Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacología > 13. Anestésicos generales > Flashcards

13. Anestésicos generales Flashcards

1
Q

Descubre el óxido nitroso en 1845/ descubre el éter

A

Wells/ Morton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definición de anestesia general

A

Pesión descendente y contrtolada de las funciones del SNC inducidas farmacológicamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Características de la anestesia general

A

Reversible
Pérdida de la conciencia(hipnosis)
Pérdida de la sensibilidad (analgesia)
Pérdida de la actividad refleja (protección neurovegetativa)
Pérdida de la motilidad (relajación muscular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definición de anestesia general

A

Pesión descendente y contrtolada de las funciones del SNC inducidas farmacológicamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Características de la anestesia general

A

Reversible
Pérdida de la conciencia(hipnosis)
Pérdida de la sensibilidad (analgesia)
Pérdida de la actividad refleja (protección neurovegetativa)
Pérdida de la motilidad (relajación muscular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Aspectos fundamentales en la combinación necesaria para mantener el estado anestésico

A

Dinamismo (cambio de las necesidades del efecto farmacológico)
Sinergia (potenciación de efectos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Componentes en la representación gráfica del concepto de anestesia moderna.

A

Cortical: integra inconsciencia y amnesia
Subcortical: corresponde a la antinocicepción (analgesia) y la estabilidad motora y autónoma (relajación muscular y protección neurovegetativa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definición de anestesia general

A

Pesión descendente y contrtolada de las funciones del SNC inducidas farmacológicamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Características de la anestesia general

A

Reversible
Pérdida de la conciencia(hipnosis)
Pérdida de la sensibilidad (analgesia)
Pérdida de la actividad refleja (protección neurovegetativa)
Pérdida de la motilidad (relajación muscular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Aspectos fundamentales en la combinación necesaria para mantener el estado anestésico

A

Dinamismo (cambio de las necesidades del efecto farmacológico)
Sinergia (potenciación de efectos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Componentes en la representación gráfica del concepto de anestesia moderna.

A

Cortical: integra inconsciencia y amnesia
Subcortical: corresponde a la antinocicepción (analgesia) y la estabilidad motora y autónoma (relajación muscular y protección neurovegetativa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La anestesia general actúa sobre

A

Cerebro y cordones postiores y neuronas motoras en médula espinal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Definición de anestesia general

A

Pesión descendente y contrtolada de las funciones del SNC inducidas farmacológicamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Características de la anestesia general

A

Reversible
Pérdida de la conciencia(hipnosis)
Pérdida de la sensibilidad (analgesia)
Pérdida de la actividad refleja (protección neurovegetativa)
Pérdida de la motilidad (relajación muscular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aspectos fundamentales en la combinación necesaria para mantener el estado anestésico

A

Dinamismo (cambio de las necesidades del efecto farmacológico)
Sinergia (potenciación de efectos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Componentes en la representación gráfica del concepto de anestesia moderna.

A

Cortical: integra inconsciencia y amnesia
Subcortical: corresponde a la antinocicepción (analgesia) y la estabilidad motora y autónoma (relajación muscular y protección neurovegetativa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

La anestesia general actúa sobre

A

Cerebro y cordones postiores y neuronas motoras en médula espinal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A niveles clínicos, los anestésicos inhalatorios?..

A

Afectan a un gran número dee proteínas. Como grupo farmacológico son moduladores alostéricos de canales iónicos dependientes de ligando.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Son los efectos de la anestesia sobre canales ionicos dependientes de voltaje

A

No los modifican, excepto al tipi P de los canales de Ca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Los agentes halogenados activa estos canales..

A

De K(2P)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Los canales de K activados por cloroformo, éter h halotano, respectivsmente, son…

A

TREk-1, TASK1 y TASK2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Inhibidor más importante de SNCZ

A

GABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Este tipo de anestésicos desempeñan un pañel modulador sobre el receptor GABA(A)

A

Inhalatorios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Aquí se concentran los receptores de glutamato

A

Hipocamño, capas exteriores de la corteza cerebral y la shstancia geñstinosa de la médula espinal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Los receptores que intervienen en los mecanismos de transducción central del dolor y en el proceso de despertar del estado de anestesia clínica son…

A

Receptores de glutamato y sus agonistas selectivos [NMDA- N.metilDaspartato]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Los anestésicos que inhiben los receptores. Glutamato y NMDA son

A

Anestésicos inhalatorios, barbitúricos, propofol y óxido nitroso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mecanismo de a sorción de gases y líquidos volátiles en estado gaseoso.

