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2.2 Respiration Patho, Radio > 12 Patho - Pneumonien > Flashcards

12 Patho - Pneumonien Flashcards

1
Q

was sind mögliche Folgen einer chronischen Schädigung der Bronchien?

A

– geschädigtes Epithel hat Fähigkeit zur Reparatur solange Basalmembran intakt Becherzellhyperplasie
- Plattenepithelmetaplasie (bei chronischer Reizung)
- BALT-Hyperplasie
- Bronchiektasie: Pathologische und permanente Dilatation eines Bronchus nach Ansammlung von Exsudat im Lumen und partieller Ruptur der Bronchialwände
(makroskopisch wie Abszesse)

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2
Q

was sind mgl Folgen einer chronischen Bronchiolitis?

A
  • Epithel ist extrem empfindlich; Reparatur möglich, aber weniger effizient als in Nase und Trachea
    – Becherzellhyperplasie Bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (z.B: Felines Asthma)
    – Bronchiolitis obliterans: Bei massiven Schäden; Exsudat bleibt im Lumen und wird von Fibroblasten infiltriert -> Polypen (häufig bei bronchointerstitiellen Pneumonien; z.B: Influenza)
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3
Q

was sind mgl Schädigungs und Reaktionsmuster in den Alveolen?

A
  • Extrem empfindlich (Blut-Luft-Schranke!)
  • Typ-I-Pneumozyten: Besonders empfindlich; Reparatur möglich bei bestehender Basalmembran
  • Typ-II-Pneumozyten:
    Resistenter; Vorläuferzellen der Typ-I-Pneumozyten; proliferieren bei Bedarf (Hyperplasie)
  • Persistierende hochgradige Schäden: Interstitielle alveoläre Fibrose
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4
Q

was sind die 4 morphologischen Typen einer Pneumonie?

A
  • Bronchopneumonie
  • Interstitielle Pneumonie
  • Embolische Pneumonie
  • Granulomatöse Pneumonie
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5
Q

was sind makroskopische Veränderungen der Bronchopneumonie?

A
  • Kranioventrale, bilaterale Verteilung
  • Verfestigtes Parenchym (Konsolidierung / Hepatisation)
  • Eitriges Exsudat in den Luftwegen
  • Scharf abgegrenzt
  • Akut: dunkelrot; chronisch: grau-rosa

–> Schwimmprobe: sollte sinken

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6
Q

wie sieht eine Bronchopneumonie histologisch aus?

A

Bronchien, Bronchioli und Alveolen mit eitrigem Exsudat

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7
Q

was ist typisch eitrige Bronchopneumonie?

A
  • fleischig verfestigte Konsistenz (Konsolidierung)
  • Dunkelrot bis beige/gräulich
  • Exsudat: Eiter
  • Pleura: glänzend, glatt = keine Pleuritis
  • chronisch: Bronchiektasie, Abszesse
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8
Q

was ist Bronchiektasie?

A
  • Schäden an Epithel, Submukosa, Muskulatur, Knorpel des Bronchus
  • ähnlich wie Abszesse aber mit Eiter gefüllte dilatierte Bronchien
  • können sich zu Abszess entwickeln
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9
Q

was ist typisch fibrinöse Bronchopneumonie?

A
  • fleischig verfestigte Konsistenz (Konsolidierung)
  • dunkelrot bis beige/marmoriert
  • Interlobuläre Septen verbreitert, Exsudat: Eiter und Fibrin
  • Pleura: mit Fibrin/Fibrose = Pleuritis
  • chronisch: Pleura Fibrose, Sequester
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10
Q

was gibt es für eitrige Bronchopneumonien beim Rd?

A

Enzootische Pneumonie

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11
Q

wie ist die Pathogenese von Enzootischer Pneumonie?

