08 Erkrankungen des vorderen Verdauungstraktes

Question 1

Funktionen des Magens

Answer 1

• Durchmischung des Futterbreies
• Ansäuerung des Chymus
• Enzymatische Aufspaltung des Futter (Pepsin, Lipase)
• Ggr. fermentative mikrobielle Aktivität (Lactobacillus acidophilus)

Question 2

Was trennt die Pars nonglandularis von der Pars glandularis?

Answer 2

Margo plictus

Question 3

wodurch entstehen Ulzera im Magen?

Answer 3

wenn Säure in den ungeschützten Magenabschnitt vordringt

durch viel Kraftfutter/Mahlzeit –> ungenügend Bicarbonatproduktion

Question 4

Bei welchen Pferden ist die Prävalenz für Magenulzera am höchsten?

Answer 4

Galopper, Sprin/Dressurpferde mit 90% und

Traber mit >40%

Question 5

Wie hoch ist die Prävalenz von Neonaten und Absetzern für Magenulzera?

Answer 5

80% bei Neonaten (nur sehr dünne Epithelschicht der Pars nonglandularis

Absetzer bei 30-50%

Question 6

Symptome bei Magenulzera

Answer 6

• Inappetenz/wechselnder Appetit
• Selektives + untypisches Fressverhalten –> Abmagerung
• Koliken (periprandial, rezidivierend)
• Maulgeruch + Aufstoßen
• Struppiges Haarkleid
• Schlechter Allgemeinzustand

Question 7

Können Magenulzera beim Fohlen anhand der Symptom diagnostiziert werden?

Answer 7

nein, zu unspezifisch

Question 8

vor einer Gastroskopie:

Answer 8

Hungerphase von 14 - 24 Stunden

Wasserentzug von 1 - 4 Stunden

Question 9

Wie nennt man Ulzera im Magen generell vs. Ulzera an der kutanen Schleimhaut?

Answer 9

generell: EGUS - Equine Gastric Ulcer Syndrome
speziell: ESGD - Equine Squamous Gastric Disease

Question 10

Wie wird die Gradeinteilung von Läsionen im Bereich der kutanen Schleimhaut eingeteilt?

Answer 10

0 intaktes Epithel

1 Intakte Mukosa, aber Bereiche mit Hyperatose

2 Kleine einzelne oder multifokale Läsionen

3 Große einzelne multifokale oder ausgedehnte oberflächliche Läsionen

4 Ausgebreitete Läsionen mit Arealen tiefer Ulzeration

Question 11

Wie nennt man Läsionen im Bereich der glandulären Schleimhaut?

Answer 11

EGGD - Equine Glandular Gastric Disease

Question 12

Wie können Magenulzera nachgewiesen werden?

Answer 12

Okkultes Blut im Kot (Succeed Equine Fecal Blood Tets)

Saccharose-Permeabilitäts-Test

alpha1-Antitrypsin

(Ultraschall können Indizien liefern)

Question 13

Unter anderem ist Stress ein Auslöser für Magenulzera. Was kann den Stress erhöhen?

Answer 13

Intensives Training
Transporte 
Klinikaufenthalt/ Operationen
Absetzen (Fohlen) 
Haltung (Rangkämpfe) 
Temperament 
Fütterungsbedingungen

Question 14

Welche Medikamente begünstigen Magenulzera?

Answer 14

NSAID’s
Glukokortikoide
Antibiotika

Question 15

Bei schneller Beseitigung der Ursachen ist eine spontane Abheilung von Magenulzera möglich. Richtig oder Falsch?

Answer 15

Richtig

Question 16

Bei Ulzera der Pars non-glandularis soll man was geben?

Answer 16

Protonenpumpenblocker –> Säurehemmung bis Enzyme nachproduziert werden können

Question 17

Ist die Therapie mit Protonenpupeblockern dopingrelevant?

Answer 17

wird als Omeprazol gegeben –> keine verbotene Substanz

Therapiedauer 3 - 4 Wochen

Question 18

Ist Magnesiumoxid geeignet als Prophylaxe?

Answer 18

Nein, zumindest nicht bei Absatzfohlen

Question 19

Welche Bereiche können von primärer, welche von sekundärer Magenüberladung betroffen sein?

Answer 19

primär: magen

sekundär: Dünndarmileus

Question 20

Definition primäre Magenüberladung

Answer 20

1. Feste Ingestaansammlung, die den Margo plicatus übersteigt
2. Ingestaansammlung verbleibt auch nach 16h Fasten im Magen
3. Es liegt gleichzeitig keine andere gastrointestinale Erkrankung vor

Question 21

Häufige Begleiterscheinung von einer Magenüberladung

Answer 21

reflektorischer Pylorusspasmus

Question 22

Wofür ist die “hundesitzge” Stellung ein Symptom?

Answer 22

primäre Magenüberladung

Question 23

Diagnostik der primären Magenüberladung

Answer 23

Nasenschlundsonde

Gastroskopie

Question 24

woran erkennt man eine Magenüberladung beim Ultraschall?

Answer 24

Abflachung des sonst runden Magenechos

Question 25

Wodurch wird eine sekundäre Magenüberladung verursacht?

Answer 25

Reflux aus dem Dünndarm

Question 26

Wie viel Liter Speichel (oder Pankreassaft??) produziert ein adultes WB am Tag?

Answer 26

100-125 Liter/Tag

Question 27

Was ist ein deutliches Symptom einer Magenruptur?

Answer 27

plötzliches Beruhigen des Patienten nach heftiger Kolik; gleichzeitg aber Einsetzen von Schockerscheinungen

Question 28

Was ist eine Pylorusstenose?

Answer 28

Verminderte Magenentleerung, aufgrund einer mechanischen Obstuktion

entweder angeboren oder verursacht durch Tumore etc

Question 29

Was sind die häufigsten Magentumore?

Answer 29

Plattenepithelkarzinome