A

Difusión pasiva simple a favor de un gradiente de concentración o presión parcial. (sigue las leyes de Dalton, Fick, Henry y Graham)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Las leyes. Paul .bert rige la cinética de la anestesia inhalatoria, que dice que…

A

La intensidad de la anestesia depende de la presión parcial del gas l vapor en el aire inspirado y de su concentración en la sangre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Fases de la anestesia inhalatoria,

A
  • Fase pulmonar
  • De distribución
  • De eliminación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

De esto depende la fase pulmonar

A 
Concentración de la mezcla
Vntilación alveolar
Perfusión alveolar
Presión alveolosrterial
Solubilidad de la sustancia en sangre (cuando la solubilidad es menor, la velocidad de inducción es más rápida)
-Del segundo gas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Son agentes anestésicos inhalatorios pcoo solubles

A

Óxido nitroso

Ciclopropano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Anestésicos inhalatorios con alta solubilidad

A

Metoxiflurano y éter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

De qué depende la segunda fase (fase de distribución)?

A
  • Aporte sanguíneo a los órganos
  • Coeficiente de partición tejidos/sangre
  • Concentración del anestésico en sangre arterial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

La tercera fase, de eliminación, se produce cuando…

A

Cuando la presión parcial de la sustancia en el sire inhalado es igual a cero y se establece un gradiente de concentración tejido-sangre, sangre-aire alveolar, aire alveolar-atmósfera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Factor determinante en la fase de eliminación (3ª fase)

A

Ventilsción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Es el último tejido en soltar la sustancia volátil

A

Tejido adiposo, especialmente en sustancias muy liposolubles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

El coeficiente de partición sangre/gas…

A

Informa de la solubilidad en sangre (agua)del fármaco. Es inversamente proporcional a la rapidez de la acción del agente inhalatorio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

El corficiente de partición aceite/gas…

A

Es un índice diectamente proporcional a la potencia del agente anestésico. Cuanto más liposoluble, más se retendrá en SNC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Potencia anestésica puede referirse a (3)

A
  1. Rapidez del comienzo de la acción del fármaco
  2. Profundidad de la anestesia lograda
  3. [ ] del fármaco requerida para abolir la respuesta a un estímulo qx estándar.** ésta es la que se toma como definición y se expresa como concentración mínima alveolar (CAM).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Qué es la CAM (concentración alveolar mínima)?

A

La concentración inspirada de un anestésico que, EN EQUILIBRIO, aboliría la respuesta a un estímulo qx estándar en el 50% de los pacientes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

De qué depende la segunda fase (fase de distribución)?

A
  • Aporte sanguíneo a los órganos
  • Coeficiente de partición tejidos/sangre
  • Concentración del anestésico en sangre arterial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

La tercera fase, de eliminación, se produce cuando…

A

Cuando la presión parcial de la sustancia en el sire inhalado es igual a cero y se establece un gradiente de concentración tejido-sangre, sangre-aire alveolar, aire alveolar-atmósfera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Factor determinante en la fase de eliminación (3ª fase)

A

Ventilsción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Es el último tejido en soltar la sustancia volátil

A

Tejido adiposo, especialmente en sustancias muy liposolubles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

El coeficiente de partición sangre/gas…

A

Informa de la solubilidad en sangre (agua)del fármaco. Es inversamente proporcional a la rapidez de la acción del agente inhalatorio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

El corficiente de partición aceite/gas…

A

Es un índice diectamente proporcional a la potencia del agente anestésico. Cuanto más liposoluble, más se retendrá en SNC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Potencia anestésica puede referirse a (3)

A
  1. Rapidez del comienzo de la acción del fármaco
  2. Profundidad de la anestesia lograda
  3. [ ] del fármaco requerida para abolir la respuesta a un estímulo qx estándar.** ésta es la que se toma como definición y se expresa como concentración mínima alveolar (CAM).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Qué es la CAM (concentración alveolar mínima)?

A

La concentración inspirada de un anestésico que, EN EQUILIBRIO, aboliría la respuesta a un estímulo qx estándar en el 50% de los pacientes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Estos factores actúan sobre la CAM, reduciéndola.

A 
Hipercapnia (PaCO2 >90mmHg)
Hipoxia (PaO2 <10% hematócrito
Edad
Hipotermia
...etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

De qué depende la segunda fase (fase de distribución)?

A
  • Aporte sanguíneo a los órganos
  • Coeficiente de partición tejidos/sangre
  • Concentración del anestésico en sangre arterial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

La tercera fase, de eliminación, se produce cuando…

A

Cuando la presión parcial de la sustancia en el sire inhalado es igual a cero y se establece un gradiente de concentración tejido-sangre, sangre-aire alveolar, aire alveolar-atmósfera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Factor determinante en la fase de eliminación (3ª fase)

A

Ventilsción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Es el último tejido en soltar la sustancia volátil

A

Tejido adiposo, especialmente en sustancias muy liposolubles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

El coeficiente de partición sangre/gas…

A

Informa de la solubilidad en sangre (agua)del fármaco. Es inversamente proporcional a la rapidez de la acción del agente inhalatorio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

El corficiente de partición aceite/gas…

A

Es un índice diectamente proporcional a la potencia del agente anestésico. Cuanto más liposoluble, más se retendrá en SNC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Potencia anestésica puede referirse a (3)

A
  1. Rapidez del comienzo de la acción del fármaco
  2. Profundidad de la anestesia lograda
  3. [ ] del fármaco requerida para abolir la respuesta a un estímulo qx estándar.** ésta es la que se toma como definición y se expresa como concentración mínima alveolar (CAM).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Qué es la CAM (concentración alveolar mínima)?

A

La concentración inspirada de un anestésico que, EN EQUILIBRIO, aboliría la respuesta a un estímulo qx estándar en el 50% de los pacientes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Estos factores actúan sobre la CAM, reduciéndola.

A 
Hipercapnia (PaCO2 >90mmHg)
Hipoxia (PaO2 <10% hematócrito
Edad
Hipotermia
...etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Son anestésicos generales inhalatorios

A

Óxido nitroso, halotano, isoflurano, sevoflurano y desflurano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

De qué depende la segunda fase (fase de distribución)?

A
  • Aporte sanguíneo a los órganos
  • Coeficiente de partición tejidos/sangre
  • Concentración del anestésico en sangre arterial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

La tercera fase, de eliminación, se produce cuando…

A

Cuando la presión parcial de la sustancia en el sire inhalado es igual a cero y se establece un gradiente de concentración tejido-sangre, sangre-aire alveolar, aire alveolar-atmósfera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Factor determinante en la fase de eliminación (3ª fase)

A

Ventilsción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Es el último tejido en soltar la sustancia volátil

A

Tejido adiposo, especialmente en sustancias muy liposolubles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

El coeficiente de partición sangre/gas…

A

Informa de la solubilidad en sangre (agua)del fármaco. Es inversamente proporcional a la rapidez de la acción del agente inhalatorio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

El corficiente de partición aceite/gas…

A

Es un índice diectamente proporcional a la potencia del agente anestésico. Cuanto más liposoluble, más se retendrá en SNC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Potencia anestésica puede referirse a (3)

A
  1. Rapidez del comienzo de la acción del fármaco
  2. Profundidad de la anestesia lograda
  3. [ ] del fármaco requerida para abolir la respuesta a un estímulo qx estándar.** ésta es la que se toma como definición y se expresa como concentración mínima alveolar (CAM).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Qué es la CAM (concentración alveolar mínima)?

A

La concentración inspirada de un anestésico que, EN EQUILIBRIO, aboliría la respuesta a un estímulo qx estándar en el 50% de los pacientes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Estos factores actúan sobre la CAM, reduciéndola.

A 
Hipercapnia (PaCO2 >90mmHg)
Hipoxia (PaO2 <10% hematócrito
Edad
Hipotermia
...etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Son anestésicos generales inhalatorios

A

Óxido nitroso, halotano, isoflurano, sevoflurano y desflurano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Clasificación de los anestésicos inhalatorios

A 
LÍQUIDOS VOLÁTILES
-Éteres 
     -Simples: éter dietílico
      -Fluorados: (fluranos) e.g.isoflurano, metoxiflurano....
-Hidrocarburos halogenados
     -Simples: cloroformo, cloruro de etilo, tricloroetileno
     -Fluorados: halotano
GASES ANESTÉSICOS
oxido nitroso, xenón, ciclopropano)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

El siguiente anestésico líquido volátil, por ser broncodilatador, podria usaarse en pacientes asmáticos.

A

Éter dietílico. Ya NO se usa en anestesia qx.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Son propiedades del halotano.

A
  • Aumenta la tensión intracraneal, es broncodilatador y no irrita las vías respiratoias. la inducción y recuperación de la anestesia son rápidas y fáciles. es hipotensor, arritmogénico y sensibiliza el miocardio frente a las catecolaminas.
  • Desencadena un cuadro de HIPERTERMIA MALIGNA cuando se asocia a relajantes del tipo de la succinilcolina
  • Principal metabolito: ácido trifluoroacético. -Permanece en la sangre hasta 7 días
  • En la actualidad sus indicaciones han disminuido.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Características del metoxiflurano.

A
  • Inducción y recuperación lentas
  • Efectos en aparato cardiovascular y respiratorio similares al halotano
  • Acción nefrotóxica po la liberación de iones de fluoruro libre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Características del enflurano

A

-Actualmente en desuso asi que bye.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Características del Isoflurano

A
  • Es un isómero del enflurano, no hay nefrotoxicidad por flúor (se puede usar en pxs con enfermedad hepática o renal)
  • Inducción y recuperación rápidas.
  • Muy vasodilatador
  • Sin actividad convulsivante
  • Puede originar hipertermia maligna (como halotano y enflurano).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Características del desflurano

A
  • Depresor cardiorrespiratorio
  • No nefrotóxico ni hepatotóxico (como sevoflurano)
  • Irritante de vías respiratorias
  • Deprime SNC
  • Aumenta presión intracraneal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Características del sevoflurano

A
  • Inducción y recuperación muuy rápidas
  • Olor agradable, NO INFLAMABLE
  • 2-5% del absorbido se metaboliza en hígado.
  • No aumenta el ritmo cardíaco ni incrementa el flujo sanguíneo cerebral.
  • Clínicamente es un producto de primera línea.
78
Q

El tricloroetileno…

A

Actualmente no se usa. Es una droga de abuso por vía inhalatoria.

