09 Erkrankungen des hinteren Verdauungstraktes

Question 1

Kolik Definition

Answer 1

Krampfartige Leibschmerzen infolge spastischer Kontraktionen eines abdominellen Hohlorgans mit Zug am Mesenterium u. Reizung der dort verlaufenden sensiblen Nerven

Question 2

Was sind bereits starke Schmerzsymptome bei einer Kolik?

Answer 2

• Schwitzen
• Zum-Bauch-Schauen
• Scharren
• Ablegen - Aufstehen
• Wälzen

Question 3

Warum ist eine Kolik so gefährlich?

Answer 3

Innerhalb kurzer Zeit können irreversible Schäden bzw. lebensbedrohliche Zustände entstehen

Kolik ist eine sich dynamisch entwickelnde Erkrankung !!!

Question 4

Was ist ein Ileus?

Answer 4

Eine Verstopfung

Question 5

Was ist ein wichtiger Indikator für die OP-Erfolgsrate bei einer Kolik?

Answer 5

Die Pulsfrequenz (durch Schmerzen erhöht)

bei über hundert Schlägen pro Minute ist die Erfolgsrate = 0%

Question 6

Was ist bei Hengsten bei Verdacht auf eine Kolik bei Unterlassung haftungsrelevant?

Answer 6

Die Palpation des Hodens. Ein Stück Darm könnte in den Hoden gerutscht sein

Question 7

Wann sollte eine Magensondierung durchgeführt werden und worüber gibt sie Aufschluss?

Answer 7

NACH der Rektaluntersuchung

Aufschluss über Mageninhalt und primäre oder sekundäre Magenüberladung

Question 8

Welche Reihenfolge sollte bei verdacht auf Magenüberladung eingehalten werden?

Answer 8

1. Nasen-Schlund-Sonde
2. Rektale Untersuchung
3. Magensondierung

Question 9

Was wird bei einer Bauchhöhlenpunktion untersucht?

Answer 9

Erythrozyten
Eiweiß
Wasser
Toxine
Bakterien

Entzündungswerte sind bei Nekrose im Darm wahrscheinlich erhöht (höhere Permeabilität)

Question 10

Grad der Hämakokonzentration

Answer 10

Grad 1:
• Stress/Schmerz
• vermindertes Saufen

Grad 2:
• erhöhte Gefäßpermeabilität
• Wasser/Elektrolytverlust

Grad 3:
• Gefäßpermeabilität stark erhöht
• Wasser-/ Elektrolyt-/ Eiweißverlust stark erhöht

Question 11

Wie verändert sich der Hämatokritwert bei Kolik? welcher Wert ist physiologisch?

Answer 11

physiologisch: 0,35-0,5 l/l

Bei Kolik durch Schock deutlich erhöht

bei > 60 l/l nur 15 % Überlebensrate

Question 12

Wie verändert sich der pH-Wert bei einer Kolik und welcher Wert ist physiologisch?

Answer 12

physiologisch: 7,38 - 7,42

Bei Kolik vermindert (metabolische Azidose)

Question 13

Medikamente bei Koliken

Answer 13

Buscopan
bei spastischen Koliken und Obstipation

Novalgin
bei primärem Meteorismus

Konstigmin (in Kobmination mit Novalgin bei primärem Meteorismus)

Question 14

strangulierende Darmverschlüsse müssen….

Answer 14

chirurgisch behandelt werden

Question 15

Was ist die häufigste form der Kolik?

Answer 15

Spastische Kolik mit 42.3%

meist reicht hier eine Behandlung mir Buscopan compositum aus

Question 16

Was sind die häufigsten Kolikursachen am dickdarm?

Answer 16

• Obstipation (Sand, eingetrocknete Ingesta)
• Tympanie/ Meteorismus
• Verlagerung (Torsion, Flexion, Invagination u.a.)

Question 17

Wie wird eine Dickdarmobstipation behandelt?

Answer 17

Primär konservativ (nicht chirurgisch)

Question 18

generelles Therapiekonzept bei Dickdarmobstipation

Answer 18

Futterentzug für ca. 12h

Aufweichung der Ingesta

Relaxation der Darmwand

Analgesie

Question 19

Medikamente bei Dickdarmobstipation

Answer 19

Butylscopolamin (buscopan)

Butylscopolamin + Matemizol (Buscopan comp. –> sofortige Beruhigng)

Question 20

Meteorismus tritt im …

Answer 20

Caekum auf

Question 21

Wie werden Dickdarmverdrehungen behandelt?

Answer 21

immer chirurgisch

Question 22

Medikamente bei Verlagerung des Kolons

Answer 22

Metamizol (ist ein Analgetikum)

Neostigmin + Analgetikum

wenn Medikamente nicht anschlagen kann man das Pferd unter Allgemeinanästhesie wälzen

wenn das nicht funktioniert: OP

Question 23

Die häufigsten Kolikursachen im Dünndarm

Answer 23

• Obstipation (Ileum): meist chirurgisch
• Dü-Da Verschluß = Ileus
• Strangulation/ Inkarzeration (Chirurgisch)

Question 24

Dünndarmverstopfung durch welchen Wurm?

Answer 24

Askariden