11. Kreislauf (II) (Blutdruckregulation)

Question 1

Wie wird der Blutdruck noch genannt und wie wird dies abgekürzt?

Answer 1

Riva-Rocci (RR)

Question 2

Wovon ist der Blutdruck direkt abhängig?

Answer 2

vom Herz-Zeit-Volumen und dem Gefäßwiderstand

Question 3

Was ist der normale durchschnittliche RR?

Answer 3

120/80 mmHg

Question 4

Wieso wird Bluthochdruck oft die “stille Gefahr” genannt?

Answer 4

keine Schmerzen und tritt oft ohne Symptome auf

Question 5

Woraus ergibt sich der aktuelle Blutdruck?

Answer 5

aus dem Zusammenwirken von kardialem
Blutauswurf, peripherem Blutabfluss und
lokalen Gefäßeigenschaften

Question 6

Welche äußeren Einflussfaktoren gibt es auf den Blutdruck?

Answer 6

• Dynamische, körperliche Arbeit (durch erhöhtes Schlagvolumen)
• Kälte, Volumenmangel (durch erhöhten peripheren Widerstand)
• Alter (bei geringerer Compliance)

Question 7

In welche Mechanismen wird die Anpassung/Regulation des Blutdruckes eingeteilt?

Answer 7

Langfristige und kurzfristige Mechanismen

Question 8

Was sind die wichtigsten Blutdruckregulatoren in chronologischer Reihenfolge (nach Bedrohung der Kreislaufstabilität)?

Answer 8

• Baro- und Chemoreflexe (in Sekundenschnelle)
• hormonelle Antworten (auch rasch)
• Flüssigkeitsverschiebungen (fluid shifts) (innerhalb von Minuten)
• meiste endokrinen Neueinstellungen (Angiotensin II, Aldosteron) (einige Stunden oder länger)
• Blutdruck langfristig erhöht -> adaptive Gewebsanpassungen

Question 9

Wofür sind die Barorezeptoren an Aorta und den Halsschlagadern sowie der
Herzvorkammern und der großen Hohlvenen verantwortlich?

Answer 9

Messen die Wanddehnung
-> nach Maßgabe dieser werden Frequenz und
Kontraktionskraft des Herzens und die Weite von Arterien moduliert

Question 10

Was messen die peripheren

Chemorezeptoren zur Regelung der Atmung vor allem?

Answer 10

PO²

Question 11

Was sind Carotiden?

Answer 11

Halsschlagadern

Question 12

Wo befinden sich die arteriellen Baro-(Presso-)rezeptoren?

Answer 12

Karotissinus, Lunge, Aortenbogen, A. carotis interna, Arterien, kardiale Rezeptoren

Question 13

Wofür sind die Barorezeptoren oberhalb der Indifferenzebene (Karotissinus und A. carotis interna) vor allem verantwortlich?

Answer 13

wichtig für bspw.

Orthostase-Anpassung

Question 14

Wofür sind die Barorezeptoren auf Höhe der Indifferenzebene (Aortenbogen, Lunge, kardiale Rezeptoren (im Herz?)) wichtig?

Answer 14

Messung des

zentralen Drucks

Question 15

Wodurch wird bei akuter Änderung des
arteriellen Drucks eine schnelle
Wiederannäherung an den Ausgangsdruckwert
erreicht?

Answer 15

Durch reflektorisch ausgelöste Änderungen des
peripheren Widerstandes und des
Herzzeitvolumens

Question 16

Wie steigt der arterielle Blutdruck (mittels Barorezeptoren) nach einem Blutverlust wieder?

Answer 16

-> Bei Blutverlust fällt der arterielle Druck
-> Barorezeptoren weniger aktiv (geringere
Frequenz)
-> Postganglionäre sympathische Efferenzen zum
Herzen und Gefäßen werden weniger
gehemmt (also: aktiviert)
-> Parasympathische Efferenzen werden
gehemmt
-> Steigerung der Herzfrequenz und
Kontraktionskraft
-> Gesteigerter symphatisch-adrenerger
Gefäßtonus der Widerstandsgefäße
-> Steigerung des arteriellen Drucks (yay nice)

Question 17

Wie wirkt der Sympathikus in den Arteriolen?

Answer 17

• Sympathikus setzt über Axone Noradrenalin in Media frei -> α1-Rezeptor vermittelt Kontraktion der glatten Muskulatur -> Blutdruck steigt
• Aus dem Blut stammendes Adrenalin wirkt hingegen auf die β2-Rezeptoren
  im Sarkolemm -> löst Vasodilatation aus -> der Blutdruck
  sinkt

Question 18

Wie wirkt der Parasympathikus in den Gefäßen?

Answer 18

Parasympathische Fasern enden (mit wenigen

Ausnahmen) nicht an den Gefäßen

Question 19

Was sind Katecholamine?

Answer 19

biologisch und medizinisch wichtige Gruppe chemischer Stoffe, die das Dopamin und seine Derivate (Strukur ähnlich?)umfasst

Question 20

Wie wirken Noradrenalin und Adrenalin in den Gefäßen?

Answer 20

• Noradrenalin kontrahiert α-adrenerg die arterioläre Muskulatur -> peripherer Widerstand wird erhöht
• Adrenalin wirkt ß2- adrenerg vasodilatatorisch
  -> Beide Katecholamine regen das Herz
  ß1-adrenerg an
• Noradrenalin erhöht jedoch den Blutdruck so stark, dass der Barorezeptorreflex die Pulsfrequenz senkt
  –> beide erhöhen systolischen Druck, nur Norad. erhöht auch diastolischen Druck -> Ad. senkt den diastolischen Druck wegen der vasodilatatorischen ß2-Rezeptor-Wirkung

Question 21

Wie funktioniert die hormonelle Blutdruck-Kontrolle grob?

Answer 21

arterieller Blutdruck sinkt -> Nierenfunktion sinkt -> Niere setzt Renin frei -> (negative Rückkopplung) zirkulierendes Renin aktiviert Angiotensin -> Angiotensin bewirkt Gefäßverengung und regt Durstgefühl an -> arterieller Blutdruck steigt

Question 22

Wie funktioniert das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS)

Answer 22

niedrige glomeruläre Filtrationsrate -> geringe Strömungsgeschwindigkeit des Filtrats -> mehr NaCl resorbiert -> Flüssigkeit im distalen Tubulus stärker verdünnt -> spezialisierte Zellen des distalen Tubulus reagieren auf verdünnten Harn -> veranlassen benachbarte sekretorische Zellen in benachbarte afferente glomeruläre Arteriole Renin freizusetzen -> wandelt im Blut Angiotensinogen in Angiotensin I um -> angiotensinkonvergierendes Enzym wandelt Angiotensin I in Angiotensin (II) um -> Angiotensin II erhöht glomeruläre Filtrationsrate mittels mehrerer Mechanismen (z.B. Verengung der efferenten glomerulären Arteriolen)

Question 23

Wie kommt es zu einer Blutdrucksteigerung mittels Vasopressin (ADH - antidiuretisches Hormon)?

Answer 23

arterieller Blutdruck sinkt -> Feuerrate in arteriellen Dehnungsrezeptoren nimmt ab -> (negative Rückkopplung) Hypothalamus setzt Vasopressin frei -> Vasopressin fördert Wasserrückresorption in den Nieren -> Blutdruck steigt