79
Q

Características del metoxiflurano.

A
  • Inducción y recuperación lentas
  • Efectos en aparato cardiovascular y respiratorio similares al halotano
  • Acción nefrotóxica po la liberación de iones de fluoruro libre.
80
Q

Características del enflurano

A

-Actualmente en desuso asi que bye.

81
Q

Características del Isoflurano

A
  • Es un isómero del enflurano, no hay nefrotoxicidad por flúor (se puede usar en pxs con enfermedad hepática o renal)
  • Inducción y recuperación rápidas.
  • Muy vasodilatador
  • Sin actividad convulsivante
  • Puede originar hipertermia maligna (como halotano y enflurano).
82
Q

Características del desflurano

A
  • Depresor cardiorrespiratorio
  • No nefrotóxico ni hepatotóxico (como sevoflurano)
  • Irritante de vías respiratorias
  • Deprime SNC
  • Aumenta presión intracraneal
83
Q

Características del sevoflurano

A
  • Inducción y recuperación muuy rápidas
  • Olor agradable, NO INFLAMABLE
  • 2-5% del absorbido se metaboliza en hígado.
  • No aumenta el ritmo cardíaco ni incrementa el flujo sanguíneo cerebral.
  • Clínicamente es un producto de primera línea.
84
Q

El tricloroetileno…

A

Actualmente no se usa. Es una droga de abuso por vía inhalatoria.

85
Q

El siguiente gas anestésico es el más antiguo, no se metaboliza y se excreta inalterado por vía pulmonar.

A

Óxido nitroso

86
Q

Características del metoxiflurano.

A
  • Inducción y recuperación lentas
  • Efectos en aparato cardiovascular y respiratorio similares al halotano
  • Acción nefrotóxica po la liberación de iones de fluoruro libre.
87
Q

Características del enflurano

A

-Actualmente en desuso asi que bye.

88
Q

Características del Isoflurano

A
  • Es un isómero del enflurano, no hay nefrotoxicidad por flúor (se puede usar en pxs con enfermedad hepática o renal)
  • Inducción y recuperación rápidas.
  • Muy vasodilatador
  • Sin actividad convulsivante
  • Puede originar hipertermia maligna (como halotano y enflurano).
89
Q

Características del desflurano

A
  • Depresor cardiorrespiratorio
  • No nefrotóxico ni hepatotóxico (como sevoflurano)
  • Irritante de vías respiratorias
  • Deprime SNC
  • Aumenta presión intracraneal
90
Q

Características del sevoflurano

A
  • Inducción y recuperación muuy rápidas
  • Olor agradable, NO INFLAMABLE
  • 2-5% del absorbido se metaboliza en hígado.
  • No aumenta el ritmo cardíaco ni incrementa el flujo sanguíneo cerebral.
  • Clínicamente es un producto de primera línea.
91
Q

El tricloroetileno…

A

Actualmente no se usa. Es una droga de abuso por vía inhalatoria.

92
Q

El siguiente gas anestésico es el más antiguo, no se metaboliza y se excreta inalterado por vía pulmonar.

A

Óxido nitroso

93
Q

Es el único anestésico inhalatorio que ha demostrado experimentalmente poder teratógeno

A

Óxido nitroso

94
Q

El ciclopropano

A

Se ha dejado de usar por su carácter explosivo y efectos cardiovasculares

95
Q

El xenón….

A
  • No es tóxico ni contaminante y no se metaboliza.
  • Poco soluble (facil inducción)
  • 1.5 veces más potente que el óxido nitroso
  • INCONVENIENTE: caro. casi 500 veces más que el óxido nitroso.
96
Q

Diferencias entre la anestesia IV con la inhaatoria:

A

a) Ausencia de fase pulmonar
b) Unión a proteínas plasmáticas
c) La ionización puede desempeñar cierto papel en la distribución y eliminación de estos fármacos
d) Gran parte de estas sustancias se biotransforman en el organismo, originando metabolitos activos
e) La finalización de la anestesia depende de los fenómenos de biotransformación, eliminacón urinaria y, en algunos casos, se presenta el fenómeno de redistribución.

97
Q

Características del metoxiflurano.

A
  • Inducción y recuperación lentas
  • Efectos en aparato cardiovascular y respiratorio similares al halotano
  • Acción nefrotóxica po la liberación de iones de fluoruro libre.
98
Q

Características del enflurano

A

-Actualmente en desuso asi que bye.

