161 - Oreillons Flashcards
ARN ou ADN ?
Quelle famille ?
Virus ourlien à ARN, de la famille des Paramyxoviridae
Tropisme ?
Tropisme glandulaire (parotide, testicule, pancréas) et neurologique (méningite, encéphalite rarement)
- Ovarite, mastite, thyroïdite : en période post-pubertaire, exceptionnelle
Réservoir ?
STRICTEMENT humain
Transmission ?
Transmission interhumaine directe par inhalation de gouttelettes de salive ou contact direct avec la salive
Période de contagiosité :
De 2 jours avant à 4 jours après les 1er symptômes
Différentes phases :
- Incubation longue = 19 jours en moyenne (15 à 24 jours)
- Phase d’invasion brève (24-48h) : fièvre modérée, otalgie, gêne à la mastication
- Phase d’état : parotidite ourlienne dans 70% des cas, ou autre atteinte isolée ou associée
Complication de l’orchite ourlienne ?
Atrophie testiculaire séquellaire dans 50% des cas, avec risque de stérilité rare
Localisation neuro-méningée :
- Méningite lymphocytaire : fréquente, souvent infra-clinique, avant ou après la parotidite, isolée dans 50% des cas, d’évolution favorable sans séquelle
- Encéphalite : rare (1%), tableau d’encéphalite parfois prolongé (trouble de vigilance, signe déficitaire, crise épileptique), atteinte du contingent auditif du nerf VIII avec surdité parfois définitive, 1 à 5% de décès
- Autres : myélite, polyradiculonévrite aiguë
Indications des examens paracliniques :
Seulement en cas de doute diagnostique ou de localisation extra-parotidienne isolée
Quels examens paracliniques ?
- Orientation : absence hyperleucocytose, hyperamylasémie (si parotidite ou pancréatite)
- Confirmation : RT-PCR sur prélèvement sanguin, salivaire ou LCR dans les 4 jours après symptômes
TTT :
= Uniquement symptomatique
- Repos, antipyrétique
- Port de suspensoir en cas d’orchite
- Eviction de collectivité non obligatoire, aucune mesure spécifique de prévention du contage
