15b i c. (Sem8) Malalties vasculars i quístiques del fetge i abscés hepàtic Flashcards
Con es fa el Dx d’un quist hepàtic?
ECO (TC o RM quan té septes/fenestracions/calcificaciones o parets irregulars)
Cert o Fals:
Quist simple es tracta buidant
Fals: no es tracta
Cert o Fals:
Poliquistosi hepatorenal és HAr
Cert
Cert o Fals:
Els cistoadenomes no malignitzen
Fals: poden
Cert o Fals:
Els quist hidatídic actiu es tracta ppalment amb ttm mèdic
Cert/Fals: primer es fa mèdia però s’acompanya de cirurgia (excepte contraindicacions)
Cert o Fals:
La ppal causa d’abscés hepàtic és la idiopàtica
Fals: és d’origen biliar (BGN) i aquesta causa inclou iatrogènia
Cert o Fals:
L’abscés hepàtic SEMPRE es tracta amb ATB endovenós
Cert: ATB endovenós 10-14 dies que s’allarga 6 setmanes oral (es pot plantejar Drenatge per Eco)
Davnt d’una trombosi portal, què cal sospiter?
Cirrosi o Hepatocarcinoma (són el 70% de causa)
D’on rep la sang el fetge?
70% porta i 30% artèria hepàtica
Quina és la causa més freq d’eclusió artèria hepàtica? Quin és el ttm?
Trombosi post-trasplantament fetge. Retrasplantament
Quin és el ttm inicial d’aneurisme en art.hepàtica? i pseudoaneurisma?
embolització en ambdós casos
Què és el Sd.Budd Chiari?
obstrucció sortida flux venós hepàtic
Quina és certa?
a) Excés de proteïna C pot fer Budd-Chiari
b) Dèficit de antitrombina III pot fer Budd-Chiari
c) Budd Chiari s’associa poc a hepatomegàlia
d) a+b
e) tot
b) Dèficit antitrombina III pot fer Budd-Chiari
On es troba la HTPo a Sd.Budd-Chiari?
Post-sinusoïdal
Recordatori: en un pacient jove amb cirrosi què sospitem?
Autoimmune, M.Willson o VHB vertical
Quins són els pacients que més freq tenen obstrucció sinucoital (malaltia venooclusiva)?
Els que estan fent condicionament per trasplant MO
ttm ppal Budd-Chiari?
Anticoagulació (o plantejar TIPS o trasplantament)
Cert o Fals:
La majoria de trombosis portals es diagnostiquen en fase aguda
Fals: són assimptomàtiques i es diagnostiquen en cronicitat majoritariament
Quina és la prova diagnòstica en la sospita de trombosi portal?
Eco-doppler
Com es veu la trombosi portal d’origen d’hepatocarcinoma?
Molt vasculritzada
Quin ttm per trombosi portal? quan NO es fa? i en crònics?
Anticoagular 6 mesos (HBPM). En hepatocarcinoma no es fa, o en risc de sagnat per varices. en crònicitat es fara ttm de conseq HTPo
Quina és la causa ppal d’hepatitis isquèmica?
Alteracions cadiovasculars
Com es fa el diagnòstic d’hepatitis isquèmica?
transaminases >3000 i LDH elevada que descendeixen amb el ttm.
Com es diferencia hepatitis isquèmica de cirròtic aguditzat?
El cirròtic no farà augment tant elevat de transaminases (1000 aprox)
La clínica de quina òrgans és freq en estasi de fetge?
a) cor
b) melsa
c) esòfag
d) fetge
e) estòmac
f) ull
g) tot
a) cor
b) melsa
d) fetge
e) estòmac
