هیپرتانسیون Flashcards

1
Q

مواردی که علت هیپرتانسیون در آن ها افزایش فعالیت سمپاتیک است؟

A

هیپرتانسیون مقاوم
سندرم متابولیک
نارسایی مزمن کلیه
نارسایی قلب
چاقی
آپنه انسدادی خواب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

انواع مراحل هیپرتانسیون؟

A

طبیعی: زیر ۱۲۰/۸۰
بالا: زیر ۱۲۹/۸۰
مرحله یک: زیر ۱۳۹/۸۹
مرحله دو: ییشتر مساوی ۱۴۰/۹۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شکل اصلی هیپرتانسیون ۱۷-۲۵ سالگی؟

A

سیستولیک است
بالای ۱۳۰ و زیر ۸۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

هیپرتانسیون دیاستولیک؟

A

سیستولیک زیر ۱۳۰ و دیاستولیک بالای ۸۰
مردان میانسال با اضافه وزن
افزایش مقاومت عروق وبرون ده طبیعی واختلال دفع سدیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علل تنگی شریان کلیوی؟

A

آترواسکلروتیک: افراد مسن و مبدا شریان
ابتدا درمان دارویی و قطع سیگار و تعبیه استنت در ۱-هیپرتانسیون مقاوم به درمان ۲-حملام ادم ریه حاد راجعه ۳-بدتر شدن با ACEi,ARB
دیپلازی فیبروماسکولار: زنان جوان و مدیای ۲/۳ دیستال
درمان با بالون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

علل دارویی هیپرتانسیون؟

A

سیکلوسپورین، تاکرولیموس، اریتروپویتین
استروژن دوز بالا، NSAIDs
کوکائین، مت آمفتامین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

توجه های موردنیاز در اندازه گیری فشار خون در گروه های خاص؟

A

ویزیت اول برای همه هر دو بازو
برای زیر ۳۰ اندام تحتانی
برای مسن و دیابتی وضعیت ایستاده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

معیار های تشخیص فشار خون براساس مطب و منزل و هولتر؟

A

مطب>۱۴۰/۹۰
منزل>۱۳۵/۸۵
هولتر روز>۱۳۵/۸۵
هولتر شب>۱۲۰/۷۰
هولتر میانگین>۱۳۰/۸۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

افراد non-dipper به چه کسانی گفته میشود؟

A

عدم کاهش فشار خون در شب
افزایش بیماری های قلبی عروقی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

هدف از درمان فشار خون چیست؟

A

زیر ۱۳۰/۸۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پدیده J Curve در درمان فشارخون چیست؟

A

کاهش شدید فشارخون دیاستولیک با افزایش ریسک حوادث قلبی عروقی همراه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

فردی با سابقه نارسایی مزمن کلیه و تشخیص فشار خون بالا تحت درمان دارویی قرار میگیرد و در پیگیری بعدی سطح کراتینین مختصری افزایش می یابد اقدام بعدی؟

A

افزایش مختصر کراتینین در نارسایی مزمن کلیه به دنبال فشار خون منعی برای ادامه درمان نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

اقدامات غیردارویی جهت کاهش فشار خون؟

A

کاهش وزن که هر یک کیلوگرم یک mmHg کاهش
کاهش سدیم زیر ۱/۵ گرم
افزایش مصرف پتاسیم
کاهش مصرف الکل و قطع سیکار
انجام فعالیت بدنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

داروهایی که میتوان به عنوان خط اول درمان فشار خون بالا استفاده کرد؟

A

دیورتیک های تیازیدی
CCBs
ACEi/ARB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مکانیسم هیدروکلروتیازید در کاهش فشار خون؟

A

کاهش حجم داخل عروقی با دفع سدیم
در درازمدت با وازودیلاتاسیون عروق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اضافه کردن تیازید به کدام گروه ضدفشارخون کاهش اثر پیدا میکند؟

A

CCBs

17
Q

عوارض مصرف درازمدت تیازیدها؟

A

هیپرگلیسمی، هیپراوریسمی، هیپرکلسترولمی
هیپوناترمی، هیپوکلسمی، هیپوکالمی
آلکالوز متابولیک

18
Q

اندیکاسیون آنتاگونیست های آلدوسترون؟
عوارض؟

A

هیپرآلدوسترونیسم اولیه، مقاوم به درمان، رنین پایین

ژنیکوماستی، ناتوانی جنسی، اختلالات قاعدگی

19
Q

داروی ضدفشارخون انتخابی در افراد با متابولیسم مختل گلوکز یا دیابت؟

A

ACEi
ARB

20
Q

داروی CCBs در چه مواردی انتخابی و در چه مواردی توصیه نمی شود؟

A

استروک مغزیانتخابی و همراه غذای پرنمک و NSAIDs کمتر تحت تاثیر
نارسایی قلبی با برون ده پایین و نفروپاتی دفع کننده Pr

