17 - Autismespekteret ASD Flashcards
Innledning (disposisjon)
I denne oppgaven skal jeg si hva de nevrobiologiske kjennetegnene er på autismespekterlidelser, og hva man antar er årsakene til disse tilstandene. Først skal jeg litt om hva ASD er, deretter legge fram noen nevrobiologiske kjennetegn, og til slutt legge fram foreslåtte årsaker.
Hva er autismespekterlidelser, og hva kjennetegner disse?
Autismespekterlidelser (ASD) er et spekter av tilstander kjennetegnet ved avvik i sosialt samspillog kommunikasjons¬mønster, samt stereotypt og repetitivt atferdsmønster.
Hva er de vanligste diagnosene på autismespekteret?
Autismespekteret omfatter flere ulike beslektede diagnoser, der de vanligste er barneautisme, Asperger syndrom, atypisk autisme og uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (PDD-NOS).
Hvorfor har forekomsten av ASD økt de siste 30 årene?
Det rapporteres at forekomsten av ASD har økt dramatisk de siste 30 årene, men denne økningen skyldes sannsynligvis endringer i diagnostiske kriterier, økt rapportering og tidligere diagnostisering.
Forklar hva retrospektive studier har vist med tanke på hodestørrelse.
Retrospektive studier viser at hodestørrelse før fødsel er normalt hos autistiske barn, men ved ett års alder er hodet og hjernen større enn normalt. Dette funnet tyder på at plastiske forandringer i hjernen knyttet til utvikling, inkludert celledeling, celletap og synaptisk pruning avviker fra det som anses som normalt. Slike endringer i utviklingsprosesser vil føre til omfattende hjerneabnormaliteter.
Forklar abnormalitet ved frontale cortex-celler.
En annen mulig årsak til ASD, er abnormaliteter ved frontale cortex-celler. En rekke studier antyder nemlig at store frontale cortex-celler ikke klarer å utvikle seg normalt i cingulate cortex, noe som resulterer i en unormal sosial utvikling hos berørte personer.
Forklar abnormaliteter med tanke på pons og hjernestammen.
En årsak til autisme kan være en abnormalitet i uttrykket av gener som er sentrale i hjernestammens utvikling. Hos individer med ASD så er et område i pons mindre, og flere nukleus i dette området, inkludert nukleusen som kontrollerer ansiktsmusklaturen, er små eller mangler. Mange barn med ASD har subtile ansikstabnormaliteter, som kan stamme fra abnormaliteter på ansiktsnerven. Mutasjon på HOSA1-genet eller et annet gen, som spiller en rolle i utviklingen av hjernestammen og cerebellum, er ansvarlig for noen tilfeller av ASD.
Nevn kort noen mulige årsaker til autismespekterlidelser.
Det er ikke en bestemt kjent årsak for autismespekterlidelser, men det er flere hypoteser om hva som er medvirkende årsaker. Dette inkluderer blant annet genmutasjoner, konsekvenser av forurensing på pre- og postnatal utvikling og endringer i nivåene av en eller flere nevrotransmittere som påvirker hjernens utvikling, for eksempel glutamat og GABA.
Genetiske faktorer og ASD
Vi vet at genetiske faktorer spiller en stor rolle i ASD, og dette kommer blant annet fram i tvillingstudier der autisme har høy konkordansrate hos eneggede tvillinger. Miljøfaktorer spiller også sannsynligvis inn, men årsakssammenhengene mellom disse er ikke avklart.
Prenatale forhold og ASD
Flere prenatale forhold kan være sett på som mulige faktorer for å øke risikoen for ASD, dette inkluderer blant annet infeksjoner hos mor, ekstrem prematuritet og enkelte legemidler brukt i svangerskapet.
MMR-vaksine og autisme
Tidligere ble det foreslått en sammenheng mellom MMR-vaksine og autisme, men denne hypotesen har blitt utelukket av omfattende epidemiologiske studier.
Oppsummering (avslutning)
For å oppsummere kan man si at autismespekterlidelser har flere nevrobiologiske kjennetegn, men at det er en del individuelle forskjeller. Det er heller ikke funnet en klar årsak til ASD, men det er lagt fram mange mulige faktorer som sammen kan spille inn, men det er bred enighet om at genetikk spiller en sentral rolle.