99
Q

Características del Isoflurano

A
  • Es un isómero del enflurano, no hay nefrotoxicidad por flúor (se puede usar en pxs con enfermedad hepática o renal)
  • Inducción y recuperación rápidas.
  • Muy vasodilatador
  • Sin actividad convulsivante
  • Puede originar hipertermia maligna (como halotano y enflurano).
100
Q

Características del desflurano

A
  • Depresor cardiorrespiratorio
  • No nefrotóxico ni hepatotóxico (como sevoflurano)
  • Irritante de vías respiratorias
  • Deprime SNC
  • Aumenta presión intracraneal
101
Q

Características del sevoflurano

A
  • Inducción y recuperación muuy rápidas
  • Olor agradable, NO INFLAMABLE
  • 2-5% del absorbido se metaboliza en hígado.
  • No aumenta el ritmo cardíaco ni incrementa el flujo sanguíneo cerebral.
  • Clínicamente es un producto de primera línea.
102
Q

El tricloroetileno…

A

Actualmente no se usa. Es una droga de abuso por vía inhalatoria.

103
Q

El siguiente gas anestésico es el más antiguo, no se metaboliza y se excreta inalterado por vía pulmonar.

A

Óxido nitroso

104
Q

Es el único anestésico inhalatorio que ha demostrado experimentalmente poder teratógeno

A

Óxido nitroso

105
Q

El ciclopropano

A

Se ha dejado de usar por su carácter explosivo y efectos cardiovasculares

106
Q

El xenón….

A
  • No es tóxico ni contaminante y no se metaboliza.
  • Poco soluble (facil inducción)
  • 1.5 veces más potente que el óxido nitroso
  • INCONVENIENTE: caro. casi 500 veces más que el óxido nitroso.
107
Q

Diferencias entre la anestesia IV con la inhaatoria:

A

a) Ausencia de fase pulmonar
b) Unión a proteínas plasmáticas
c) La ionización puede desempeñar cierto papel en la distribución y eliminación de estos fármacos
d) Gran parte de estas sustancias se biotransforman en el organismo, originando metabolitos activos
e) La finalización de la anestesia depende de los fenómenos de biotransformación, eliminacón urinaria y, en algunos casos, se presenta el fenómeno de redistribución.

108
Q

Característica de la anestesia IV

A
  • Es menos controlable

- Es más cómoda por la rapidez de inducción

109
Q

la VIM (velocidad de infusión mínima) es..

A

la necesaria para alcanzar :

  • Ausencia de respuesta de orden verbal
  • Pérdida de conciencia
  • Ausencia de movimiento en respuesta al estímulo doloroso
110
Q

Presentación del PROPOFOL

A

-Emulsión al 1% (10mg/ml) y al 2% (20mg/ml)

111
Q

Caracteristicas del propofol

A
  • Depresor cardiovascular. disminuye del 15-35% la presión arterial y produce bradicardia.
  • Disminuye la presión de perfusión cerebral0 menor presión intracraneal y demanda de O2.
  • Tiene acción anticonvulsivante y neuroexcitadora
  • propiedades amnésicas menores a las benzodiacepinas.
  • De recuperación “más suave”
  • Menor incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios
112
Q

Efecto adverso más frecuente en la inducción con PROPOFOL

A

Dolor durante la inyección en 32-52% de los pacienes. Puede o no aliviarse coon lidocaína IV.

113
Q

Dosis de propofol para inducción de anestesia.

A

2-2.5mg/kg. Dosis enores en mayores de 55 años.

-Menores de 8 años: 2.5mg/kg, los más pequeños pueden requerir dosis MAYORES.

114
Q

Dosis de propofol para sedación

A

6-9mg/kg/hr seguida de 1.5-4.5mg/kg/hr para el mantenimiento.

115
Q

Resultantes de la reacción de una molécula de urea con una de ácido malónico.

A

Barbitúricos

116
Q

Obtuvieron el ácido dietilbarbitúrico en 1903

A

Fisher y Von Mering. Lo denominaron Veronal en homenaje a la ciudad de Verona.

117
Q

Es el anestésico IV de elección (barbitúrico)

A

Tiopental

118
Q

Hayy dos grupos de ureidos, son:

A
  • Monoureidos: hipnóticos débiles que apenas se usan (bromural y carbomal)
  • Diureidos: potentes hipnóticos que incluyen los barbitúricos.
119
Q

Formas de eliminación de los barbitúricos (2)

A
  • Destrucción en los tejidos.especialmente hígado.

- Eliminación por orina.por conjugación de los productos con el ácido glucurónico.

