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EF - Cristalino > 1. Anatomia e Fisiologia do Cristalino > Flashcards

1. Anatomia e Fisiologia do Cristalino Flashcards

1
Q

Qual é a forma do cristalino?

A
  • Estrutura Biconvexa, transparente, que divide o olho em segmento anterior e posterior
  • Raio de curvatura anterior maior que o posterior
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Q

Quais são as dimensões do cristalino e os raios de curvatura no adulto?

A

Diametro equatorial - 9-10 mm
Diâmetro ântero-posterior - 5 mm
Raio de Curvatura Anterior - 10 mm
Raio de Curvatura Posterior - 6 mm

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3
Q

Quais são as dimensões do cristalino e os raios de curvatura à nascença?

A

Diâmetro equatorial - 6,4 mm
Diâmetro antero-posterior - 3,5 mm

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4
Q

Qual é o Índice de Refração do Cristalino?

A

Centro - 1.400
Periferia - 1.360
A deposição continua de camadas, com compactação das camadas centrais leva a um aumento progressivo do índice de refração central

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5
Q

Cápsula do Cristalino - qual é a constituição? Em que é que consiste?

A

É a lamina basal das células epiteliais
- Colagénio Tipo IV
- Proteinas de matrix (Glicosaminoglicanos, Laminina, Fibronectina)
- Acelular

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6
Q

Cápsula do Cristalino - Qual é a espessura em que cada parte?

A
  • Espessura anterior - 14 μm
  • Espessura posterior - 2-4 μm
  • Espessura equatorial - 11-18 μm
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7
Q

Cápsula do Cristalino - Qual é a função?

A

Regula o transporte de substancias entre o cristalino e o meio externo

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8
Q

Zónulas - qual é o diâmetro?

A
  • 5-30 μm de diâmetro
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9
Q

Zónulas - onde têm origem?

A
  • Têm origem na lâmina basal do Epitélio Não pigmentado da Pars Plana e Pars Plicata
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10
Q

Zónulas - onde é que se inserem no corpo ciliar e no cristalino?

A

Corpo ciliar- Inserem-se nos vales entre os Processos ciliares
Cristalino
- 1,5 mm anterior ao equador
- 1,25 mm posterior ao equador

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11
Q

Células Epiteliais do Cristalino - Características histológicas?

A
  • Camada ÚNICA de células Cuboides
  • Encontra-se imediatamente a seguir à capsula
  • São metabolicamente activas
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12
Q

Onde há divisão celular no cristalino? Qual é o trajecto celular após divisão?

A
  • A divisão celular ocorre predominantemente na região pré- equatorial, na Zona Germinativa
  • Após divisão, células migram para o equador e iniciam processo de diferenciação, durante a qual se transformam em fibras
  • Neste processo de diferenciação ocorre alongamento celular e aumento tremendo na carga proteica celular, assim como perda dos organelos celulares (núcleo, mitocôndrias e ribossomas)
  • A partir desse ponto, uma vez que deixam de ter organelos, passam a depender da Glicólise para a produção de energia
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13
Q

Anatomia do Cristalino - O que é o Espaço de Petit?

A

Espaço entre as zónulas anteriores e posteriores

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14
Q

Anatomia do Cristalino - O que é o Espaço de Hannover?

A

Espaço anterior À base do vítreo periférica

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15
Q

Anatomia do Cristalino - O que é o ligamento de Wieger?

A

Ligação entre cápsula posterior do cristalino e hialoide anterior
Contorna a fosseta patelar

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16
Q

Anatomia do Cristalino - O que é o Espaço de Berger

A
  • Espaço virtual entre a capsula posterior do cristalino e a hialoide anterior
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17
Q

Anatomia do Cristalino - o que é a fossa patelar?

A
  • Depressão da hialoideia anterior para se “moldar” ao formato da face posterior do cristalino
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18
Q

Cristalino - Qual é a constituição?

A
  • Água 66%
  • Proteinas 33%
    Esta proporção muda MUITO POUCO com a idade
    (o que muda com a idade é a proporção de proteínas insolúveis !)
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19
Q

Cristalino - Qual é a particularidade da concentração proteica no cristalino?

A
  • A concentração de proteínas de 33% é pelo menos o dobro da encontrada na maioria dos tecidos
20
Q

Cristalino - Quais são as principais proteínas solúveis?