A
  1. Stressfaktoren
  2. mit / ohne viraler Infektion des resp Epithels (Schädigung mukozilien) zB Parainfluenzavirus-3 (PI-3), Bovines respiratorisches Synzytialvirus (BRSV)
  3. sekundäre bakterielle Infektion -> Eiter
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12
Q

welche drei Erreger sind wichtig für die sekundäre bakt. Infektion bei Enzootischer Pneumonie?

A
  • Pasteurella multocida
  • Trueperella pyogenes
  • Mycoplasma bovis
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13
Q

welche Krankheiten können beim Rd zu fibrinöser Bronchopneumonie führen?

A
  • Enzootische Pneumonie / Shipping fever / Mannheimiose
  • Lungenseuche (Anzeigepflicht - muss ausgeschlossen werden)
  • Nicht-infektiöse Ursachen (Inhalation von stark reizenden Substanzen, Aspirationspneumonie)
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14
Q

wie ist die Pathogenese von Mannheimiose / Shipping fever)

A
  1. Stress / virale Infektion
  2. M.haemolytica (oder Histophilus somni) aus normaler Nasenflora besiedelt Lunge
  3. viele Neutrophile die durch Leukotoxin degenerieren (Histo: Fischzugleukozyten)
  4. freigesetzte Neutrophilen Enzyme führen zu Nekrose der Alveolarwände, Kap. und Gefässen
  5. Fibrinexsudation, Fibrintrhomben
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15
Q

welcher Erreger steckt hinter der Lungenseuche?

A

Mycoplasma mycoides ssp. mycoides

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16
Q

was gibt es für Ursachen für eitrige Bronchopneumonien beim Schf / Zg?

A
  1. Vorschädigung der Lunge durch Viren /& Stress (PI-3, BRSV / ORSV)
  2. Bakt. Infektion: Pasteurella multocida, Trueperella pyogenes, Biberstinia trehalosi
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17
Q

was gibt es für Ursachen für eine fibrinöse Bronchopneumonie bei Schf / Zg?

A
  • Mannheimia haemolytica
  • Histophilus somni
  • Lungenseuche der Ziegen: Mycoplasma capricolum ssp. capripneumoniae
  • Inhalatation von stark reizenden Substanzen / Aspirationspneumonie
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18
Q

was gibt es für Ursachen für eitrige Bronchopneumonie beim Schw?

A

Enzootische Pneumonie durch Mycoplasma hyopneumoniae
= primärer Erreger!!

(und durch paar andere Bakterien)

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19
Q

was gibt es für Ursachen für eine fibrinöse Bronchopneumonie beim Schw?

A

Actinobacillus pleuropneumonie (APP)
= primärer Erreger!!

(und Actinobacillus suis und Aspirationpneumonie)

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20
Q

wo ist M. Hyopneumoniae und APP lokalisiert beim Schw?

A
  • M.h.: krantioventral
  • APP: hochdorsal
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21
Q

was sind Ursachen für eine eitrige Bronchopneumonie beim Hd?

A

Zwingerhusten Komplex

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22
Q

wie ist die Pathogenese vom Zwingerhusten Komplex?

A
  1. Primäre Virusinfektion (Canines Parainfluenzavirus 2, Canines Influenzavirus, canines respiratorisches Coronavirus)
  2. bakt. sekundäre Erreger (Bordetelle bronchiseptica)

(noch viele andere Erreger)

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23
Q

was sind Ursachen für eine eitrige Bronchopneumonie bei der Katze?

A

Komplikation vom Katzenschnupfen Komplex

24
Q

wie ist die Pathogenese vom Katzenschnupfen Komplex?

A
  1. primäre Virusinfektion (Felines Herpesvirus 1, Felines Calicivirus
  2. bakt. sekundäre Erreger
25
Q

was ist eine Ursache für eine Bronchopneumonie beim Pfd?

A

Rhodococcus equi

26
Q

was ist eine Aspirationspneumonie?