120
Q

Acciones de los barbitúricos sobre SNC

A
  • Dosis hipnótica: EEG normal, sueño natural fisiológico.
  • Dosis narcóticas: cambios en EEG, periodos de descargas de actividad alternados con períodos de inactividad eléctrica
  • Sin acción analgésica
  • Anticonvulsivantes (como fenobarbital que se usa en tx de epilepsia)
121
Q

Acciones de los barbitúricos sobre SNA

A

Pueden producir hipertonía vagal-

122
Q

Acciones de los barbitúricos sobre Sistema cardiovascular

A
  • Puede haber hipotensión y bradicadia ligeras con dosis hipnóticas.
  • Depresión respiratoria en sobredosificaciones
123
Q

Características del metoxiflurano.

A
  • Inducción y recuperación lentas
  • Efectos en aparato cardiovascular y respiratorio similares al halotano
  • Acción nefrotóxica po la liberación de iones de fluoruro libre.
124
Q

Características del enflurano

A

-Actualmente en desuso asi que bye.

125
Q

Características del Isoflurano

A
  • Es un isómero del enflurano, no hay nefrotoxicidad por flúor (se puede usar en pxs con enfermedad hepática o renal)
  • Inducción y recuperación rápidas.
  • Muy vasodilatador
  • Sin actividad convulsivante
  • Puede originar hipertermia maligna (como halotano y enflurano).
126
Q

Características del desflurano

A
  • Depresor cardiorrespiratorio
  • No nefrotóxico ni hepatotóxico (como sevoflurano)
  • Irritante de vías respiratorias
  • Deprime SNC
  • Aumenta presión intracraneal
127
Q

Características del sevoflurano

A
  • Inducción y recuperación muuy rápidas
  • Olor agradable, NO INFLAMABLE
  • 2-5% del absorbido se metaboliza en hígado.
  • No aumenta el ritmo cardíaco ni incrementa el flujo sanguíneo cerebral.
  • Clínicamente es un producto de primera línea.
128
Q

El tricloroetileno…

A

Actualmente no se usa. Es una droga de abuso por vía inhalatoria.

129
Q

El siguiente gas anestésico es el más antiguo, no se metaboliza y se excreta inalterado por vía pulmonar.

A

Óxido nitroso

130
Q

Es el único anestésico inhalatorio que ha demostrado experimentalmente poder teratógeno

A

Óxido nitroso

131
Q

El ciclopropano

A

Se ha dejado de usar por su carácter explosivo y efectos cardiovasculares

132
Q

El xenón….

A
  • No es tóxico ni contaminante y no se metaboliza.
  • Poco soluble (facil inducción)
  • 1.5 veces más potente que el óxido nitroso
  • INCONVENIENTE: caro. casi 500 veces más que el óxido nitroso.
133
Q

Diferencias entre la anestesia IV con la inhaatoria:

A

a) Ausencia de fase pulmonar
b) Unión a proteínas plasmáticas
c) La ionización puede desempeñar cierto papel en la distribución y eliminación de estos fármacos
d) Gran parte de estas sustancias se biotransforman en el organismo, originando metabolitos activos
e) La finalización de la anestesia depende de los fenómenos de biotransformación, eliminacón urinaria y, en algunos casos, se presenta el fenómeno de redistribución.

134
Q

Característica de la anestesia IV

A
  • Es menos controlable

- Es más cómoda por la rapidez de inducción

135
Q

la VIM (velocidad de infusión mínima) es..

A

la necesaria para alcanzar :

  • Ausencia de respuesta de orden verbal
  • Pérdida de conciencia
  • Ausencia de movimiento en respuesta al estímulo doloroso
136
Q

Presentación del PROPOFOL

A

-Emulsión al 1% (10mg/ml) y al 2% (20mg/ml)

137
Q

Caracteristicas del propofol

A
  • Depresor cardiovascular. disminuye del 15-35% la presión arterial y produce bradicardia.
  • Disminuye la presión de perfusión cerebral0 menor presión intracraneal y demanda de O2.
  • Tiene acción anticonvulsivante y neuroexcitadora
  • propiedades amnésicas menores a las benzodiacepinas.
  • De recuperación “más suave”
  • Menor incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios
138
Q

Efecto adverso más frecuente en la inducción con PROPOFOL

A

Dolor durante la inyección en 32-52% de los pacienes. Puede o no aliviarse coon lidocaína IV.

139
Q

Dosis de propofol para inducción de anestesia.

A

2-2.5mg/kg. Dosis enores en mayores de 55 años.

-Menores de 8 años: 2.5mg/kg, los más pequeños pueden requerir dosis MAYORES.

140
Q

Dosis de propofol para sedación

A

6-9mg/kg/hr seguida de 1.5-4.5mg/kg/hr para el mantenimiento.

141
Q

Resultantes de la reacción de una molécula de urea con una de ácido malónico.

A

Barbitúricos

142
Q

Obtuvieron el ácido dietilbarbitúrico en 1903

A

Fisher y Von Mering. Lo denominaron Veronal en homenaje a la ciudad de Verona.

