12 i 13. HTPortal i encefalopatia Flashcards
Què administrem en Hemorràgia digestiva alta (HDA) quan sospitem que pot ser per varices?
Somartostatina o Terlipresina
Què és TIPS?
Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, comunica sistema porta amb sistema cava. Útil en HDA
Indicacions TIPS? Contraindicacions?
Indicacions: fracàs altres mètodes (fàrmacs i lligadura) i ascites refractària
Contraindicacions: Insuf.Hepàtica severa i Encefalopatia
Què és fals de la següent frase?
El baló se Sengstaken és un ttm prevebtiu definitiu en varices
DEFINITIU. És un ttm TEMPORAL
Qupe fem SEMPRE oer evitar HDA en varices?
Beta-bloquejants i/o lligadures (segons gravetat i prevenció 1ària o 2ària)
Quina pressió indica HTPo? i HTPo complicada?
HTPo >6mmHg. complicada >10-12mmHg
ppal caus de HTPo?
Prehepàtica: trombosi vena porta
Hpàtica: cirrosi
Posthepàtica: Budd-chiari
Quan apareixen les varices en HTPo? i altres complicacions?
Quan pressió portal és 10mmHg. Altres complicacions quan >10-12mmHg
Cert o fals:
L’encefaloptia és un trastorn reversible
Cert
Com es classifiquen les varices?
Petites: menys 5mm i col·lapsen; Grans: més de 5mm i no col·lapsen
Cert o fals:
El Dx d’encefalopatia es fa determinant l’amoni
Fals. És Dx clínic
Mecanisme acció ATB no absorbibles en encefalopatia hepàtica?
redueixen l’amoni dels bacteris de la flora
Cert o Fals:
TIPS empitjora l’encefalopatia hepàtica
Cert: menys sang filtrada i més amoni
Cert o Fals:
Enfecalopatia és l’acumulació d’amoni
Cert
Cert o Fals:
L’amoni no és proporcional al grau d’encefalopatia
Cert