21
Q

عوارض مصرف CCBs؟

A

ادم اندام ها تحتانی(در همراهی ACEi,ARB کاهش)
هیپرتروفی بازگشت پذیر لثه ها
سردرد و فلاشینگ

22
Q

مکانیسم اثر بتابلوکرها؟

A

کاهش برون ده قلبی
کاهش فعالیت سمپاتیک
کاهش ترشح رنین

23
Q

بتابلوکر انتخابی در افراد با متابولیسم گلوکز مختل؟

A

کارودیلول

24
Q

داروی انتخابی در نوسانات فشارخون مبتلایان به اختلال اتونوم؟
عوارض ناشی از آن؟

A

کلونیدین و متیل دوپا با مهار سمپاتیک
خواب آلودگی و خشکی دهان

25
Q

عوارض جانبی ماینوکسیدیل؟
هیپرالازین؟

A

هیپرتریکوز و پلورال افیوژن
سندرم شبه لوپوس

26
Q

درمان ضدفشار خون بالا براساس سن؟

A

زیر ۵۰ سال با ACEi+B-blocker
بالای ۵۰ سال با Diuretic+CCBs

27
Q

داروی انتخابی ضدفشارخون بالا در سیاه پوست ها؟

A

دیورتیک های تیازیدی + کلسیم بلاکرهای دی هیدروپریدینی

28
Q

داروهای انتخابی ضدفشارخون بالا در زنان حامله ؟

A

بتابلاکر
موارد ادم حاد ریه نیتروگلیسیرین
متیل دوپا
نیفدیپین

29
Q

داروهای انتخابی در استروک یا TIA؟

A

CCBs
ACEi/ARB+Thiazides

30
Q

کدام دارو ضدفشارخون بالا در کاهش عود AF موثر است؟

A

ARB

31
Q

کدام دارو در کاهش هیپرتروفی بطن چپ موثر است؟

A

ARB(موثرترین)
دیورتیک
کلسیم بلاکرها

32
Q

در افراد هایپرتانسیو با نوروپاتی دیابتی دارو ضدفشارخون انتخابی؟

A

ARB
دیورتیک ها

33
Q

چه زمانی فشار خون مقاوم در نظر گرفته می شود؟

A

عدم کاهش فشار خون با مصرف سه دارو که یکی از آنها دیورتیک باشد
مواقعی که برای رسیدن به فشارخون هدف نیاز به مصرف چهار دارو هست

34
Q

چه زمانی فشار خون مقاوم در نظر گرفته می شود؟

A

عدم کاهش فشار خون با مصرف سه دارو که یکی از آنها دیورتیک باشد
مواقعی که برای رسیدن به فشارخون هدف نیاز به مصرف چهار دارو هست

35
Q

علل کاذب فشارخون مقاوم؟

A

فشارخون روپوش سفید
عدم مصرف صحیح دارو
شریان‌های اسکلروتیک به ویژه در افراد مسن
عدم رعایت رژیم غذایی مناسب
مصرف NSAIDs، سمپاتومیمتیک، OCP و محرک ها

36
Q

چه مواردی فشار خون اورژانس درنظر گرفته می شود؟

A

فشار خون بالای ۱۸۰/۱۲۰ در همراهی با:
آنسفالوپاتی
آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک
کاهش عملکرد کلیه و پروتئین اوری
رتینوپاتی و خونریزی و اگزودا و ادم پاپی ته چشم

37
Q

نجوه درمان فشارخون بالای اورژانس؟

A

در ساعت اول ۲۵٪ کاهش و در ۲-۶ ساعت بعدی به ۱۶۰/۱۰۰ رسانده شود و در ۲۴-۴۸ ساعت طبیعی شود
موارد پره‌اکلامپسی، اکلامپسی و فئوکروموسایتوما ساعت اول زیر ۱۴۰
در کوارتاسیون آئورت ساعت اول زیر ۱۲۰

38
Q

درمان هیپرتانسیون فوریتی؟

A

سرپایی طی چند ساعت تا چند روز فشار خون را با کاپتوپریل و کلونیدین و لابتالول خوراکی کاهش
در فشارهای پایین می توان از داروهای خود فرد استفاده کرد