A

α-cristalinas
β-cristalinas
γ-cristalinas

21
Q

Cristalino - Quais são as diferenças principais entre as proteínas cristalinas?

A

α-cristalinas
- As maiores
- Massa molecular 600-800 kDa
- Representam 1/3 da massa
- Fazem parte de um grupo de proteínas chamadas heat-shock proteins
- Os seus complexos ligam-se a proteínas parcialmente desnaturadas, prevenindo a sua agregação
β-cristalinas
- Massa molecular de 23-32 kDa
γ-cristalinas
- As mais pequenas
- Massa molecular de 20 kDa

22
Q

Cristalino - Quais são as principais proteínas insolúveis do cristalino (em condições normais)

A
  • 2 categorias principais, as solúveis em ureia, e as não solúveis em ureia
  • Incluem proteínas do citoesqueleto das células e das membranas celulares
23
Q

Cristalino - Porque é que o aumento das proteínas insolúveis / de alto peso molecular alteram a visão?

A
  • Aumentam o scattering da luz
  • Alteram o índice refractivo do cristalino
24
Q

Cristalino - Qual é o principal agente anti-oxidante que previne o processo de agregação e perda de solubilidade?

A

Glutatião

25
Q

Cristalino - Qual é a % de proteínas insolúveis que uma catarata brunescente pode ter?

A

90%

26
Q

Metabolismo do Cristalino - Quais são as 3 vias moleculares principais?

A
  • Glicose anaeróbia
  • Shunt Hexoxe Monofosfato
  • Via do Sorbitol
27
Q

Metabolismo do Cristalino - Em que consiste a Glicose Anaeróbia? Qual é a etapa “bottleneck”? O que acontece perante esse bottleneck

A
  • Produz 2 moléculas de ATP por cada molécula de glicose
    (muito inferior às 36 moléculas de ATP da Fosforilação oxidativa)
  • O “bottleneck” desta via ocorre no passo da enzima Fosfofrutoquinase, que apenas pode ser gerado até um determinado ritmo (regulado por mecanismos de feedback)
  • Isto faz com que a partir de determinadas concentrações de glicose, haja um SHUNT da glicose excessiva para a Via do Sorbitol
28
Q

Metabolismo do Cristalino - Em que consiste a via do Shunt Hexose Monofosfato?

A
  • Envolvida na produção de NADPH (poder redutor)
  • Via estimulada pela presença de níveis elevados de glicose
29
Q

Metabolismo do Cristalino - Em que consiste a via do Sorbitol? Qual é a enzima chave?

A
  • A glicose que não entra na via de glicólise entra na via do sorbitol
  • A enzima chave é a Aldose Reductase, que se parece que tenha papel importante na formação de cataratas em meios de alta concentração de glicose
  • Quando a via da Glicólise está saturada, há um shunt para esta via, com acumulação de Sorbitol
  • O sorbitol em excesso é metabolizado para frutose, mas esta reação ocorre lentamente (porque a enzima tem baixa afinidade), o que implica a acumulação duradoura de sorbitol no cristalino
30
Q

Metabolismo do Cristalino - Quais são as consequências de acumulação de sorbitol no cristalino? Quais são os mecanismos compensatórios?

A

A acumulação de sorbitol (e de frutose) no cristalino aumentam a pressão oncótica, e levam à entrada de água
- Numa primeira fase, as bombas ATP dependentes conseguem compensar
- Posteriormente, quando deixam de conseguir compensar, há edema do cristalino, com disrupção da normal citoarquitectura, o que leva à sua opacificação progressiva

31
Q

Metabolismo do Cristalino - O que é a glicação proteica e quais são as consequências?

A
  • União entre moléculas glicídicas e proteicas
  • A glicação leva à criação de espécies reactivas de oxigénio e à formação de produtos de glicação avançada
  • Este processo aumenta o dano oxidativo
32
Q

Metabolismo do Cristalino - Porque é que o cristalino é um ambiente previligiado para proteção contra dano foto-oxidativo?

A

Apesar de ser um ambiente cronicamente exposto a radiação, trata-se de um ambiente de baixa tensão de oxigénio, pelo que as reações de formação de radicais livres não envolvem o oxigénio molecular

33
Q

Metabolismo do Cristalino - Quais são as consequências do dano oxidativo?

