13 - Fx exposta

Question 1

Definição?

Answer 1

Hematoma fx em contato com meio externo

Question 2

Alta associação com lesão _. O que avaliar?

Answer 2

Neurovascular

• pulso distal bilateralmente, TEC, palidez/cianose
• sensibilidade

Question 3

Sequência do atendimento inicial?

Answer 3

1- ATLS
2- História do trauma, AP
3- EF
4- Cuidados FO (curativo, elevação)
5- ATB, sorovacinação tétano
6- Radiografias
7- Cirurgia
8- Pós op

Question 4

Gustillo-Anderson 1?

Answer 4

<1 cm
Limpa
Partes moles pequena
Fx simples

Question 5

Gustillo-Anderson 2?

Answer 5

1-10 cm
Contaminação moderada
Partes moles moderada
Fx cominuída mínima

Question 6

Gustillo-Anderson 3?

Answer 6

> 10 cm
Contaminação grave (corpo estranho)
Partes moles grave
Fx cominuída grave/Mecanismo alta energia

Question 7

Gustillo-Anderson 3A?

Answer 7

Fechamento primário possível

Question 8

Gustillo-Anderson 3B?

Answer 8

Necessidade de cobertura cutânea

Question 9

Gustillo-Anderson 3C?

Answer 9

Lesão vascular que necessita reparo cirúrgico

Question 10

ATB: Gustillo-Anderson 1/2?

Answer 10

Cefazo 2000 bolus, 1000 8/8

Question 11

ATB: Gustillo-Anderson 3?

Answer 11

Cefazo + Genta

Question 12

ATB: Fx exposta área rural?

Answer 12

+ Penicilina/Metro (anaeróbios)

Question 13

ATB: tempo?

Answer 13

Até 3h do trauma

Question 14

Objetivos da cirurgia?

Answer 14

Preservar vida (sepse, amputação traumática)
Preservar membro (funcionalidade)
Desbridamento (cor, consistência, capacidade sgto, contratilidade)
Estabilizar fx (segurança partes moles, alinhamento, comprimento, rotação)

Question 15

Limite para fazer estabilização óssea definitiva na urgência?

Answer 15

Gustillo-Anderson 3A

Question 16

O que avaliar no pós op (enfermaria)?

Answer 16

Partes moles (cobertura, curativo, comorbidades)
Condições trajeto dos pinos
Novas radiografias

Question 17

Cirurgia: tempo?

Answer 17

Até 6-8h do trauma