05 Patho - Peri, Epi, Endokard Flashcards
was gibt es für nicht-entzündliche Veränderungen von Peri und Epikard?
- Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel (Hydroperikard, Hämoperikard)
- Seröse Fettatrophie
was gibt es für entzündliche Veränderungen von Peri und Epikard?
- Fibrinöse Perikarditis
- Eitrige Perikarditis
- Konstriktive Perikarditis
- Mischformen häufig
was ist ein Hydroperikard / seröser Perikarderguss?
- klare bis leicht getrübte, gelblich-orange wässrige Flüssigkeit
- meist zusätzlich generalisiertes Ödem
- oft gleichzeitig Aszites und/oder Hydrohroax
- Transudat / mod. Transudat
Ursachen für ein Hydroperikard?
- Kreislauftstörungen / erhöhter hydrostatischer Druck (gibt Transudat oder mod. Transudat)
- Erniedrigter onkotischer Druck (Transudat)
- gestörte Gefässpermeabilität (mod. Transudat)
Gründe für Kreislaufstörungen / erhöhter hydrostatischer Druck?
- Kongestives Herzversagen
- Störungen der Lymphdrainage
Gründe für erniedrigten onkotischen Druck?
- Hypoalbuminämie
- Hepato- oder Nephropathie, PLE
- Kachexie
Gründe für gestörte Gefässpermeabilität?
- Toxinämie
- Vaskulitis
Hydroperikard Ursachen bei Hd / Ktz?
Meist kongestives Herzversagen
Hydroperikard Ursachen bei Rd?
- Kongestives Herzversagen, Höhenkrankheit
- Bösartiges Katarrhalfieber
- Bluetongue
Hydroperikard Ursachen bei Schf & Zg?
- Endoparasitose, v.a. blutsaugende Parasiten
- Clostridien-Enterotoxämie
- Bluetongue
Hydroperikard Ursachen bei Schw?
- Ödemkrankheit
- Maulbeerherz-Krankheit (MAP)
- Schweinepest (KSP, ASP)
Hydroperikard Ursachen Pfd?
- Kongestives Herzversagen
- African horse sickness
- Equine Virusarteritis
perakutes Hämoperikard Ursachen?
–> reines Blut, Herzbeuteltamponade
- Ruptur von Myokard oder herznahen Gefässen
- Rupturierte Tumoren z.B. Hämangiosarkom
subakutes bis chronisches Hämoperikard Ursachen?
–> Ery reiche Flüssigkeiten
- Tumoren z.B. Hämangiosarkom, Mesotheliom
- Erhöhte Gefässpermeabilität durch Gerinnungsstörungen
- Idiopathische perikardiale hämorrhagische Effusion (Grosse Hunderassen, mittelalte und alte Rüden, Rezidive nach Punktion möglich)
was geschieht bei der Serösen Atrophie des Herzkranzfetts?
Herzkranzfett ist Depotfett
–> bei Kachexie und Mobilisierung der letzten Fettreserven
–> Fett wird durch proteinreiche Flüssigkeit ersetzt - Gallertige, feuchte Masse
was ist die Fibrinöse Perikarditis?
- häufigste Form der Perikarditis
- Bakterielle oder virale hämatogene Infektion
- akut: serofibrinöses bis fibrinöses Exsudat, Fibrinbeläfe auf Epi- und Perikard
- chronisch: Organisation des Fibrins durch Granulationsgewebe
Ursachen für eine Fibrinöse Peri- / Epikarditis beim Rind?
- Coli-Sepsis
- Salmonellose
- Pasteurella multocida (Pasteurellose)
- Mannheimia hemolytica (Shipping Fever)
- Mycoplasma mycoides ssp. mycoides (Lungenseuche)
Ursachen für eine Peri- / Epikarditis beim Schwein?
- Streptococcus suis, Salmonellen, E. coli (Septikämie)
- Glaesserella parasuis (Glässersche Krankheit)
- Pasteurella multocida (Pasteurellose)
- Sekundärinfektion nach Infektion mit Mycoplasma hyopneumoniae (Enzootische Pneumonie)
Ursachen für Peri / Epikarditis beim Schaf?
- Pasteurella multocida (Pasteurellose)
- Streptokokken (Septikämie beim Lamm)
Ursachen für Peri / Epikarditis beim Pferd?
Streptokokken
Ursachen für Peri / Epikarditis beim Katze?
FIP-Coronavirus
Ursachen für Peri / Epikarditis beim Hund?
sehr selten
was ist eine akute und chronische eitrige Perikarditis?
- akut: Eiter und Fibrin im Herzbeutel
- chronisch: Granulationsgewebe auf Peri und Epikard, dazwischen Exsudat
Ursache für eine Eitrige Perikarditis beim Rind?
durch perforierenden Fremdkörper
(Reticuloperitonitis / -pericarditis traumatica)
was ist die Folge von Konstriktiver Perikarditis?
