01 Physio Herz Flashcards
was ist das Windkessel-Prinzip?
Umwandlung von pulsatiler Strömung in kontinuierliche Strömung in grossen Gefässen
wie ist der Widerstand, Druck, Arbeitsleistungs - Unterschied zw li und re Ventrikel?
4-5 : 1
li : re
welcher Typ Myosin hat eine grössere Energie-Effizienz?
beta-Myosin
welche Herzmuskelzellen können Reize bilden?
prinzipiell alle
was besagt das La Place Gesetz?
Druck im Herzen steigt weiter trotz abnehmender Wandspannung (Öffnung der Semilunarklappen)
- P steigt mit Wanddicke
- P steigt je kleiner Radius
was ist der preload?
enddiastolische Wandspannung (abhängig von enddiast. Volumen
was ist der afterload?
Wandspannung während Austreibung (abhängig von peripherem Widerstand)
was ist das Schlagvolumen?
Volumen die pro Kontraktion aus dem linken Ventrikel ausgeworfen wird
- ausgehend vom enddiast. Volumen (ca 65% davon)
- steigt bei Belastung
welche 4 Kontraktionsphasen
- Anspannungsphase
- Austreibungsphase
- Entspannngsphase
- Füllungsphase
welche Unterschiede gibt es zw. re und li bei Anspannungs & Austreibungsphase?
rechts:
- Anspannungsphase kürzer
- Austreibungsphase länger
wie geschieht die Mechanik der Vorhöfe?
- Systole ist vor Ventrikel Systole
- Diastole ist während Ventrikel Systole
- Druckverlauf ist ähnlich wie bei Messung des Venenpulses in Herznähe
- in Ruhe ist passive Füllung der Ventrikel ausreichend
in welchen Phasen versorgt sich das Herz selbst?
phasenverschoben!!
- während Systole: Abfluss von Blut aus Ventrikel-Muskulatur
- hoher Druck in Kammerwand verhindert Blutversorgung während Systole —> während Diastole
woher nimmt das Herz seine Energie?
- aerob
- Wirkungsgrad ca 30% - steigt mit HMV
- O2 Ausnutzung ist sehr hoch, hat auch sehr hohen Bedarf
- Hauptenergiequelle: freie Fettsäuren
was ist die primäre Ursache von Herzproblemen?
Sauerstoffmangel
was verursacht ein Herzton?
- Turbulenzen (Beschleunigung / Abbremsung der Blutsäule)
- Vibration der Herzwände
welche 3 Sachen verursachen den ersten Herzton?
- Muskelton, Vibration der Ventrikelwände
- Vibration der Blutsäule und grossen Gefässe
- Verschluss der AV-Klappen
buuhhhh
welche 2 Sachen verursachen den 2.Herzton?
- va Klappenton = Verschluss der Taschenklappen
- Aorta, Ventrikel schwingt
tupp
was verursacht den 3. und 4. Herzton und bei wem sind diese zu hören?
3.HT: Pfd, Muskelton, Phase der raschen Blutfüllung Ventrikel
4.HT: Muskelton, Kontraktion der Atrien
was ist ein Herzgeräusch und welche Ursachen kann es haben?
- pathologische Phänomene durch abnorme Turbulenzen
Ursachen: Klappen Insuffizienzen, Stenosen, Dc. botalli persistens, Septumdefekte, ver. Blutzsmsetzung
was sind 7 Unterschiede zw SM und Herzmuskel?
- Herz ist funktionelles Syncytium (alles oder nichts)
- Herz ist prinzipiell autonom
- AP beim Herz dauert viel länger (100x)
- Herz ist Einzelzuckung = keine Tetanisierbarkeit
- Herz hat starke zeitliche Überlagerung von AP und Kontraktion (=lange Refraktärzeit & keine Tetanisierbarkeit)
- Herz hat längere Kontraktionsdauer
- Herz hat Kraftabstufung über Dauer des APs
was sind Anteile des Reizbildungs und Erregungsleitungssystem?
- Sinus Knoten
- AV-Knoten (Bremser)
- His-Bündel
- Tawara Schenkel
- Purkinje Faser
welche 2 Gruppen von Purkinie Fasern gibt es?
A: subendocardial (Hd, Ktz, Msch, Affe, Ratte)
B: subepicardial (Huf & Klauentiere, Delphin, Vögel)
—> andere Form des EKGS
durch was wird der primäre Schrittmacher bestimmt?
Steilheit des Präpopotential, normalerweise im Sinusknoten am steilsten
was für verschiedene Kanäle gibt es?
- voltage operated (Potential abhängig)
- receptor operator (Transmitter)
- zeit abhängig
- elektrolyt abhängig
was für Funktion haben Na Kanäle?
- AP im Arbeitsmyokard
- spontane / diastolische Depolarisation in Schrittmacherzellen
was für Funktion haben K-Kanäle?
- Wirkung des Parasympathikus (aktiviert durch Acetylcholin)
- inward rectifier (Gleichrichter)
was für Funktionen haben Ca2+ Kanäle?
- bestimmt AP in Schrittmacherzellen
- Ca abhängige Ca Freisetzung währen Plateau Phase im Arbeitsmyokard
was für Ionenpumpen gibts?
- Na Ca Austauscher
- Ca ATPase (Reduktion von Ca)
- Ca Kanal (Quelle des grössten Teils des intracellulären Ca Anstiegs