A
  • Pneumoniem durch Aspiration von Fremdmaterial (typischerweise Flüssigkeit) durch Atemwege
  • Häufig fokale, unilaterale und nekrotisierende Pneumonie (grünlich-braune Farbe, jauchiger Geruch). Direkte Reizwirkung des Fremdmaterials oder mikrobielle Kontamination
  • Typischerweise kranioventrale Verteilung, wenn im Stehen aspiriert. Verteilung kann unterschiedlich sein, z.B. wenn im Liegen aspiriert (Narkose, festliegende Tiere, etc.).
27
Q

was sind Ursachen und Risikofaktoren von Aspirationspneumonie?

A
  • Unsachgemässes Eingeben von Flüssigkeiten / Futter
  • Schluckbeschwerden/Erbrechen/Regurgitation: Myasthenia gravis (Hund), Weissmuskelkrankheit (Rind, kl.Wdk, Pferd), Pharyngeale Paralyse, ZNS-Erkrankungen, Megaösophagus, Parvovirose (Hund und Katze)
  • Missbildungen im oberen Verdauungstrakt: Gaumenspalte
28
Q

wie sieht eine interstitielle Pneumonie makroskopisch aus?

A
  • Diffuse Verteilung
  • Lunge schlecht kollabiert, evt. Rippenabdrücke
  • Konsistenz erhöht, leicht gummig
  • Farbe: gerötet, evt. petechiale Blutungen, bis hellrosa
  • Ödem (alveolär und interstitiell)
29
Q

wie ist die Pathogenese der Interstitiellen Pneumonie?

A
  • Primäre Schädigung der Alveolarwände (Pneumozyten und / oder Endothelzellen) -> Schädigung der Blut-Luft-Schranke
  • Aerogen: Schädigung des Alveolarepithels -> Alveolarwand
  • Hämatogen: Schädigung des Kapillarendothels -> Alveolarwand
30
Q

was sind mgl Ursachen für eine Interstitielle Pneumonie?

A
  • Viren: aerogen und hämatogen
  • Septikämie
  • Toxine
  • Hypersensitivität
  • DIG (Disseminierte intravasale Gerinnung)
31
Q

was sind aerogene und hämatogene Toxine die zu Interstitiellen Pneumonie führen?

A

Aerogen:

  • Ammoniak
  • Rauch
  • Toxische Gase

Hämatogen:

  • 3-Methylindol (Weidemphysem, Rind)
  • Paraquat
  • Endotoxine
32
Q

was ist ein diffuser Alveolarschaden?

A
  • Synonym: Schocklunge
  • Form der interstitiellen Pneumonie
  • Klinisch: ARDS (‘acute respiratory dystress syndrome’)
  • Akute hochgradige generalisierte Schädigung der Blut-Luft Schranke (Pneumozyten Typ I und Endothel)
33
Q

was sind histologische Veränderungen vom diffuseren Alveolarschaden (von akut bis chronisch)

A
  • Blutungen, Ödem
  • Fibrinaustritt / hyaline Membranen in Alveolen (Zeichen für Endothelschädigung)
  • Einwanderung von Neutrophilen in Alveolen und Alveolarwände
  • Pneumozyten Typ II-Proliferation
  • Verbreiterung der Alveolarwände durch Entzündungszellen (Makrophagen und Lymphozyten)
  • Interstitielle Fibrose
34
Q

was sind Ursachen für eine Interstitielle Pneumonie beim Rd?

A
  • Früher: atypische interstitielle Pneumonie
  • Akutes Lungenödem und –emphysem (Weideemphysem)
  • Allergische Alveolitis (Urner Pneumonie)
  • Reinfektionssyndrom: Dictyocaulus viviparus, BRSV
  • Milchallergie
  • Jauchegasvergiftung
  • Weitere Toxine: Paraquat, Ipomeanol, …
35
Q

was gibt es für virale Pneumonien beim Rd und zu was führen sie?