Zubildung des Granulationsgewebes führt zu Verwachsung von Peri- und Epikard
(Fibrose)
- Diastolische Ausdehnung eingeschränkt
- Kompensatorische Myokard Hypertrophie
was gibt es für degenerative Veränderungen des Endokards?
- Subendokardiale Fibrose
- Subendokardiale Mineralisation
- Endokardiose
was gibt es für entzündliche Veränderungen des Endokards?
Endokarditis valvularis und/oder muralis
was gibt es bei Subendokardialer Fibrose?
fokal:
- Jet Lesions bei Turbulenzen
- Narbe nach Entzündung
diffus:
- bei chronischer Ventrikeldilatation (Mikrorisse -> Narbengewebe)
Ursachen für subendokardiale Mineralisation?
- Dystrophische Verkalkung
- Metastatische Verkalkung
- Vit. D Hypervitaminose (Cholecalciferol): Trisetum flavescens -> Pflanzenfresser, Rodentizide -> v.a. Kleintier, Psoriasis-Arzneimittel -> v.a. Kleintier
-
Paratuberkulose: Endogene Vit. D-Hypervitaminose als Folge
der Infektion - Hyperparathyreoidismus: primär, sekundär
was ist am häufigsten von subendokardiale Mineralisation betroffen
am häufigsten Vorhof und Aorta betroffen
was ist eine Endokardiose und welche Tiere sind davon betroffen?
Myxomatöse Degeneration der AV-Klappen
- 75 - 80 % aller Klappenerkrankungen (Mitralklappe > Mitral & Tricuspidal > Trikuspidalklappe)
- Degenerativer Prozess, progressiver Verlauf -> va ältere Hunde
- Bei allen Rassen (kleinere, erblich bei Dackel &Cavalier King Charles Spaniel)
Histo Endokardiose?
- Einlagerung von Mucopolysacchariden
- Proliferation von Myofibroblasten
- Fragmentierung des Kollagens
Folgen einer Endokardiose?
- Schliessungsinsuffizienz -> Rückstau in Kreislauf
- Dilatation des Vorhofs
- Fibrose im Vorhofendokard (“jet lesions”)
- Evt. exzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels
- Evt. subendokardiale Fibrose im linken Ventrikel
Komplikation einer Endokardiose?
Partielle oder vollständige Ruptur des Vorhofmyokards oder der Chordae tendineae
Endokarditis
- va bei Nutztieren
- Entzündliche Veränderung
- Meist nur am Klappenendokard (Endocarditis valvularis)
- Übergriff auf Wandendokard möglich (Endocarditis muralis)
- Mitral > Aorten > Trikuspidal > Pulmonal
Endokarditis Ursachen?
- Bakterien
- Pilze
- Strongylidenlarven
- Urämie
Histo Endocarditis valvularis?
- Akut: Fibrin, Nekrose, Entzündungszellen, Bakterien
- Chronisch: v.a. Entzündungszellen und Granulationsgewebe
Pathogenese der bakteriellen Endokarditis?
- Bakterielle Infektion im Körper, z.B. Mastitis, Endometritis, etc.
- Fokale Endothelschädigung im Endokard/an Klappen -> Fibrinauflagerung -> Adhäsion und Proliferation von Bakterien -> Entzündungsreaktion
- Folgen: Streuung in grossen oder kleinen Kreislauf
-> embolische Pneumonie
-> embolische Nephritis
Endocarditis beim Rind?
- Vor allem rechtes Herz (77%)
- Erreger: Trueperella pyogenes < Streptococcus sp.
- Ursprüngliche Streuungsherde: Mastitis, Klauengeschwür, Rumenitis
- Folgen: embolische Pneumonie
Endocarditis beim Schwein?
- Vor allem linkes Herz (Mitralklappen oder Aortenklappen, Rechte Herzklappen oft mitbetroffen)
- Erreger: Streptococcus spp., Erysipelothrix rhusiopathiae
- Folgen: embolische Nephritis
Endocarditis Pferd
- Selten
- Vor allem linkes Herz
- Erreger: Streptococcus equi, Actinobacillus equuli, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Strongyliden-Larven
- Ursprungsherd kann septische Jugularvenen-Thrombophlebitis sein
Endocarditis Hund?
- Selten
- Vor allem linkes Herz (70%)
- Hauptsächlich murale ulzerative Endokarditis im linken Vorhof bei Urämie oder Leptospirose
- Diverse Erreger bei bakterieller Endokarditis: Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Pseudomonas aeruginosa
- Streuung von eitrig-abszedierender Prostatitis beim älteren Rüden
Endocarditis Katze?
- Selten (2% - 5%)
- Vor allem linkes Herz
- Erreger: Streptokokken, E. coli, Staphylococcus aureus, Bartonella sp.
