סדנאת סכרת 1 Flashcards
סיכון תורשתי לחלות בסכרת
חשוב לציין שסכרת 1 יכולה להתפתח בכל גיל
קריטריוני אבחנה
- בגדול כמו סכרת סוג 2
- יש צורך בבדיקה אחת מהארבע
- בשלוש הראשונות- מקובל לאשש בבדיקה חוזרת
נוגדנים אופייניים לסכרת 1
- בבדיקת דם פשוטה אפשר למצוא אותם. יכול לעזור לנו להכריע איזה סוג סכרת יש למטופל, וזה חשוב קלינית כי יש הבדל בטיפול
- יש קשר למחלות אוטואימוניות- צליאק, השימוטו..
הבדלים בין סכרת 1,2
C peptide
- מרקר לאינסולין אנדוגני
- לא אמורים לראות ממנו בסכרת 1
- יכול לעזור לאבחן באיזה סוג סכרת מדובר
honeymoon phase
מצב בסכרת שלב 1 אחרי טיפול ראשוני באינסולין. הרגישות מאוד עולה פתאום, צריך מעט טיפול אם בכלל. בסוף זה נגמר וחוזרים להיות תלויים באינסולין אקסוגני
DKA
- חמצת מטבולית
- כחלק מהפרזנטציה סביר לראות גירוי צפקי
- high anion gap בגלל גופיפי קטון
- נשימות קוסמל- כדי לפצות על החמצת, מתלווה ריח אצטון
- השתנה מרובה והתייבשות
טיפול בDKA
- מתן נוזלים, נורמל סליין
- מתן אינסולין
- בהמשך הגלוקוז יורד, מחליפים נוזלים בגלוקוז
צריך להיזהר מהיפוקלמיה
אשלגן יוצא החוצה בגלל החמצת, אבל גם נאבד בשתן. צריך למדוד אותו לפני מתן האינסולין, כי האינסולין יוריד אותו עוד יותר. אם הוא תקין או קצת גבוה- נותנים את האינסולין יחד עם אשלגן. אם האשלגן נמוך- לפני האינסולין מתקנים את זה!
היפוגליקמיה קלה
- טריאדה של וויפל-
- •סימנים של היפוגליקמיה
- •היפוגליקמיה- כלומר עדות לסוכר נמוך בדם
- •אם מטפלים עם סוכר והוא משתפר
היפוגליקמיה קשה
החולה אינו בהכרח בהכרה ולא מסוגל לעזור לעצמו
מה יוצר את ההבדל בין תכשיר אינסולין בולוס לבזאלי?
בבזאלי- שיטת השחרור היא SC
זיכרון מטאבולי
מושג שמתייחס לעובדה שהנזקים המטבוליים מצטברים ונשארים בגוף גם לאחר שנים. איזון אינטנסיבי יותר, גם אם הוא בהתחלה, מביא לפחות סיבוכים מיקרו ומקרו ווסקולריים.