A
  • Paramyxovirdae: BRSV, PI-3
  • Bovines Herpesvirus -1 (BoHV-1), Bovines Coronavirus

☛ Eher bronchointerstitielle Pneumonie

36
Q

was führt zu Interstitiellen Pneumonien bei Schf / Zg?

A
  • Caprine Arthritis-Enzephalitis Virus (CAEV)
  • Maedi-Visna-Virus (MVV) (Maedi: Pneumonie, Visna: Enzephalitis)
  • Retroviren (Werden mit dem Kolostrum aufgenommen, Lange Inkubationszeit / Latenz)
37
Q

wie sehen Interstitielle Pneumonien von Schf & Zg in Histo aus?

A
  • Verbreiterte Alveolarwände durch Lymphozyteninfiltrate und Fibrose
  • Perivaskuläre Lymphozytenaggregate
  • BALT-Hyperplasie (Maedi)
38
Q

was führt zu Interstitiellen Pneumonien beim Schw?

A

Viren:

  • PRRSV
  • PCV-2
  • Porcines Herpesvirus-1 (PHV-1), Aujeszky‘sche Krankheit (eher bronchointerstitielle Pneumonie)

Toxine: Jauchegasvergiftung

39
Q

was sind Ursachen für eine Interstitielle Pneumonie beim Pfd?

A
  • Equines Herpevirus 1 (meist Fohlen)
  • Equines Herpevirus 5 (Equine pulmonäre noduläre Fibrose, chronsiche interstitielle Pneumonie mit nodulärer Fibrose)
  • African Horse Sickness Virus
  • Hendra-Virus
  • Equine Arteritis Virus
  • Influenza
40
Q

was ist eine Bronchointerstitielle Pneumonie?

A
  • Zwischenform: Nekrose des bronchialen und bronchiolären Epithels & Schädigung des Alveolarepithels
  • durch Viren die sich im Epithel von Bronchien, Bronchiolen, Alveolen replizieren
41
Q

was sind bei bronchointerstitieller Pneumonie mgl aerogene virale Infektionen?

A
  • Influenza (bei Schw, Pfd, Hd, Ktz)
  • Paramyxovirdae: BRSV (Rd), Resp. Synzytialviren (Schf & Pfd), PI-3 (Rd, kl Wdk), Staupe (Hd, Fuchs, (Ktz))
  • Herpesviren: FHV1, CHV1, SHV1, BHV1, EHV1 und 4
42
Q

wie wird eine bronchointerstitielle Pneumonie diagnostiziert?

A

nur mit Histo mgl, Makroskopie nicht!!!!

43
Q

wie sieht eine granulomatöse Pneumonie aus?

A
  • multifokale Verteilung
  • knotig verhärtet
  • meist beige-weisslich gefärbt
  • HauptDD: Abszesse (je nach Fall auch Metastasen)
44
Q

wie ist ein Granulom aufgebaut?

A
  • zentrale Nekrose, degenerierte Neutrophile, ev Fremdmaterial
  • Saum aus Epitheloid-Makrophagen und mehrkernigen Riesenzellen
  • Schicht aus Lymphozyten und Plasmazellen
  • Bindegewebskapsel
45
Q

wie ist die Pathogenese einer granulomatösen Pneumonie?

A
  1. Entzündungsreaktion auf ein Pathogen / Material welches durch Phagozytose nicht eliminiert werden kann = Granulom Bildung
  2. Typ IV-Hypersensitivitätsreaktion (Delayed Type Hypersensitivity)
46
Q

was sind Ursachen für eine granulomatöse Pneumonie?

A
  • Pilze (va)
  • Fremdkörper
  • Parasiten
  • Bakterien (IZ): **Mycobacteriuem
47
Q

welche Pilze können zu granulomatöser Pneumonie führen?

A

im Rahmen von systemischen Mykosen:

  • Cryptococcus neoformans
  • Blastomyces dermatitides
  • Coccioides immitis
  • Histoplasma capsulatum

aerogene Infektion:

  • Aspergillus fumigatus
  • Zygomyceten
48
Q

was sind Ursachen für eine Tuberkulose bei Wdk?

A

Bakterien (IZ) - Tuberculosis Komplex

  • Mycobacterium bovis = Rindertuberkulose
  • Mycobacterium tuberculosis = humane Tuberkulose, alle Tiere
  • Mycobacterium microti = NWK
49
Q

Tuberkulose Wdk:
- übertragung, ausscheidung?
- makro?
- Histo?
- diagnose?

A
  • M.bovis Ausscheidung via Bronchialsekret, Milch, Zoonose!!
  • M: verkäsende Granulome in Lunge und regionalen Lymphknoten, Pleura: Perlsucht
  • H: Granulome mit säurefesten Stäbchen, + in Ziehl-Neelsen Färbung
  • D: Tuberkulin Test, Kultur, PCR
50
Q

was sind Ursachen für eine Granulomatöse Pneumonie bei Schf / Zg?

A
  • Bakterien: Mycobacterium bovis, M.caprae, häufiger bei Zg
  • Parasiten: Muellerius capillaris, Protostrongylus rufescens
51
Q

wie sind Parasiten bei granulomatöser Pneumonie bei Schf / Zg sichtbar?

A
  1. Muelleriu capillaris: Makro nicht, Histo: Adulte, Larven, Eier in Alveolen
  2. Protostrongylus rufescens: Makro: Adulte, Histo: Adulte in Bronchien & Bronchiolen, Larven & Eier in Alveolen
  • Makro: hochdorsal multiple bräunliche bis gelbliche, leicht erhabene Bereiche mit erhöhter Konsistenz
  • Histo: Parasiten umgeben von Eosinophilen, Makrophagen, mehrkernigen Riesenzellen
52
Q

was sind Ursachen für eine granulomatöse Pneumonie beim Hd?

A
  • Bakterien: Tuberkulose (M. tuberculosis und bovis)
  • Parasiten: Angiostrongylus vasorum
  • Pilze: Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans
53
Q

wie sind beim Hd Angiostrongylus vasorum, Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neoformans zu sehen?

A
  1. A.v.: Adulte in Pulmonalart., Larven, Eier in Kapillaren & Alveolen - Makro: knotig verfestigtes Lungengewebe, adulte LW und Thromben in Pulmonalarterien, Cor pulmonale
  2. B.d und C.n: hauptsächlich bei immunsupprimierten Hd, Makro: generalisiert kleine Knötchen bis diffus verfestigtes Lungengewebe
54
Q

was sind Ursachen für eine granulomatöse Pneumonie bei Ktz?

A
  • Bakt.: Tuberkulose (M.tuberculosis, bovis, microti)
  • Parasiten: Aelurostrongylus abstrusus
  • Pilze: Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis (wie Hd)
  • Viren: FIP, Coronavirus
55
Q

wie sieht bei Ktz Aelurostrongylus abstrusus und FIP aus?

A
  • A.a.: Adulte, Larven, Eier in Alveolen und Bronchiolen, Makro: mutlifokal bis 1cm grosse Knoten mit erhöhter Konsistenz
  • FIP: pyogranulomatöse Entzündungsherde mit Vaskulitis in allen Organen
56
Q

wie sieht eine embolische Pneumonie aus?

A
  • multifokale Verteilung
  • akut: dunkelrot, teilweise mit hellem Zentrum, derb
  • chronisch: aufgehellt, Abszessbildung
  • Verteilung ist gefässassoziiert
57
Q

was sollte man bei einer embolischen Pneumonie machen?

A

Streuungsherd suchen -> infizierte Emboli

  • Trikuspidalklappen Endokarditis (Rd)
  • V.cava / Jugularvenen-Thrombose
  • Leberabszesse
  • Nabelentzündung
  • Mastitis

2.2 Respiration Patho, Radio (9 decks)

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