06 Patho - Gefässerkrankungen Flashcards
was gibt es für Erkrankungen der Blutgefässe?
- Missbildungen (Arterio-venöse Fistel, Portosystemischer Shunt)
- Degenerative Veränderungen, Aneurysmen und Rupturen
- Entzündung (Vaskulitis)
- Thrombosen und Embolien
- Neoplasien
was gibt es für Erkrankungen der Lymphgefässe?
- Missbildungen (Primäres Lymphödem)
- Lymphangiektasie und Rupturen
- Entzündung (Lymphangitis)
- Neoplasien
was ist eine Arterio-venöse Fistel?
- Verbindung zwischen Arterie und Vene -> Blut umgeht das Kapillargebiet
-> Angeboren
-> Erworben: Folge von Entzündung, Neoplasie - Folge: Druckerhöhung in Venen -> “Arterialisierung” der Venen und Proliferation von Kapillaren
was ist ein Portosystemischer Shunt?
- Verbindung zwischen Portalvene und Vena cava / azygos
-> Angeboren
-> Erworben: bei portaler Hypertension / Leberzirrhose - Folge: Hepato-enzephales Syndrom (Hyperammonämie)
was ist ein primäres Lymphödem?
- Autosomal dominant vererbter Gendefekt in T1α/podoplanin
- Beim Hund, Ayrshire Rind, Schwein
- Aplasie, Hypoplasie oder Dysplasie der Lymphgefässe, Lymphknoten meist verkleinert
- Kongenitales hochgradiges subkutanes Ödem
was gibt es für Degenerative Gefässerkrankungen bei grossen Gefässen?
- Arteriosklerose
- Atherosklerose
- Mediaverkalkung
- Aneurysmen
- Rupturen
was gibt es für Degenerative Gefässerkrankungen bei kleinen Arterien
und Arteriolen?
- Arteriolosklerose
- Fibrinoide Nekrose
- Hyalinose
- Amyloidose
was ist eine Arteriosklerose?
Arterielle Wandverdickung aufgrund von Proliferation und Degeneration der Tunica intima und Tunica media
wenn nur Arteriolen betroffen: Arteriolosklerose!!
Pathogenese von Arteriosklerose?
Myozyten aus der T. media infiltrieren T. intima
-> Umwandlung in Myofibroblasten
-> Deposition von extrazellulärer Matrix
Ursachen für Arteriosklerose?
- Chronische Endothelschädigung
- Entzündungen
- Systemische Hypertonie
Makro und Histo Arteriosklerose?
Makro: weissliche Plaques am Endothel, nur bei grossen Gefässen sichtbar
Histo: Hyperplasie der glatten Muskelzellen in der Gefässwand
was ist Atherosklerose?
Arteriosklerose und zusätzliche degenerative Veränderungen mit Lipideinlagerung
welche Tiere sind Atherosensitiv?
Schw, Kaninchen, Huhn, Truhahn, Papageien
(Hd in Verbindung mit Diabetes mellitus oder Hypothyreose)
Makro und Histo von Atherosklerose?
Makro: weisse Plaques schon von aussen und auch bei kleineren Gefässen sichtbar.
Histo: Akkumulation von Cholesterol, Zelldebris und Makrophagen (foam cells) in der Intima.
was ist Mediaverkalkung der Arterien? + Ursachen?
Häufig, Elastische und muskuläre Arterien
Ursachen:
- Vit. D Hypervitaminose
-> Intoxikationen mit: Kalzinogenen Pflanzen, Rodentiziden - Niereninsuffizienz
- Hyperparathyreoidismus
- Paratuberkulose der Rinder
welche Arten von Aneurysmen gibt es?
Echtes Aneurysma:
- Irreversible lokale Erweiterung eines Gefässabschnittes
- Aneurysmen-Wand besteht aus allen Wandschichten
Falsches Aneurysma:
- Arterienwand eingerissen, Lumen wird durch periarterielles Bindegewebe gebildet
Ursachen für Aneurysmen?
- Arterienwandschwächung durch Degeneration, Entzündung oder strukturelle Malformation
- Idiopathisch
Makro Aneurysmen?
fokale Ausbuchtung der Gefässwand, Wand unregelmässig verdickt, evt. Hämatome in Wand oder Thromben im Lumen
Ursachen für eine Ruptur von arteriellen Gefässen?
- Schwächung der Gefässwand durch:
- Degeneration (z.B. Arteriosklerose bei Greyhounds)
- Entzündung (z.B. Strongylose beim Pferd)
- Mangelerkrankung (z.B. Kupfer-Mangel bei Schweinen)
- Gendefekt (z.B. Marfan-Syndrom beim Rind)
- Aneurysma (v.a. Pferd)
- Akute Druckerhöhung (z.B. Schwergeburt, Rennen, Deckakt)
- Idiopathisch (v.a. Pferd)
va Aorta meist vollständige Ruptur = innerliches Verbluten
Ursachen für eine Ruptur von Lymphgefässen?
- Spontan
- Trauma
- Obstruktion
Ruptur Ductus thoracicus = Chylothorax
was ist eine Lymphangiektasie? + Ursache?
- Erweiterung der Lymphgefässe
- Ursache:
-> Obstruktion (Missbildung, Tumorzellinfiltrate)
-> Unklar (Protein-Loosing Enteropathie (PLE))
was gibt es für Gefässentzündungen?
- Arteritis
- Phlebitis
- Lymphangitis
(arteritis & phlebitis = Vaskulitis)
Welche klinischen Symptome und makroskopische Veränderungen können bei Vaskulitis bzw. Lymphangitis auftreten?
- ödeme
- fieber
- ergüsse
- hautnekrosen / krusten
- thrombenbildung
- blutungen und petechien
Histo Vaskulitis?
