagonismo preferente de receptores 5HT(2A) sobre los D2
96
Características de la risperidona
Buena absorción VO. Metabolizada en hígado. Dosis entre 0.5-8mg/día (>6 rxns piramidales) Metabolito: paliperidona
97
Dosis olanzapina
5-10mg/día, pueden incrementarse hasta 20mg/día
98
La biodisponibilidad del siguiente antipsicótico atípico es casi del 100% con alimentos y del 60% sin alimentos.
Ziprasidona. Dosis 80-160mg/día
99
Este antipsicótico atípico puede administrtarse antes o después de las comidas
Aripripazol
100
Este porcentaje de pacientes esquizofrénicos son malos cumplidores de la medicación.
50%
101
¿Cada cuánto tiempo se administran los antipsicóticos de acción prolongada?
15-30 días vía IM.
102
Los sintomas extrapiramidales son mas frrecuentes con el uso de
Haloperidol y flufenacina
103
Practicamente no producen síntomas extrapiramidales (antipsicóticos clásicos)
Clorpromacina y tioridacina
104
Las distonías agudas por antipsicóticos atípicos se deben a...
Al bloqueo dopaminérgico en los ganglios basales
105
Efecto aue puede impulsar al paciente al suicidio
Acatisia. Por blowueo del 60-65% de los receptores D2
106
El parkinsonismo producido por los antipsicóticos clásicos se ve más en..
Mujeres mayores. A veces se confunde con los síntomas negativos de la enfermedad
107
Cuándo se produce parkinsonismo por antipsicóticos clásicos?
cuando se bloquea. Más del 75-80% de los receptores D2 e incrementa la actividad colinérgica y se rompe el equilibrio. Otros neurotransmisores.
108
La discinesia tardía requiere un tx de..
3meses y una persistencia mínima de los movs de 4 semanas
109
Son consecuencias de la hiperprolactinemia
- Funcion menstrual: Anovulación, amenorrea, me strtuación irregulare impredescible - Función sexual: disminucion de la líbido/orgasmo (o anorgasmia), impotencia - Mamas: ginecomastia, galactorrea - Huesos: disminución dee la deensidad ósea por deficiencia estrogénica - Sist. Cardiovascular: aterosclerosis - Comportamiento: hostilidad u ansiedad por acción directa y secundaria a hipogonadismo
110
Consecuancias del bloqueoa-adrenérgico
Hipotensión ortostática, arritmias con aumento del QT, ondas T invertidas .....
111
Efectos hematológicos de la clozapina
Agranulocitosis
112
Se asocia la aparición de DMII A estos antipsicóticos
Clozapina y olanzapina. ( DMII es tres veces mayor en esquizofrénicos)
113
Unico antipsicótico NO asociado a DMII
Risperidona
114
En demencias y trtastorno bipolar, usaar...
Antipsicóticos atípicos.
115
También se pueden usar antipsicóticos atiípicos en el tratamiento de
Manía y depresión bipolar. Olanzapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprasidona y aripripazol. -trastornos de la personalidad, corea de Huntington, trastorno obsesivo-compulsivo y patología dual.

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