143
Q

Es el anestésico IV de elección (barbitúrico)

A

Tiopental

144
Q

Hayy dos grupos de ureidos, son:

A
  • Monoureidos: hipnóticos débiles que apenas se usan (bromural y carbomal)
  • Diureidos: potentes hipnóticos que incluyen los barbitúricos.
145
Q

Formas de eliminación de los barbitúricos (2)

A
  • Destrucción en los tejidos.especialmente hígado.

- Eliminación por orina.por conjugación de los productos con el ácido glucurónico.

146
Q

Acciones de los barbitúricos sobre SNC

A
  • Dosis hipnótica: EEG normal, sueño natural fisiológico.
  • Dosis narcóticas: cambios en EEG, periodos de descargas de actividad alternados con períodos de inactividad eléctrica
  • Sin acción analgésica
  • Anticonvulsivantes (como fenobarbital que se usa en tx de epilepsia)
147
Q

Acciones de los barbitúricos sobre SNA

A

Pueden producir hipertonía vagal-

148
Q

Acciones de los barbitúricos sobre Sistema cardiovascular

A
  • Puede haber hipotensión y bradicadia ligeras con dosis hipnóticas.
  • Depresión respiratoria en sobredosificaciones
149
Q

Acciones de barbitúricos sobre Aparato Respiratorio

A

Depresión del SNC por ascenso del umbral al CO2.

150
Q

Otros efectos de barbitúricos

A

Atraviesan barrera placentaria. Disminuyen el metabolismo y el consumo de O2.

151
Q

Causas de intoxicación por barbitúricos

A
  • Intento suicida

- Ingerirlos junto con alcohol

152
Q

Signos y síntomas de intoxicación por barbitúricos

A

-Coma, depresión respiratoria, piel fría, húmera y cianótica, pupilas dilatadas y perezosas, hipotensión y arreflexia. Posteriormente neumonía hipostática

153
Q

Así se identifican los barbitúricos en sangre.

A

Esfecofotometría UV.

154
Q

Características del metoxiflurano.

A
  • Inducción y recuperación lentas
  • Efectos en aparato cardiovascular y respiratorio similares al halotano
  • Acción nefrotóxica po la liberación de iones de fluoruro libre.
155
Q

Características del enflurano

A

-Actualmente en desuso asi que bye.

156
Q

Características del Isoflurano

A
  • Es un isómero del enflurano, no hay nefrotoxicidad por flúor (se puede usar en pxs con enfermedad hepática o renal)
  • Inducción y recuperación rápidas.
  • Muy vasodilatador
  • Sin actividad convulsivante
  • Puede originar hipertermia maligna (como halotano y enflurano).
157
Q

Características del desflurano

A
  • Depresor cardiorrespiratorio
  • No nefrotóxico ni hepatotóxico (como sevoflurano)
  • Irritante de vías respiratorias
  • Deprime SNC
  • Aumenta presión intracraneal
158
Q

Características del sevoflurano

A
  • Inducción y recuperación muuy rápidas
  • Olor agradable, NO INFLAMABLE
  • 2-5% del absorbido se metaboliza en hígado.
  • No aumenta el ritmo cardíaco ni incrementa el flujo sanguíneo cerebral.
  • Clínicamente es un producto de primera línea.
159
Q

El tricloroetileno…

A

Actualmente no se usa. Es una droga de abuso por vía inhalatoria.

160
Q

El siguiente gas anestésico es el más antiguo, no se metaboliza y se excreta inalterado por vía pulmonar.

A

Óxido nitroso

161
Q

Es el único anestésico inhalatorio que ha demostrado experimentalmente poder teratógeno

A

Óxido nitroso

162
Q

El ciclopropano

A

Se ha dejado de usar por su carácter explosivo y efectos cardiovasculares

163
Q

El xenón….

A
  • No es tóxico ni contaminante y no se metaboliza.
  • Poco soluble (facil inducción)
  • 1.5 veces más potente que el óxido nitroso
  • INCONVENIENTE: caro. casi 500 veces más que el óxido nitroso.
164
Q

Diferencias entre la anestesia IV con la inhaatoria:

A

a) Ausencia de fase pulmonar
b) Unión a proteínas plasmáticas
c) La ionización puede desempeñar cierto papel en la distribución y eliminación de estos fármacos
d) Gran parte de estas sustancias se biotransforman en el organismo, originando metabolitos activos
e) La finalización de la anestesia depende de los fenómenos de biotransformación, eliminacón urinaria y, en algunos casos, se presenta el fenómeno de redistribución.

165
Q

Característica de la anestesia IV

A
  • Es menos controlable

- Es más cómoda por la rapidez de inducción

166
Q

la VIM (velocidad de infusión mínima) es..

