16 i Seminari 6: Tumors malignes hepàtics Flashcards
Quin és el tumor de fetge més freqüent?
Hemangioma
Sexe amb més freq d’hepatocarcinoma?
Masculí
Ppals etiologies de CHC?
cirrosi, VHB (+africa i àsia) , (i aflatoxina: àsia)
Cert o fals:
L’hepatocarcinoma té gairebé sempre cirrosis
Cert (només un 5-10% no en té)
Cert o fals:
L’hemoperitoni és molt suggestiu d’hepatocarcinoma
Cert: és poc freq (1%) i succeeix quan és superficial
Cert o fals:
L’analítica precoç no és efectiva en l’hepatocarcinoma
Cert: no s’altera fins a la fase avançada
Cert o fals:
En TOT cirròtic s’ha de fer screening d’hepatocarcinoma
Fals: en estats avançats sense criteri de trasplantament ja no cal (child C avançat o no voler deixar alcohol)
Cert o fals:
l’alfa-fetoproteina és bon paràmetre de screening
Fals. bon paràmetre pronòstic
Cert o fals:
L’ECO és bon paràmetre de screening en hepatocarcinoma
Cert
Cada quan es fa screening d’hepatocarcinoma?
cada 6 mesos
D’on rep la vascularització l’hepatocarcinoma?
Artèries hepàtiques
cert o fals:
Es fa rebiòpsia davant del dubte d’hepatocarcinoma
Cert
Cert o fals:
Un tumor de les mateixes característiques morfològiques rebrà el mateix ttm indeendentment de l’estadi Child-pugg (funció hepàtica)
Fals
Què s’avalua per establir ttm d’hepatocarcinoma?
Nº i mida, tumor tractble, funció hepàtica i estat general
Enfront malalties associada, quin ttm fem en un hepatocarcinoma?
IPE o Radiofreq (NO TRANSPLANTAMENT)
ppal complicació del ttm d’hepatocarcinoma?
recidiva
ttm curatiu de l’hepatocarcinoma?
ressecció quirúrgica, transplantament, ttm percutani
Pacient amb 2 nòduls de 4 i 5cm d’hepatocarcinoma, podem fer transplantament?
No. Els criteris són: 1 de <5cm; màxim3 de màxim 3cm.
Pacient amb 1 nòdul de 4cm d’hepatocarcinoma, podem fer transplantament?
Sí (té <5cm)
Pacient amb 1 nòdul de 6cm d’hepatocarcinoma, podem fer transplantament?
NO (el tumor és >5cm)
Pacient amb 4 nòduls de 3 i 2cm d’hepatocarcinoma, podem fer transplantament?
NO (té >3 tumors)
Indicacions tranplantament en hepatocarcinoma?
1 tumor <5 o fins a 3 de màxim 3cm
Quin és el ppal factor d’eficàcia del ttm percutani en hepatocarcinoma?
la mida
Ppal factor de risc del colangiocarcinoma?
Colangitis esclerosant primària
Una incterícia dóna mal pronòstic en tumors hepàtics?
Sí, mostra fase avançada
Quin origen embrionari tenen els tumors 1aris benignes? i els malignes? quin és el més freq?
Benignes: mesenquimal (hemangioma)
Malignes: epitelial (hepatocarcinoma)
Quin és ell tumor hepàtic més freq és maligne i benigne?
Maligne: metàstasi (sbtt colorrectal) > CHC
Benigne: hemangioma
Cert o Fals:
l’Aflatoxina es motiu d’escrrning de CHC
Fals
Cert o Fals:
Child C no fem screening de CHC
Cert i Fals: gairebé mai, només quan és possible fer trasplant (i deixar alcohol)
Cert o Fals:
VHB indica screening CHC
Cert: excepte en portadors inactius
Cert o Fals:
VHB immunodeprimits fan screening CHC
Cert
Cert o Fals:
AFP i EXO són els mètodes de screening
Fals: Només ECO. AFP es fa per seguiment
Cert o Fals:
screening està contraindicat quan VHB té molta càrrega viral i poca lesió
Fals: aquest fa referència a l’estat d’immunotolerant
En screening, què indica iniciar el Dx de certesa de CHC?
LOEH ha crescut o LOEH >1cm en fetge cirròtic o HbsAg+
Cada quan es fa la ECO en screening?
cada 6-12 mesos (3-4 si lesió <1cm)