A
  • Cristalino não dispõe de mecanismos de reparação molecular
  • Dano oxidativo leva a polimerização e cross-linking de lípidos e proteínas
  • Isto leva a aumento de proteínas insolúveis
34
Q

Metabolismo do Cristalino - O que é o triptofano? Qual é o papel do triptofano nos mecanismos de dano? Em que se transforma?

A
  • É um aminoácido comum nas proteínas do cristalino
  • Facimente oxidável porque absorve luz UV
  • Transforma-se em triptofanil, que se recombina e produz uma ligação cruzada
  • É um dos principais mecanismos produção de proteínas insolúveis e formação de cadeias pesadas
35
Q

Metabolismo do Cristalino - Quais as enzimas anti-oxidantes principais (3)

A
  • Superóxido dismutase
  • Catalase
  • Glutationa Peroxidase
36
Q

Metabolismo do Cristalino - Que situações podem provocar um aumento nas tensões de oxigénio no cristalino?

A
  • Oxigenoterapia Hiperbárica
  • VPP
37
Q

Metabolismo do Cristalino - Como funciona a regulação da quantidade de água do cristalino?

A
  • Existem bombas Na+/K+ dependentes de ATP nas células epiteliais
  • Metabolitos entram por transporte activo à frente e saem difusão passiva atrás
  • Sódio é entra por difusão passiva atrás e sai por transporte activo à frente
    (fazem trajecto inverso, mas os transportadores activos são todos à frente)
38
Q

Fisiologia do Cristalino - Que alterações à conformação do cristalino ocorrem com a acomodação?

A
  • Aumento da espessura
  • Aumento da curvatura anterior (raio diminui em 4 mm)
  • Aumento (muito menor) da curvatura posterior (raio diminui em 0,5 mm)
  • Anteriorização ligeira
39
Q

Fisiologia do Cristalino - Porque é que a forma face anterior e posterior do cristalino altera em proporção diferente durante a acomodação?

A
  • Pelo facto das zónulas estarem dispostas de forma diferente
  • Inserção anterior é mais afastada do equador do que inserção posterior
40
Q

Fisiologia do Cristalino - Quais são as amplitudes de acomodação médias em adolescentes, 40 anos e depois dos 50 anos?

A

Adolescentes - 12-16 D
40 anos - 4-8 D
Depois dos 50 - < 2 D

41
Q

Fisiologia do Cristalino - Quais são os mecanismos de perda de acomodação com a idade? (5)

A
  • Perda de elasticidade da cápsula e do próprio cristalino
  • Aumento de volume e espessura
  • Aumento de proteinas insolúveis de alto peso molecular
  • Mudança relativa no ponto de inserção das zónulas
  • Alteração na capacidade de contração e relaxamento do músculo ciliar
  • Ao longo da vida, a rigidez do critalino aumenta mais de 1000x
42
Q

Cristalino - Quais são as principais alterações com o envelhecimento? Em relação a curvatura e Indice de refração

A

Curvatura
- Curvatura relativa do córtex AUMENTA
Índice de Refração
- Até aos 60 anos, Índice Refractivo do núcleo AUMENTA por compactação das camadas mas internas pela formação de camadas externas
- A partir dos 60 anos, Índice Refractivo pode DIMINUIR por acumulação de proteínas insolúveis
Alterações neste balanço podem levar ao surgimento de Hipermetropia e Miopia

43
Q

Cristalino - Resumidamente, quais são as alterações do cristalino que levam à perda de transparência com a idade?

A
  • Aumento de acumulação de proteínas insolúveis e de agregados de alto peso molecular
  • Aumento de Pontes Dissulfeto entre proteínas, precipitada pela diminuição dos níveis de Glutatião (responsáveis pela cor acastanhada)
  • Diminuição de concentração de Glutatião e K+
  • Aumento da concentração de Na+ e Ca+
44
Q

Cristalino - Qual é a forma das suturas anterior e posterior?

A

Anterior - Y
Posterior - Y invertido (lambda)

45
Q

Cristalino - Que características é que são responsáveis pela transparência? (4)

A
  • Deposição regular das proteínas
  • Pequenas diferenças no índice refractivo dos diversos componentes
  • Inexistencia de organelos
  • Pouco espaço extracelular

EF - Cristalino (9 decks)

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