07 Radio - Brustwand Flashcards
was sind Indikationen für Thoraxröntgen?
Symptome Atemwege/ Lunge
* Husten
* Atemnot
* Auskulationsbefund
Unspezifische Symptome
* Fieber
* Anämie
Abklärung andere Erkrankungen
* Metastasen
was sind 4 Ursachen von Atemnot?
- kardiovaskuläres System
- respiratorisches System (zentrale Steuerung der Atmung, Atemwege, Gasaustausch)
- gemischt kardial-pulmonal
- extrathorakal, zum Beispiel bei Anämie
welche Aufnahmen macht man für Lungenbeurteilungen?
VD und linkslateral
welche Aufnahmen macht man für Herzbeurteilungen?
DV und rechtslateral
welche Aufnahmen macht man für Suche nach Metastasen?
linkslateral und rechtslateral
wie verändert sich die Trachea bei Inspiration?
Unterdruck im Thorax
- intrathorakale Trachea weitet sich leicht
- extrathorakale Trachea verjüngt sich leicht
wie verändert sich die Trachea bei Exspiration?
Druck intrathorakal erhöht sich
- intrathorakale
Trachea ist leicht enger
- extrathorakale
Trachea leicht weiter
wie verändert sich der Thorax bei Inspiration?
grosses Thoraxvolumen
- Position Zwerchfell weit kaudal
- Verlauf Zwerchfell: eher gerade, steil
- Rippen: weiter Abstand, fast senkrecht zur Wirbelsäule
- Sternum ventraler
- Grosser Abstand zwischen Herzschatten & Zwerchfell
- Trachea intrathorakal > zervikal
- Achtung: Herzschatten wirkt eher klein
was sind Gründe für ein grosses Thoraxvolumen?
- Tiefe Inspiration
- Stress
- Metabolische Störung (Alkalose, Azidose)
- Dyspnoe
- Atemwegserkrankung: untere Atemwegsobstruktion
wie verändert sich der Thorax bei Exspiration?
kleines Thoraxvolumen
- Position Zwerchfell weit kranial
- Verlauf Zwerchfell: stark nach kranial gewölbt
- Geringer Abstand Herz/ Zwerchfell, Überlagerung mit Herzschatten Rippen: geringer Abstand, von der Wirbelsäule schräg nach kaudal verlaufend
- Sternum dorsaler
- Trachea intrathorakal < zervikal
- Achtung: Herzschatten wirkt eher gross
was sind gründe für ein kleines Thoraxvolumen?
- ungenügende Inspiration
- Hecheln
- Bei ungenügender Compliance der Lunge, z.B. durch Lungenfibrose
was sind Zeichen für eine obere Atemwegsobstruktion?
- kleines Lungenvolumen
- Nach kranial verlagertes Zwerchfell
- Nach kranial gewölbtes Zwerchfell
- Intrathorakal weite Trachea
- Sternum eingezogen und deformierte Rippenknorpel
was sind Zeichen für eine untere Atemwegsobstruktion?
- grosses Lungenvolumen
- kaudal verlagertes Zwerchfell: T13-L1 Hund, L1-L2 Katze
- flaches Zwerchfell
- kleiner Herzschatten während Exspiration
- Intrathorakal schmale Trachea
- kleine Vena cava, Hypoperfusion der Lunge
was kann die Atemwegmechanik stören in der Thoraxwand, im Zwerchfell, im Pleuralraum?
Thoraxwand
- Trauma (Weichteilschwellung, Frakturen, Perforation, Lungenkontusion etc.)
- Missbildungen (Hernien, Sternum)
- Weichteilvermehrung (Tumor, Abszess, Granulom etc.)
Zwerchfell:
- Zwerchfellruptur
- Dysfunktion
Pleuralraum:
- Pleuraerguss
- Pneumothorax
wodurch kann das Zwerchfell eine pathologische kraniale Position einnehmen?
- reduziertes Lungenvolumen (Compliance reduziert)
- obere Atemwegsobstruktion
- abdominale Raumforderungen oder Schmerzen (Organomegalie, Raumforderungen, Flüssigkeit, Fett)
- Lähmung des Zwerchfells (N.phrenicus, uni- oder bilaterale)
- Zwerchfellruptur