- Infiltration der Gefässwand mit Entzündungszellen
- Thromben in Lumen
- Austritt von Ödemflüssigkeit und Fibrin
- Fibrinoide Gefässwandnekrose
Ursachen für Vaskulitis?
- Infektiös (Erreger selbst, Toxine des Erregers)
- Übergreifende Entzündung aus der Umgebung
- Immunreaktion (Typ III Hypersensitivität, Typ IV Hypersensitivität, andere)
Viral bedingte Vaskulitiden - direkte Schädigung durch Virus?
- Schweinepest
- PRRS
- Equine Virusarteritis
- African Horse Sickness
- Bluetongue
Viral bedingte Vaskulitiden - Immunkomplex Vaskulitis (Typ III Hypersens.)
- FIP
- PDNS
Viral bedingte Vaskulitiden - Zell-mediierte Typ IV Hypersens.
Bösartiges Katarrhalfieber
Makro und Histo Europäische und Afrikanische Schweinepest?
- Blutungen in verschiedenen Organen (Petechien, Ekchymosen)
- Milzrandinfarkte
- Colon-Ulzerationen
- Histo: Fibrinoide Gefässnekrose, Thromben
Makro & Histo Equine Virusarteritis (EVA)
- Ödeme (Skrotum, Subkutis, LN, Lunge, Darm)
- Konjunktivitis
- Petechien am Zahnfleisch und in Subkutis
- Histo: Ödeme, Fibrinaustritt, fibrinoide Gefässnekrose, gemischte Entzündung
Marko & Histo PDNS, Porc. Circovirus Typ 2
- Petechien und Ekchymosen in der Haut
- Petechien auf den Nieren
- Histologie: Fibrinoide Gefässwandnekrose, neutrophile Vaskulitis
FIP 3 Formen?
- feucht
- trocken
- gemischt
(abhängig von Immunreaktion)
Makro und Histo FIP?
- Ergüsse
- Gefässassoziierte weisse Knötchen auf diversen Organen
- Histologisch: Pyogranulomatöse Vaskulitis mit Fibrinaustritt, Gewebenekrose
Bakterielle Vaskulitiden - direkte Schädigung durch welche Bakterien?
- Salmonella spp.
- Erysipelothrix rhusiopathie (Rotlauf Schw)
- Histophilus somni (ITME bei Rd)
- Omphaloarteritis, Omphalophlebitis (versch. pyogene Bakterien)
Bakterielle Vaskulitiden - Immunkomplex Vaskulitis (Typ II Hypersens.) durch welche Bakterien?
- Streptococcus equi ssp. equi (Druse)
Rotlauf Schw
- Hautform?
- Endokarditis Form?
- Histo?
- Vaskulitis in der Haut -> rhomboide Hautnekrosen
- Endocarditis valvularis
- Fibrinoide Gefässnekrose, Thromben
Makro und Histo ITME Rind?
- Meningeale Blutungen
- Blutungen und Infarkte im Gehirnparenchym
- Histo: Fibrinoide Gefässnekrose, neutrophile Vaskulitis, Thromben, evt. Bakterien
Mykotische Vaskulitiden durch welche Pilze?
- Aspergillus sp. -> Luftsackmykose beim Pferd
- Mucor sp. -> mykotische Rumenitis beim Rind
was für parasitäre Vaskulitiden gibt es?
- Strongylus vulgaris -> Strongylose beim Pferd
- Dirofilaria immitis -> Herzwurmerkrankung beim Hund
- Angiostrongylus vasorum -> Lungenwurmerkrankung beim Hund
- Onchocerca spp. -> Onchozerkose bei Rind und Pferd
Strongylus vulgaris Infektion Pferd
- wie kommt es dazu?
- Folgen?
- L3 Larven von Strongylus vulgaris bohren sich in Dünndarmwand und gefässe
-> Wanderung als L4 subendothelial zur Gekrösewurzel
-> Wanderung als L5 in Gefässwand zurück in Darm - Folgen: End(o)arteritis verminosa thromboticans, v.a. in A. mesenterialis cranialis und Aorta
Ursachen für eine immunmediierte Vaskulitiden?
- Immunkomplex-Bildung (Typ III Hypersens)
- Genetische Prädisposition bei versch. Hunderassen
- Idiopathisch
Lymphangitis Ursachen?
- Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis
- Mycobacterium tuberculosis -Komplex
- Corynebacterium pseudotuberculosis
- Actinobacillus ligniersi
- Dermatophilus congolensis
- Burkholderia mallei
- Bacillus anthracis
- Histoplasma capsulatum var. farcimimosum
was gibt es für Neoplasien der peripheren Gefässe?
Blutgefässtumore (häufig)
- Hämangiome:
- Hämangiosarkome:
- Gefässwandtumore:
Lymphgefässtumore (selten)
- Lymphangiome
- Lymphangiosarkome
Kutanes Hämangiom / Hämangiosarkome?
- Spontan
- UV-induziert -> schwach behaarte, unpigmentierte Stellen
- Metastasen eines internen Hämangiosarkoms
- Makro: Dunkelrote, weiche, intrakutane Masse, Begrenzung variabel
- Histo: Spindelzellen, welche blutgefüllte Hohlräume ausbilden
Gefässwandtumore (Weichgewebesarkome)?
- Hund
- Subkutane solide Massen (v.a. Gldm)
- Geringgradig maligne, jedoch Rezidivierungsgefahr nach Entfernung
- Makro: Weissliche, feste, subkutane Masse, Gut begrenzt, wächst aber infiltrativ
- Histo: Spindelzellen, welche um kleine Gefässe herum Wirbel ausbilden
