1. Vorlesung: Krankheits- und Gesundheitsbegriff Flashcards
Was ist die Definition des Gesundheitsbegriff nach wHO? (auswendig lernen)
„Gesundheit ist der Zustand vollkommenen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens und nicht allein das Fehlen von Krankheiten und Gebrechen.“
„Gesundheit umfasst auch die Fähigkeit und Motivation, ein wirtschaftlich und sozial aktives Leben zu führen.“
Was sind die Stärken und Probleme der WHO-Definition?
Stärken:
- die subjektiven Aspekte der Gesundheit werden betont
- zusätzlich objektivierbare Daten werden jedoch auch berücksichtigt (medizinisch-technische Einschätzung)
- nur wenn ein Verhalten nachgewiesenermaßen die Gesundheit oder einen ähnlichen Zustand fördert, spricht man von einem Gesundheitsverhalten
Probleme:
- Gesundheit ist ein dynamischer Prozess, muss also immer wieder neu erreicht, wiederhergestellt und aufrechterhalten werden
- das „vollkommene Wohlbefinden“ ist ein relativer Zustand, der auch subjektiv nicht immer erreichbar ist
Was besagt das Biomedizinische Gesundheitsmodell? (Die 8 Punkte)
Die gängigste und im Alltag gebräuchlichste Sichtweise:
- Krankheit ist die Abweichung vom natürlichen Zustand.
- Jede Krankheit hat eine spezifische Ätiologie (Ursache) und nimmt einen bestimmten Verlauf.
- Die Klassifizierung von Krankheiten erfolgt ohne die Einbeziehung des sozialen Kontexts.
- Die Krankheitsbehandlung ist eine medizinische Aufgabe.
- Heilung ist nur bei kausaler Behandlung, d.h. bei Behandlung der zu Grunde liegenden Ursachen möglich.
- Normales, gesundes Verhalten unterliegt anderen Gesetzen als abnormales; krankes Verhalten.
- Kranke sind für ihre Krankheit nicht verantwortlich.
- Kranke befinden sich in der sozialen Rolle von Patienten.
Wie sieht das Modell zur Ursachen-Wirkungs-Zusammenhängen aus? (Biomedizinisches Gesundheitsmodell)
Bei Erklärungen von Krankheitsentstehungen wird immer Ursachen-Wirkungs-Zusammenhängen gesucht:
Ursachen —>
Grundschädigung —>
Symptome —>
Verlauf —>
Therapie —>
Was genau ist die Framingham-Studie?
- Teilnehmer einer Stadt wurden unterschiedlichen Expositionen zugeordnet, zB dem „Rauchen“ oder „übermäßiger Alkoholkonsum“
- begann 1948 und untersucht Ursachen und Risiken koronarer Herzkrankheit (KHK) und Arteriosklerose
Ergebnisse und Schlussfolgerungen:
- wichtig für Herzgesundheit:
niedriger Cholesterinspiegel, ein normaler (niedriger) Blutdruck und normaler Blutzuckerwert
- identifizierte Risikofaktoren, die eine Herzerkrankung /Schlaganfall begünstigen:
1. Zigarettenrauchen
2. Bewegungsmangel
3. Übergewicht/Gewichtszunahme
4. falsche Ernährungsweise
Worin unterscheiden sich die OR und RR?
- Das RR trifft die Aussage über Wahrscheinlichkeiten mit Hilfe von Häufigkeitszählungen (zB an Lungenkrebs zu erkranken ist 8 mal höher wenn man raucht)
- Die OR trifft Aussagen über Quoten (zB auf 8 erkrankte Raucher kommt ein Nichtraucher, der an Lungenkrebs erkrankt ist)
Was sind die Vor- und Nachteile des Risikofaktorenmodells?
- Kritik: Das Risikofaktorenmodell stellt statistische Zusammenhänge
(Korrelationen) zwischen medizinischer und sozialwissenschaftlicher Sichtweisen her, bleibt aber ohne eine erklärende Theorie.
» Dennoch sinnvoll:
Identifikation von Risikofaktoren als Basis für präventive Maßnahmen mit Schwerpunkt auf:
• Herz-Kreislauf-Krankheiten
• Krebserkrankungen
• Diabetes und Rheuma.
» Vorteil: Neben physischen Faktoren können auch psychische, soziale, ökologische Faktoren sowie Faktoren des Verhaltens für die Erklärung von Erkrankungen miteinbezogen werden.
» Es können aber keine kausalen
Interpretationen oder
Vorhersagen über die Morbidität bzw. Mortalität einzelner Personen abgeleitet werden.
» Welche Risikofaktoren müssen vermieden werden und lässt sich das Risikoverhalten der Bevölkerung verändern?
Gut oder schlecht? Was sagen Studien zu Rotwein?
Schutzfaktor:
- Polyphenole (Artherosklerose, Thromboserisiko)
- Resveratrol (Kardioprotektiv)
Risikofaktor:
- Alkoholabhängigkeit
- Leberzirrhose
Die Drei Faktoren des Kohärenzerlebens?