A

la necesaria para alcanzar :

  • Ausencia de respuesta de orden verbal
  • Pérdida de conciencia
  • Ausencia de movimiento en respuesta al estímulo doloroso
167
Q

Presentación del PROPOFOL

A

-Emulsión al 1% (10mg/ml) y al 2% (20mg/ml)

168
Q

Caracteristicas del propofol

A
  • Depresor cardiovascular. disminuye del 15-35% la presión arterial y produce bradicardia.
  • Disminuye la presión de perfusión cerebral0 menor presión intracraneal y demanda de O2.
  • Tiene acción anticonvulsivante y neuroexcitadora
  • propiedades amnésicas menores a las benzodiacepinas.
  • De recuperación “más suave”
  • Menor incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios
169
Q

Efecto adverso más frecuente en la inducción con PROPOFOL

A

Dolor durante la inyección en 32-52% de los pacienes. Puede o no aliviarse coon lidocaína IV.

170
Q

Dosis de propofol para inducción de anestesia.

A

2-2.5mg/kg. Dosis enores en mayores de 55 años.

-Menores de 8 años: 2.5mg/kg, los más pequeños pueden requerir dosis MAYORES.

171
Q

Dosis de propofol para sedación

A

6-9mg/kg/hr seguida de 1.5-4.5mg/kg/hr para el mantenimiento.

172
Q

Resultantes de la reacción de una molécula de urea con una de ácido malónico.

A

Barbitúricos

173
Q

Obtuvieron el ácido dietilbarbitúrico en 1903

A

Fisher y Von Mering. Lo denominaron Veronal en homenaje a la ciudad de Verona.

174
Q

Es el anestésico IV de elección (barbitúrico)

A

Tiopental

175
Q

Hayy dos grupos de ureidos, son:

A
  • Monoureidos: hipnóticos débiles que apenas se usan (bromural y carbomal)
  • Diureidos: potentes hipnóticos que incluyen los barbitúricos.
176
Q

Formas de eliminación de los barbitúricos (2)

A
  • Destrucción en los tejidos.especialmente hígado.

- Eliminación por orina.por conjugación de los productos con el ácido glucurónico.

177
Q

Acciones de los barbitúricos sobre SNC

A
  • Dosis hipnótica: EEG normal, sueño natural fisiológico.
  • Dosis narcóticas: cambios en EEG, periodos de descargas de actividad alternados con períodos de inactividad eléctrica
  • Sin acción analgésica
  • Anticonvulsivantes (como fenobarbital que se usa en tx de epilepsia)
178
Q

Acciones de los barbitúricos sobre SNA

A

Pueden producir hipertonía vagal-

179
Q

Acciones de los barbitúricos sobre Sistema cardiovascular

A
  • Puede haber hipotensión y bradicadia ligeras con dosis hipnóticas.
  • Depresión respiratoria en sobredosificaciones
180
Q

Acciones de barbitúricos sobre Aparato Respiratorio

A

Depresión del SNC por ascenso del umbral al CO2.

181
Q

Otros efectos de barbitúricos

A

Atraviesan barrera placentaria. Disminuyen el metabolismo y el consumo de O2.

182
Q

Causas de intoxicación por barbitúricos

A
  • Intento suicida

- Ingerirlos junto con alcohol

183
Q

Signos y síntomas de intoxicación por barbitúricos

A

-Coma, depresión respiratoria, piel fría, húmera y cianótica, pupilas dilatadas y perezosas, hipotensión y arreflexia. Posteriormente neumonía hipostática

184
Q

Así se identifican los barbitúricos en sangre.

A

Esfecofotometría UV.

185
Q

Tx de intoxicación por barbitúricos

A

-Mantener respiración eficaz
-Lavado gástrico
Administrar líquidos IV
-Mantener el equilibrio hidroelectrolítico con control de pH y PCO2 sanguinea.

186
Q

Son medidas profilacticas para las neumonías por barbitúricos

A

Administrar antibióticos y movilizar al paciente.
MAntener la circulación y evitar el colapso circulatorio (Elevación de miembros, administrar expansores plasmáticos y agentes presores).

187
Q

Contraindicaciones para el uso de barbitúricos

A
  • Porfirias, ya que pueden originar complicaciones neurológicas y colaso circulatorio.
  • Enfermedades hepáticas y renales (retraso en su eliminación)
  • Evitar en el parto y en presencia de dolores, a menos que se combinen con un analgésico.
  • Idiosincracia en pacientes alérgicos (edema palpebral y de labios, dermatitis eritematosa y otras lesiones en piel que desaparecen al interrumpir el fármaco y administrar antihistamínicos)
  • puede aparecer toxicidad crónica en uso prolongado.
188
Q

Ver dosis y presetnación de :
Tiamilal sódico
Tiopental sódico
Metohexital sódico

A

P. 239

189
Q

Los esteroides anestésicos se metabolizan…

A

En el hígado por glucuronoconjugación. NO se acumulan en tejido adiposo.

190
Q

Semivida plasmática de la afalaxona (esteroide anestésico)

A

7 mins. Se administra IV.

Farmacología (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions