Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectiologie > 165- VIH > Flashcards

165- VIH Flashcards

1
Q

2 situations d’instauration en urgence du traitement

A
  1. Primo-infection

2. Grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Association de 1ère intention pour le traitement du VIH :

A 
•	2 inhibiteurs nucléosidiques de la TI.
•	Soit/soit :
o	1 inhibiteur non nucléosidique de la TI.
o	1 inhibiteur de protéase. 
o	1 inhibiteur d’intégrase.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2 combinaisons fixes inhibiteurs nucléosidiques de la TI ?

A
  • Abacavir + Lamivudine = Kivexa

- Ténofovir + Emtricitabine = Truvada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels inhibiteurs nucléosidiques de la TI sont aussi actifs sur le VHB ?

A

Lamivudine
Emtricitabine
Tenofovir +++
et donc le Truvada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Citer les 4 INTI commercialisés de nos jours

A

Emtricitabine
Lamivudine
Abacavir
Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le seul INTI qui ne doit pas être adapté à la fonction rénale ?

A

Abacavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Précaution d’emploi particulière par rapport à l’Abacavir ?

A

Syndrome de l’hypersensibilité associé à l’allèle HLA-B57*01

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Précaution d’emploi particulière par rapport au Tenofovir ?

A

Néphrotoxicité & Fanconi
→ IR et/ou tubulopathie proximale
= Fonction rénale à surveiller
→ avant TTT puis toutes les 4 semaines la 1e année puis tous les 3 mois ensuite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

IM des INTI ?

A

PAS d’IM spécifique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

EI communs des INTI ?

A

Troubles digestifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

3 INNTI commercialisés en 2017 ?

A

Névirapine
Etavirine
Rilpivirine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Précaution d’emploi particulière par rapport à la Névirapine ?

A

Hépatite cytolytique médicamenteuse

→ surveiller les transaminases :
2x/semaine pendant 4 mois
Puis régulièrement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Précaution d’emploi particulière par rapport à la Rilpivirine ?

A

A prendre au cours d’un repas

IM avec les IPP
→ IPP CI en cas de TTT par Rilpivirine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les INNTI sont-ils efficaces sur tous les VIH ?

A

NON
INEFFICACES SUR LES
VIH-2 & VIH-1 du groupe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EI communs des INNTI ?

A
  • Rash cutané +/- sévère dans les 6 premières semaines de TTT :
    • FDR :
    ➢ Plus souvent avec la Névirapine.
    • Signes de gravité devant faire arrêter & CI le TTT :
    ➢ Fièvre ↑.
    ➢ Atteinte muqueuse.
    ➢ Atteinte cutanée extensive.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

IM des INNTI ?

A
  • IM NOMBREUSES avec les médicaments du cyt.P450 :
    • Induction ou inhibition – on peut citer :
    ➢ Rifampicine.
    ➢ OP.
    ➢ Inhibiteurs de la protéase.
17
Q

Quels sont les inhibiteurs de protéases recommandés en 2017 ?

A

Darunavir/Ritonavir

Atazanavir/Ritonavir

18
Q

Pourquoi booste t-on les IP avec du Ritonavir ?

A

Plus puissant inhibiteur du cytP450 connu :
• Inhibition du cytP450 3A4 :
➢ Permet d’↑ les concentrations d’IP au site de l’infection.

19
Q

Précaution d’emploi particulière par rapport à l’Atazanavir ?

A

Hyperbilirubinémie libre
→ réversible à l’arrêt du TTT

Lithiase rénale

IM avec les IPP
→ IPP CI si TTT par Atazanavir/Ritonavir

20
Q

Précaution d’emploi particulière par rapport au Darunavir ?

A

Rash cutané

21
Q

EI des inhibiteurs de la protéase ?

A
  • Douleurs abdominales & diarrhées.
  • FDRCV.
  • Troubles métaboliques.
  • Hépatites médicamenteuses
22
Q

IM avec les inhibiteurs de la protase ?

A
  • IM NOMBREUSES avec les médicaments du cyp450 :
    • Notamment CYP3A4 :
    ➢ Inhibition ou induction.
    • Rifampicine CI avec les IP.
23
Q

Inhibiteurs de l’intégrase commercialisés en 2017 ?

A
  • Raltégravir
  • Dolutégravir
  • Elvitégravir boosté par le cobicistat
24
Q

ES des inhibiteurs de l’intégrase ?

A

Très bon profil de tolérance

parfois troubles digestifs / douleurs musculaires / troubles du sommeil

25
Q

IM des inhibiteurs de l’intégrase ?

A
  • Peu souvent responsables d’IM

* IM → Dolutégravir & Metformine.

26
Q

Inhibiteurs du corécepteur CCR5 ? Précaution ?

A

Maraviroc

Détermination préalable du tropisme de la souche virale pour le coRc CCR5

27
Q

Citer 1 inhibiteur de fusion ?

A

Enfuvirtide

28
Q

Toxicité à long terme des ARV en général ?

A 
Lipodystrophie – cytopathie mitochondriale
Toxicité cardiovasculaire
Toxicité rénale
Toxicité osseuse – ostéoporose 
Toxicité métabolique
29
Q

Bilan pré TTT

Statut immuno-virologique

A

Typage lymphocytaire CD4/CD8

ARN VIH plasmatique quantitatif

30
Q

Bilan pré TTT

Co-infections & IST

A

Ag HBs & Ac anti-HBs & Ac anti-HBc
Sérologie VHC/VHA
TPHA/VDRL
Frottis cervico-vaginal si Ø de bilan récent
Examen proctologique chez les personnes avec ATCD de condylomes ou pratiques sexuelles anales

31
Q

Bilan pré TTT

Infections opportunistes avec prévention primaire

A

Sérologie toxoplasmose & CMV

32
Q

Indications et modalités du dépistage de l’ITL ?

A

IGRA
+ si ATCD de tuberculose ou exposition ou CD4 < 200 :
RXT

33
Q

Bilan pré TTT

par rapport aux médicaments

A 
NFS-plaquettes
Transaminases &amp; γGT &amp; PAL
Créatininémie &amp; BU 
→ avec recherche de protéinurie
GAJ &amp; EAL à jeun
ECG si FDRCV ou si >50A
Génotypage VIH
→ mutation de résistance &amp; sous-type viral
HLA B57*01
Ostéodensitométrie si FDR d’ostéoporose
34
Q

Bilan complémentaire en fonction du taux de CD4 :

A

si CD4 < 200 :
- sérologie toxoplasmose

si CD4 < 100 :

  • sérologie toxoplasmose
  • dosage de l’antigène crypto coque
  • sérologie CMV et si positive : PCR CMV et FO

Infectiologie (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions