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(Hemato - 2017 COPY) > 142 - Trombose Arterial e Venosa > Flashcards

142 - Trombose Arterial e Venosa Flashcards

1
Q

Quais os factores de risco em comum na trombose venosa e na trombose arterial?

A
  1. Idade
  2. Obesidade
  3. Tabagismo
  4. DM
  5. HTA
  6. Hiperlipidemia
  7. Sind. Metabólica
  8. Variações no gene da glutationa peroxidase
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2
Q

Qual o efeito que o factor V de Leiden e a mutação protrombina G20210 têm na trombose venosa e arterial?

A

São factores de risco para doença tromboembólica (DVT, embolia pulmonar e outros fenómenos tromboembólicos), MAS bem menos definido para doença vascular arterial.

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3
Q

Qual a sobrevida média das plaquetas?

A

7 a 10 dias.

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4
Q

Quais os 2 tipos principais de grânulos das plaquetas?

A

Grânulos alfa (inflamatórios) e grânulos densos (agregação e mais pequenos e menos abundantes).

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5
Q

Na adesão plaquetar, a lesão do vaso expõe que componentes subendoteliais, responsáveis por activar a reactividade plaquetar?

A

FVW, colagénio, fibronectina e proteínas de adesão (vitronectina, tromboespondina).

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6
Q

Qual é o regulador primário da formação plaquetária?

A

Trombopoietina (TPO).

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7
Q

V ou F. Os derivados da tienopiridina, clopidogrel e prasugrel, são inibidores da agregação plaquetária induzida pelo ATP.

A

Falso. ADP.

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8
Q

V ou F. A principal integrina, GPIIb-IIIa, é expressa unicamente nas plaquetas.

A

Verdadeiro.

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9
Q

V ou F. No contexto de infeções respiratórias superiores, há maior risco de EAM e eventos trombóticos.

A

Verdadeiro.

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10
Q

No contexto de inflamação, as plaquetas ligam-se aos receptores leucocitários (PSGL-1) através de que via?

A

Via da Selectiva-P (CD62P), expressa na superfície das plaquetas.

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11
Q

A que níveis têm sido definidos os determinantes genéticos dependentes das plaquetas?

A
  1. Efeito do fármaco.
  2. Adesão ao fármaco.
  3. Metabolismo do fármaco.
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12
Q

Que factores ANTITROMBÓTICOS regulam a coagulação?

A
  1. Antitrombina
  2. Inibidores da via do factor tecidual (TFPI)
  3. Co-factor II da heparina
  4. Proteínas C/S.
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13
Q

Qual é uma das anomalias PRÓ-TROMBÓTICAS + frequentemente documentadas no Síndrome Metabólico?

A

Aumento dos níveis plasmáticos de PAI-1.

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14
Q

Na ausência de doença, a hemostase fisiológica reflecte uma delicada interacção entre factores que promovem e inibem a coagulação sanguinea, favorecendo este ultimo. V/F?

A

Falso

Favorecendo o primeiro (coagulação) wtf

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15
Q

Os processos que desencadeiam a trombose e perpetuam o trombo podem ser distintos e variar em diferentes cenários clinicos e geneticos. V/F?

A

V

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16
Q

Os grânulos das plaquetas são sintetizados nos megacariócitos antes da trombopoiese. V/F?

A

V

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17
Q

Os granulos alfa são importantes para a resposta inflamatória enquanto os granulos densos influenciam a agregação plaquetária V/F?

A

V

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18
Q

Os granulos densos plaquetários são mais pequenos e mais abundantes que os granulos alfa. V/F?

A

Falso

Mais pequenos e MENOS abundantes

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19
Q

O complexo Gp Ib-IX-V liga-se ao FvW exposto, sendo fundamental para a adesão e iniciação da activação das plaquetas. V/F?

A

V

20
Q

O complexo Gp- Ib-IX-V ligado ao FvW promove uma mudança de conformação dependente do K+ no receptor Gp IIb/IIIa que passa de um estado inactivo a um estado activo de alta afinidade. V/F?

A

Falso

dependente de Calcio

21
Q

A estimulação de receptores não trombóticos resulta na adesão ou interacção plaquetária com outras células vasculares, incluindo cels endoteliais, neutrofilos e cels mononucleares. V/F?

