12. Niere Flashcards
Wie viel Liter Blut fließen täglich durch die Niere
1800l
Wofür sind die Nieren alles verantwortlich?
- einen ausgeglichenen Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt
- die Regelung des Blutdrucks (Volumenregulation, Renin -> ANG II)
- die Entgiftung, gemessen an Harnstoff und Kreatinin
- die Regelung des Säure-Basen-Haushalts
- die Produktion von Hormonen und Enzymen. Bsp.: Regelung der Bildung roter Blutkörperchen durch Erythropoetin
Was sind die funktionellen Module der Niere?
Nephrone
Woraus bestehen Nephrone?
Einem Glumerulum und einem Tubulusapparat
Was sind die einzelnen Bestandteile eines Nephrons ab dem Glomerulus?
Glomerulus -> Proximaler Tubulus -> Henle-Schleife (dünner absteigender Teil -> dünner aufsteigender Teil) -> dicker aufsteigender Teil der Henle Schleife -> distaler Tubulus -> Sammelrohr
In welchen Schichten der Niere befindet sich das Nephron?
- Rinde (Cortex)
- Mark (Medulla
- > Äußeres Mark
- > Inneres Mark
Wie heißt das Produkt im Nephron nach dem Glomerulus?
Primär- oder Ultrafiltrat
Wie heißt das Produkt im Nephron im Sammelrohr?
Endharn
Wie viele Liter Primärfiltrat generieren die Nieren an einem Tag?
180l
Wie viele Liter Endharn produzieren die Nieren an einem Tag?
1-3 Liter
Was ist die Definition vom Siebkoeffizienten (Bezogen auf Primärharn)?
die Konzentration eines Stoffes im Filtrat
relativ zur Konzentration im Blutplasma (ist er 1 -> Stoff frei filtriert, Primärharn gleiche Konzentration wie im Blutplasma | O -> gelangen nicht ins Filtrat)
Was wird vor allem filtriert?
Wasser, Natrium, Chlorid, Harnstoff, Glukose (Siebkoeffizient = 1)
Inulin, Myoglobin (Siebkoeffizient leicht unter 1)
Hämoglobin, Albumin (Siebkoeffizient fast 0)
Wann werden kleine Moleküle nicht frei filtriert?
Wenn sie an Plasmaproteine gebunden sind -> Calcium, Pharmaka
Aus welchen drei Schichten besteht der glomuläre Filter?
Endothel, Basalmembran und Podozyten
Was bilden die drei Schichten des glomulären Filters?
Ultrafiltrat des Blutplasmas
Was beinhaltet der aus der Bildung des Ultrafiltrats entstandene Primärharn?
niedermolekulare Bestandteile des Plasmas wie Wasser und Elektrolyte
Wieso kommen bei teilweise gleichgroßen Molekülen einige durch die Filtrationsbarriere und andere wiederum nicht?
Negativ geladene Moleküle (wie Plasmaproteine) kommen schwer oder gar nicht durch die Filtrationsbarriere -> neutral oder positiv geladene schon
—> Filtrierbarkeit von Makromolekülen ist ladungsabhängig
Wodurch wird die glomuläre Filtration aufrechterhalten?
durch einen relativ hohen Blutdruck (hydrostatischer Druck) in den Glomerulumkapillaren
Wie viel beträgt der Blutdruck im Glumerulum durchschnittlich?
je nach Abschnitt 15-55 mmHg
Was ist die Glomuläre Filtrationsrate (GFR)?
Menge Primärharnbildung/ Zeit
Wodurch wird die GFR bestimmt?
durch den effektiven Filtrationsdruck
Wodurch wird die GFR reguliert?
über den glomerulären Kapillardruck
Was ist die vas afferens?
die zuführende Arteriole des renalen Glomerulus
Was ist die vas efferens?
abführende Arteriole des renalen Glomerulums
Wie wird der Filtrationskoeffizient Kf ausgerechnet?
Filterfläche * hydraulische Leitfähigkeit = Filtrationskoeffizient Kf
Wie wird die GFR ausgerechnet?
Kf * mittlerer Peff = GFR
Nimmt die GFR im Alter ab?
Jo, das tut sie
Was ist die Haupttriebkraft der Resorption?
Aktivität der Na+/K+-ATPase
Was bedeutet “renal”?
die Niere betreffend
Was bedeutet “Exkretion”?
Abgabe bzw. Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und Substanzen verschiedener Art
Wovon ist die Massenresorption im proximalen Tubulus getrieben
vom Natrium
Welche Stoffe werden alle mithilfe von Natrium im proximalen Tubulus rückresorbiert?
Chlorid, Calcium, Aminosäuren, Glukose, Phosphat, (Wasser, aber ohne Hilfe von Natrium -> einfach durchdiffundieren)
Wo findet die geregelte Resorption von Wasser statt?
im Sammelrohr
Wieso ist die Niere für das Verhältnis von Wasser und Salz wichtig?
auch z.B. bei hoher Wasser oder Salzaufnahme regelt diese die richtige Menge an Ausscheidung
Wer ist für den Wasser- und Salzhaushalt zuständig?
RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron System)
Wer ist für den Wasserhaushalt zuständig?
Antidiuretisches Hormon (ADH) (Vasopressin)
Was bedeutet Osmolalität?
Konzentration aller gelösten Teilchen in einer Lösung, bezogen auf 1 Kilogramm Lösungsmittel
Wer ist an der Ausscheidungsregelung maßgeblich beteiligt?
ADH, das Renin-Angiotensin-System, der
Perfusionsdruck, die Sympathikusaktivität sowie natriuretische Peptide
Welche Auswirkungen hat Wassermangel?
- Venendruck sinkt
- Plasmaosmolalität steigt
- > erniedrigte Wasserausscheidung
Welche Auswirkungen hat Wasserüberschuss?
- Venendruck steigt
- Plasmaosmolalität sinkt
- > erhöhte Wasserausscheidung
Welche Funktion hat ADH?
bewirkt es die Bewahrung von Körperflüssigkeit
Was ist das besondere beim distalen Tubulus und Sammelrohr bezüglich Wasser?
sind dicht für Wasser
Welche Auswirkung hat ADH auf das Sammelrohr?
baut Aquaporine in dieses ein