Sinnhaftigkeit, Verstehbarkeit, Bewältigbarkeit
» Im Klinischen Bereich bedeutet kohärent, dass etwas für sich in sich sinnvoll/logisch und zusammenhängend erscheint.
Bei psychischen Erkrankungen, z.B. der dissoziativen Störung, kann das Erleben von Kohärenz beeinträchtigt sein.
Hohes Kohärenzerleben führt zu dem grundlegenden Vertrauen, die gestellten Anforderungen mit eigenen Ressourcen bewältigen zu können.
Personen mit ausgeprägtem Kohärenzsinn sehen Sinn in ihren Handlungen, und sind der Ansicht, aktuelle Anforderungen bewältigen zu können.
»Diese Erfahrungen ergeben aus der Wahrehmung von Vorhersehbarkeit, Kontrollierbarkeit und Sicherheit.
»Der Kohärenzsinn entwickelt sich bis zum ca. 30. Lebensjahr und scheint dann relativ stabil zu sein.
Wie kann das Kohärenzerleben als Ressource genutzt werden und was sind die 3 Komponenten?
Kohärenzerleben bezeichnet ein umfassendes und dauerhaftes Gefühl des Vertrauens darauf,…
• dass die Ereignisse im Leben vorhersehbar und erklärbar sind und
• dass genügend Ressourcen vorhanden sind, um die verschiedenen Lebens-anforderungen zu bewältigen.
» Kohärenzerleben bezeichnet somit die Zuversicht, dass die individuellen Lebens-anforderungen ein Bemühen und Engagement lohnen.
Die 3 Komponenten des Kohärenzerlebens:
1.Comprehensibility VORHERSEHBARKEIT (Verständlichkeit, Überschaubarkeit): Können unerwartete Ereignisse als geordnete Information verarbeitet werden?
2.Manageability KONTROLLIERBARKEIT (Handhabbarkeit, Bewältig-barkeit): Besteht die Überzeugung, dass Schwierigkeiten losbar sind?
3.Meaningfulness SICHERHEIT (Bedeutsamkeit, Sinn-haftigkeit): Sind die Anforderungen und Probleme es wert, dass man Energie in ihre Lösung investiert?
Was besagt der Gesundheitsbegriff nach Antonovsky? (Salutogenese)
„Gesundheit ist eine dynamische Interaktion zwischen zahlreichen belastenden und entlastenden, schützenden und unterstützenden Faktoren.“
„Gesundheit ist Resultat der jeweils aktuellen Balance zwischen Risiko- und Schutzfaktoren innerhalb wie außerhalb der Person.“
Welche Ressourcen werden durch Antonovsky definiert und welche Bedeutung kommt diesen zu? (Wiederholungsfrage)
Aaron Antonovsky definiert Ressourcen als “generalized resistance resources” (GRRs), welche Individuen helfen, Stressoren zu bewältigen und ein hohes Maß an Kohärenzgefühl (Sense of Coherence, SOC) zu entwickeln. Diese Ressourcen umfassen:
- Materielle Ressourcen (z.B. Geld, Wohnraum)
- Persönliche Fähigkeiten und Kenntnisse
- Soziale Unterstützung (Familie, Freunde)
- Kulturelle Stabilität
- Intime Beziehungen
Diese Ressourcen sind zentral, da sie Menschen unterstützen, stressige Situationen zu meistern und somit ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden fördern.
Skizzieren Sie das Anforderungs-Ressourcen Modell. (Wiederholungsfrage)
Das Anforderungs-Ressourcen Modell beschreibt, dass die Gesundheit davon abhängt, wie gut die verfügbaren Ressourcen (wie Geld, Fähigkeiten, soziale Unterstützung) die Anforderungen (wie Arbeit, Stress, Konflikte) ausgleichen. Wenn Ressourcen ausreichend sind, bewältigt man Stress besser. Wenn Anforderungen überwiegen, steigt der Stress und die Gesundheit kann leiden.
Nenne Beispiele für interne und externe Ressourcen und Anforderungen?
Interne Ressourcen:
- Selbstvertrauen
- Resilienz
Externe Ressourcen:
- Soziale Unterstützung (Familie, Freunde)
- Finanzielle Mittel
Interne Anforderungen:
- Selbstzweifel
- Angst
Externe Anforderungen:
- Arbeitsbelastung
- Familienverpflichtungen
Pro Argumente und Kritikpunkte des Modell der Salutogenese?
Pro:
- Modell kann als die erste und am weitesten entwickelte Theorie zur Erklärung von Gesundheit bezeichnet werden
Kritikpunkt:
- Wechselwirkung zwischen körperlicher und psychischer Gesundheit bleibt unklar, ebenso der Bezug zwischen Kohärenzgefühl und Gesundheit bzw. Krankheit
- empirische Prüfung des Modells ist aufgrund seiner Komplexität schwierig