A

V

22
Q

Os receptores para a ______ são os receptores major transmembranares

A

Trombina - PAR1

23
Q

O PAR2 não é activado pela trombina. V/F?

A

V

24
Q

A activação dos receptores _______ e ______ são essenciais para a agregação plaquetária induzida pelo ADP

A

P2Y12 e P2Y1

25
Q

A Gp IIb/IIIa é apenas expressa nas plaquetas. V/F?

A

V

26
Q

A P-selectina induz a expressão do factor tecidual nos monócitos, promovendo a formação de fibrina. V/F?

A

V

27
Q

O CD40 e CD40L são contribuidores importantes para o processo inflamatório, levando a trombose e aterosclerose. V/F?

A

V

CD40L é rapidamente translocado para a superficie apos estimulação

28
Q

As plaquetas contribuem para a fisiopatologia e alta mortalidade da sepsis. V/F?

A

V

29
Q

O aumento da actividade plaquetária foi especificamente associado ao alelo CYP3A4. V/F?

A

Falso

CYP2C19*2

30
Q

Os polimorfismos da CYP2C19 com perda de função são a variável individual mais importante afectando a farmacocinética e resposta plaquetária ao clopidogrel. V/F?

A

V

Mas só explica 5 a 12% variabilidade ao clopidogrel

31
Q

As variáveis genéticas parecem influenciar os outcomes clinicos relacionados com o prasugrel e ticagrelor. V/F?

A

Falso

Não parecem interferir

32
Q

Quais os preditores independentes de recidiva de trombose venosa?

A
  • Paresia aguda do membro
  • Idade
  • Neoplasia maligna
  • Obesidade
    PINO (tudo coisas que não dão para fazer o pino)
33
Q

Os factores de risco para trombose venosa estão principalmente relacionados com hipercoaguabilidade ou devido a imobilização ou estase venosa. V/F?

A

V

34
Q

Estima-se que 5 a 8% da população dos EUA tenham factor de risco genético que predispoe a trombose venosa. V/F?

A

V

35
Q

As causas menos comuns de trombose venosa são devido a variante genéticas. V/F?

A

V

36
Q

Quais as alterações genéticas que aumentam significativamente o risco de trombose venosa?

A
  • Deficiência de antitrombina (heterozigotia)

- Mutação factor V Leiden (homozigotia)

37
Q

As deficiências heterozigóticas de proteina C e S estão associadas a um risco moderado de hemorragia. V/F?

A

Falso

de trombose

38
Q

Polimorfismos da MTHF redutase e a hiperhomocisteinemia são factores independentes para trombose arterial assim como doença vascular arterial. V/F?

A

Falso

Trombose VENOSA

39
Q

A proteina C activada é anticoagulante devido à sua capacidade de degradação proteolítica do factor ____

A

factor Va

40
Q

Em que cromossoma se localiza o factor V?

A

Cromossoma 1

41
Q

Niveis elevados de tPA e PAI-1 foram associados a diminuição da actividade fibrinolitica e aumento do risco de doença trombótica arterial. V/F?

A

V

42
Q

Uma das anomalias pró-trombóticas mais frequentes na síndrome metabólica é a ________

A

Elevação dos níveis de PAI-1

43
Q

Variações o gene da glutationa peroxidase foram associados a doença trombo-oclusiva arterial e venosa. V/F?

A

V

44
Q

O factor V de Leiden e a mutação G20210A da protrombina são factores de risco bem estabelecidos para a trombose arterial. V/F?

A

Falso

Factores de risco para TVP, EP e TEV mas a contribuição para trombose arterial é menos bem definida

45
Q

A proteina C Cliva Co-factores V e VIII e Proteina S cataliza (Speed).

A

Verdadeiro

46
Q

No doente sem neoplasia o preditor + importante de recorrência de TEV é o evento ser…

A

IDIOPÁTICO

47
Q

Existe uma fraca correlação entre a propensão para desenvolver trombose venosa vs trombose arterial?

A

Verdadeiro

(Hemato - 2017 COPY) (19 decks)

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