02 Patho - Hermissbildungen

Question 1

wie funktioniert der Intrauterine Kreislauf?

Answer 1

• O2 Versorgung über Plazenta
• Ductus arteriosus Botalli = Verbindung Aorta & Pulmonalarterie
• O2 Blut: Nabelvene -> re. Vorh. -> Foramen ovale -> li.Vorh. -> grosser Kreislauf
• venöses Blut: grosser Kreislauf -> re. Vorh. -> re.Vent.

Question 2

was geschieht bei der Geburt?

Answer 2

• Entfaltung der Lungen durch Hypoxie durch Kompression / Abriss Nabelschnur
• Verschluss Foramen ovale durch gesenkter Druck in Lungenarterien und im re.Vent.
• Verschluss Ductus arteriosus Botalli durch Kontraktion glatter Muskulatur

Question 3

was für Arten von Herzmissbildungen gibt es?

Answer 3

• Mangelnder Verschluss der fetalen Shunts
• Gestörte Klappenentwicklung
• Falsche Position der Herzstammgefässe

Question 4

welche mangelnde Verschluss der fetalen Shunts gibt es?

Answer 4

• Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA)
• Atrialer Septumdefekt (ASD)
• Ventrikelseptumdefekt (VSD)

Question 5

was sind Folgen der persistierenden fetalen Shunts? (Links-Rechts-Shunt)

Answer 5

• Volumenerhöhung im Lungenkreislauf
• Druckerhöhung in den Pulmonalarterien
• Druckausgleich durch Gefässwand-Hypertrophie in Lunge
• Pulmonale Hypertonie -> Sekundäre Myokard Hypertrophie rechts
• Umkehr der Druckverhältnisse im Herz (rechts > links)
• Shunt-Umkehr (Eisenmenger-Reaktion)

Question 6

was sind Folgen eines persistierenden Ductus arteriosus Botalli?

Answer 6

VOLUMEN LINKS

• Links Rechts Shunt
• Pulmonale Hypertonie (vol überlastung lungenkreislauf)
• Konzentrische Rechtsherzhypertrophie (druck überlastung tr pul)
• Exzentrische Linksherzhypertrophie (vol überlastung li herz)
• Shunt Umkehr häufig

Question 7

bei welchen Tieren ist PDA häufig?

Answer 7

Rinder und Hunde

Question 8

welche Arten von Vorhofseptumdefekten (ASD) gibt es?

Answer 8

• Ostium primum Defekt (tief im Septum, direkt über AV Klappen, selten)
• Foramen ovale persistens (= Ostium secundum defekt, häufig)

Question 9

bei welchen Tieren kommt ASD vor?

Answer 9

häufig bei Ktz, Rd, Pfd, Schw

Question 10

(VSD)
was ist ein
- Perimembranöser Defekt?
- Muskulärer Defekt?
- Supracristales Defekt?

Answer 10

• hoher VSD unterhalb AV Klappen
• hoher, mittlerer, tiefer VSD in Pars muscularis
• hoher VSD im membranösen Septum direkt unterhalb der Semilunarklappen

Question 11

bei welchen Tieren kommt VSD vor?

Answer 11

häufig bei Hd, Ktz, Rd, Pfd, Schw

Question 12

was für Missbildungen der AV-Klappen gibt es?

Answer 12

• Mitralklappen-Dysplasie
• Tricuspidalklappen-Dysplasie
• Tricuspidalklappen-Agenesie
• AV-Klappen-Zysten

Question 13

was für Anomalien des Ausflusstraktes gibt es?

Answer 13

• Aortenstenose
• Pulmonalstenose

Question 14

was passiert bei einer Dysplasie der AV-Klappen?

Answer 14

Verkleinerte oder knotige Klappensegel
Chordae tendineae häufig ebenfalls verkürzt, Klappen können einreissen

Question 15

was sind Folgen einer AV-Klappen Dysplasie?

Answer 15

Insuffizienz der betroffenen Klappe

• Volumenüberlastung von Ventrikel und Vorhof
• Exzentrische Hypertrophie von Vorhof und Ventrikel
• Jet lesions im Vorhofendokard

Question 16

bei welchen Tieren kommt Tricuspidalklappen Dysplasie vor?

Answer 16

häufig bei Ktz und Hd

Question 17

bei welchen Tieren kommt Mitralklappen Dysplasie vor?

Answer 17

KATZE!, Hunde (cav king charles)

Question 18

bei welchen Tieren kommt AV-Klappen Zysten vor?

Answer 18

Rind (Nebenbefund)

Question 19

welche Formen von Aortenstenose und Pulmonalstenose gibt es?

Answer 19

• Subvalvulär
• Valvulär
• Supravalvulär

Question 20

was ist subvalvuläre stenose?

Answer 20

Zubildung von Bindegewebe unterhalb der Semilunarklappe

Question 21

was ist valvuläre stenose?

Answer 21

verengte Öffnung durch missgebildete Klappen

Question 22

was ist supravalvuläre stenose?

Answer 22

Verengtes Gefässvolumen der Stammgefässe

Question 23

bei welchen Tieren kommt die Subvalvuläre Aortenstenose (subaortenstenose!!) vor?

Answer 23

Schw und Hd

Question 24

bei welchen tieren gibts pulmonalstenosen?
welche arten und wie enstehen sie?

Answer 24

• Hd (english bulldog)
• subvalvulär & supravalvulär
• supravalvuläre: durche eine falsch verlaufende, den Truncus pulmonalis einschnürende Koronaarterie

Question 25

was sind Folgen einer Semilunarklappenstenose?

Answer 25

• Drucküberlastung des Ventrikels -> Konzentrische Ventrikelhypertrophie
• Turbulenzen im Blutfluss -> Poststenotische Dilatation des Gefässes

Question 26

welche Falschen Positionen der Herzstammgefässen gibt es?

Answer 26

• Persistierender rechter Aortenbogen
• Truncus arteriosus communis
• Transposition der Aorta und der Pulmonalarterie

Question 27

was ist die Folge beim persistierenden rechten Aortenbogen? bei wem?

Answer 27

• Ductus arteriosus Botalli schnürrt als Lig. arteriosum Ösophagus und Trachea ein
• häufig bei Hd und Rd

Question 28

was ist ein Truncus arteriosus communis?

Answer 28

• gemeinsamer Ausflusstrakt aus beiden Ventrikeln
• i.R. zsm mit VSD

Question 29

was ist eine reitende Aorta

Answer 29

Aorta nach rechts verschoben
über einem VSD

Question 30

was ist eine partielle Transposition

Answer 30

beide Gefässe aus
rechtem Ventrikel plus VSD

Question 31

was ist eine reitende Pulmonalarterie

Answer 31

T. pulmonalis nach
links verschoben über einem VSD

Question 32

was ist eine vollständige Transposition

Answer 32

T. pulmonalis aus
linkem Ventrikel, Aorta aus rechtem Ventrikel

Question 33

was ist die Fallot’sche Tetralogie? bei wem?

Answer 33

Spezifische Kombination von verschiedenen
Missbildungen:
1. Ventrikelseptumdefekt
2. Stenose / Hypoplasie der Pulmonalarterie
3. Hypertrophie des rechten Ventrikels
4. Reitende Aorta

(häufig bei Hd und Pfd)

Question 34

wann kommen Pigmenteinlagerungen vor?

Answer 34

• Zufallsbefund bei Schlachtung
• betrifft Lunge, Meningen, Herz, Aorta, Karunkeln
• bei Wdk und Schw