Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pneumologie 3 > 151-Pneumopathie infectieuse > Flashcards

151-Pneumopathie infectieuse Flashcards

1
Q

Bronchite aiguë: on peut donner des mucolytiques?

A

Non Jamais

Ttt symptomatique par antipyrétique seul et c’est tout

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bronchite aiguë: la purulence des expectorations est témoin d’une infection bactérienne

A

Faux! simplement témoin de la nécrose de l’épithémium bronchique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F: Le diagnostic de PAC repose sur la clinique et le cliché de Thorax F+P

A

Faux: radio de thorax de Face uniquement. Profil que si le doute persiste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans quelle situation reconsidérer le diagnostic de bronchite et chercher une PAC?

A

Fièvre >38,5°C au delà de 3 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Score d’hospitalisation d’un malade au sont d’une pneumopathie

A
  • fine
  • CURB 65 > 3
    Confusion
    Urée augmenté (> 7mmol/l)
    Respiratoire (insuffisance)
    BloodPreasure <90/60
    >65 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Donner les valeurs de FC et de FR orientant vers une PAC

A
  • Tachycardie >100 bpm
  • Polypnée >25 /min
    associées à fièvre, douleur tho type pleural, foyer auscultatoire;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PAC: pour décider de l’orientation du patient, que doit on rechercher en premier?

A
  • signes de gravité clinique: altération conscience, SRIS

- situation particulière compromettant le TTT ambulatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Donner les 7 situations compromettant le ttt ambulatoire d’une PAC

A
  • Isolement du vieux
  • Situation socio-économique défavorable
  • Non observance prévisible
  • Complications (ép pleural, abcès)
  • Immunodéprimé
  • Drépanocytose
  • Pneumonie d’inhalation ou sur obstacle trachéobronchique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Si PAC sans signe de gravité ou situation particulière empêchant le ttt ambulatoire, que rechercher pour décider ou non de l’hospitalisation?

A

FDR de mortalité: âge, comorbidités, atcd pneumonie, hospit dans l’année, vie en institution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Donner les 2 situations ou malgré absence de gravité ou de situation empêchant le ttt ambu d’une PAC, on va hospitaliser le patient

A

2 FDR de mortalité ou 1 FDR + âge >65 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Au total, dans quelles conditions peut on traiter une PAC en ambulatoire?

A
  • pas de signes de gravité (SIRS)
  • pas de situation particulière compromettante
  • 0 FDR de mortalité même si âge >65 ans OU 1 FDR de mortalité et âge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indications des Ag urie pneumocoque + légionelle selon que le patient est en ambulatoire, hospitalisation en salle ou réa

A
  • Ambulatoire: pas de prélèvements
  • Hospitalisation conventionnelle: pas systématiques. légionelle si gravité ou suspicion
  • Réanimation: systématiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sur quels germes sont actives la pristinamycine et la télithromycine?

A

Sur le pneumocoque ET les bactéries atypiques

si échec de ces atb il faut réévaluer le diagnostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PAC ambulatoire: quel atb de 1ère intention chez le vieux et le jeune ?

A
  • vieux: Augmentin
  • jeune: selon clinique. suspicion pneumocoque -> amox; bactéries atypiques -> macrolide; doute: amox ou pristinamycine ou télithromycine (tapent les 2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PAC ambulatoire: Quel atb mettre si échec à 48-72h du ttt par amox d’un sujet jeune?

A

Switch pour macrolide ou FQAP, ou pristinamycine ou télithromycine
hospit si 2e échec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PAC ambulatoire: Quel atb mettre si échec à 48-72h du ttt par pristinamycine/télithromycine d’un sujet jeune chez qui on hésitait entre pneumocoque et atypiques?

A

Hospitalisation, réévalutation diagnostique et thérapeutique car ces atb tapaient sur les deux

17
Q

PAC ambulatoire: Quel atb mettre si échec à 48-72h du ttt par macrolide ?

A

Switch pour Amox, FQAp, ou pristinamycine ou télithromycine

Hospit si 2e échec

18
Q

PAC ambulatoire: quelle CAT si échec à 48-72h du ttt par augmentin d’un sujet âgé ou comorbide?

A

Hospitalisation

19
Q

PAC en hospitalisation: quelle modification de ttt si échec à 48-72h de l’antibiothérapie par amox (jeune) ou augmentin (vieux comorbide)

A

association à un macrolide

ou substitution par lévofloxacine

20
Q

Avant de prescrire de la lévofloxacine à un patient pour échec à 48-72h du ttt de sa PAC, quelle précaution prendre?

A

vérifier que le patient n’a pas recu de fluoroquinolone dans les 3 mois précédents

21
Q

Quelle durée d’atbthérapie si pneumonie “tout venant”?

A

7 jours

22
Q

Quelle durée d’atbthérapie si PAC à germes atypiques ou légionelle?

A

10 -14j

23
Q

Quelle durée d’atbthérapie si légionellose grave ou de l’immunodéprimé?

A

21j

24
Q

TTT de la légionellose non grave?

A

macrolides

25
Q

ttt de la légionellose grave ?

A

Patient immunodéprimé ou en réa
monothérapie par FQ (lévo oflo cipro)
ou association macrolide IV - fluoroquinolone ou rifampicine (2/3)

26
Q

ttt de la pneumonie du vieux et de la pneumonie abcédée (c’est le même)

A

amox/aide clav

ou C3G IV + métronidazole

27
Q

ttt de la PAC à staph doré sécréteur de toxine de Panton-Valentine?

A
  • C3G + glycopeptide (vanco) + clindamycine (ou rifamp)
    OU
    C3G + linézolide
28
Q

Un abcès pulmonaire peut-il être traité par radiologie interventionnelle?

A

Oui

29
Q

Quelle vascularite en particulier peut donner un aspect de pneumopathie excavée?

A

maladie de Wegener = granulomatose avec polyangéite

30
Q

pneumonie de l’immunodéprimé: à partir de combien de jours de neutropénie peut-on retrouver de l’aspergillus?

A

10 jours

31
Q

Pneumonie de l’immunodéprimé: quels virus peut-on retrouver si déficit des LT?

A

virus communautaires + HSV +CMV

32
Q

Pneumonie de l’immunodéprimé: quelles bactéries peut-on retrouver si déficit des LT?

A

mycobactéries (BK)
Nocardia
Légionelle

33
Q

Pneumopathie interstitielle fébrile: quelle infection sous-jacente rechercher?

A

VIH : faire sérologie

34
Q

Pneumonie du toxicomane: quels types de pneumonie possibles?

A
  • pneumonie d’inhalation
  • pneumonies liées au VIH
  • staphylocoque , autres CG+, champignons…
  • oedème pulmonaire lésionnel si sniff coke
35
Q

A partir de quelle dose de corticoïdes y a -t-il une immunosuppression?

A

> 20 mg/j pendant >4 semaines

36
Q

Donner les FDR d’infection pulmonaire à P. Aeruginosa

A
  • bronchectasies
  • mucoviscidose
  • atcd d’exacerbation de BPCO à P. Aeruginosa

Pneumologie 3 (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions