Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

قلب > سندرم کرونری حاد > Flashcards

سندرم کرونری حاد Flashcards

1
Q

موارد افزایش تروپونین ؟

A

اورژانس های فشارخون، CHF، انفیلتراتیو قلبی
هیپو یا هیپرتیروئیدی
نارسایی کلیه
مشمومیت با آنتراسیکلین و سم مار
سپسیس و شوک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TIMI in NSTE-MI?

A

سن بالای ۶۵
حداقل سه ریسک فاکتور قلبی
مصرف قبلی آسپرین
افزایش بیومارکرهای قلبی
حداقل دو اپیزود آنژین در طی ۲۴ ساعت
انحراف ST مساوی بیشتر ۰/۵
کیس بیماری عروق کرونر(تنگی بیش از ۶۰٪)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

موارد مقاومت به آسپرین؟

A

کاهش جذب
افزایش بیان COX2
کاهش کمپلیانس مصرف
مصرف همزمان NSAIDs
فرم آهسته رهش آسپرین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

کدام P2Y12 پلاکت را برگشت پذیر مهار میکند؟

A

تیکاگرلور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

آنتی دوت هپارین و دوز مورد نیاز؟

A

پروتامین
یک واحد به ازای هر ۱۰۰ واحد مقدار هپارین دریافتی در طی دو تا سه ساعت اخیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

میزان LDL هدف در سندرم کرونری حاد؟

A

اروپا ۵۵
آمریکا ۷۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

سیستم امتیازدهی HAS-BLED؟

A

اختلال عملکرد کلیه، کبد، هیپرتانسیون، بالای ۷۵، مصرف NSAIDs و آنتی پلاکت، INR مختل، سکته مغزی، سابقه قبلی با استعداد خونریزی، الکل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

شایعترین علت آنژین پریزمنتال؟
تشخیص؟

A

سیگار
ایجاد اسپاسم به دنبال استیل کولین، ارگونووین، هیپرونتیلاسیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

درمان آنژین پریزمنتال؟

A

قطع سیگار
وراپامیل، آملودیپین
نیترات‌های طولانی اثر
بتابلاکر و آسپرین کنتراندیکه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تب در STEMI؟

A

۴ تا ۸ ساعت اول روی میدهد و در طی ۴ تا ۵ روز بهبود
دمای رکتال ۳۸//۳ تا ۳۸/۹

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چه مقدار صعود قطعه ST به معنای STEMI است؟

A

بیشتر از 1mm در دو لید مجاور
در لیدهای V2,3 به صورت:
مردان زیر ۴۰ سال بیشتر از 2.5mm
مردان بالای ۴۰ سال بیشتر از 2mm
در همه زنان بیشتر از 1.5mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

موج Q به چه چیزی بستگی دارد؟
چه زمانی ممکن است در MI موج Q تشکیل نشود؟

A

حجم بافت نکروزه بستگی دارد و به ترانس مورال بودن ارتباطی ندارد
عدم انسداد کامل رگ یا انسداد کامل موقتی یا عروق کلترال وسیع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

موارد زیر در MI چه تغییری میکنند؟
تروپونونین
کراتین کیناز
WBC
ESR

A

افزایش و در ۷ تا ۱۰ روز نرمال
۴ تا ۸ ساعت بعد شروع به افزایش و ۲ تا ۳ روز نرمال
افزایش ۱۲ تا ۱۵ هزار و در ۳ تا ۷ روز نرمال
افزایش آهسته و هفته اول پیک و چند هفته بالا باقی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

کدا بیومارکر قلبی برای بررسی MI مجدد مناسب؟
چه عاملی باعث رسیدن شریعتر بیومارکرها به حداکثر می شود؟

A

CK-MB
ریواسکولاریزاسیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

علت بیشتر موارد مرگ و میر خارج بیمارستانی STEMI؟

A

فیبریلاسیون بطنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اندیکاسیون نیتروگلیسیرین وریدی؟

A

ایجاد درد قفسه سینه مجدد به دنبال زیرزبانی
ایسکمی درحال پیشرفت در تغییرات نواری

17
Q

عارضه اضلی نیترات ها و درمان آن؟

A

کاهش شدید و ناگهانی فشار خون
تجویز آتروپین

18
Q

عارضه خطرنام مورفین و درمان آن؟

A

کاهش فشار خون: بالا بردن پاها و تجویز نرمال سالین
برادیکاردی و بلوک قلبی:آتروپین

19
Q

متوپرولول در MI ریسک چه عوارضی را کاهش می دهد؟

A

فیبریلاسیون بطنی
انفارکتوس مجدد

20
Q

کنتراندیکاسیون های مطلق فیبرینولیزتراپی؟

A

خونریزی،بدخیمی،ضایعات ساختمانی عروق مغز
سکته مغزی ایسکمیک در ۳ ماه گذشته
دایسکشن آئورت
خونریزی فعال غیر قائدگی
ترومای بلانت سر و صورت ۳ ماه گذشته
جراحی داخل مغز یا نخاع ۲ ماه گذشته
درمان استرپتوکیناز ۶ ماه گذشته
فشار خون شدید مقاوم به درمان های اورژانسی

21
Q

کنتراندیکاسیون های نسبی فیبرینولیزتراپی؟

A

فشار خون مزمن با کنترل نامناسب
کریز هیپرتانسیون در بدومراجعه
دمانس، حاملگی،زحم پپتیک فعال
سکته مغزی ایسکمیک بیشتر از ۳ ماه گذشته
جراحی ماژور در ۳ هفته اخیر
خونریزی داخلی در ۲ تا ۴ هفته گذشته
مصرف فعلی داروهای ضدانعقادی
احیای قلبی ریوی بیشتر از ۱۰ دقیقه

22
Q

TIMI in STEMI?

A

سن بالای ۷۵، فشار خون سیستولیک زیر ۱۰۰>سه امتیاز
سن ۶۵ تا ۷۴، ضربان بالای ۱۰۰، فانکش کلاس دو تا چهار>دو امتیاز
انفارکت قدامی،LBBB،دیابت،هیپرتانسیون،آنژین،وزن زیر ۶۷،بیشتر از ۴ ساعت تا انجام ریپرفیوژن>یک امتیاز

23
Q

در چه افرادی پراسوگرل با دوز نگه دارنده ۵ میلی گرم داده می شود؟

A

زیر ۶۰ کیلوگرم
بالای ۷۵ سال

24
Q

اثر UFH و LMWH در بقای بیمار STEMI؟

A

هردو افزایش ولی LMWH بیشتر افزایش

25
Q

چه افرادی از STEMI باید وارفارین بدهیم و تا چه مدت؟

A

انفارکتوس قدامی با اختلال عملکرد بطن چپ
نارسایی قلب
سابقه آمبولی
ترومبوز جداری در اکو
فیبریلاسیون دهلیزی

26
Q

فواید ACEi در STEMI؟

A

کاهش مورتالیتی
کاهش ریمادلینگو در نتیجه کاهش HF
کاهش MI مجدد

27
Q

چه افرادی STEMI بیشترین سود را از ACEi می برند؟

A

مسن
انفارکت قدامی
کاهش عملکرد بطن چپ
سابقه قبلی انفارکت

28
Q

شرایط لازم برای تجویز ACEi؟

A

کراتینین در مردان زیر ۲/۵ و زنان زیر ۲
پتاسیم زیر ۵
سابقه مصرف قبلی دارو
EF<40%
وجود نارسایی قلبی یا دیابت علامتدار

29
Q

عوامل مستعدساز پارگی دیواره آزاد بطن به دنبال STEMI؟

A

مونث
سن بالا
هیپرتانسیون
فیبرینولیتیک تراپی
قدامی
انفارکت اول
عدم وجود عروق کلترال

30
Q

ریسک فاکتورهای پارگی سپتوم بین بطنی؟
پیش آگهی آن؟
درمان آن؟

A

سن بالا، مونث، هدم کلیترال، نارسایی کلیه
انفارکت تحتانی با پارگی بازال بدتر
همیشه جراحی

31
Q

شایعترین آریتمی بعد انفارکتوس حاد؟

A

PVC که تقریبا در همه
نیاز به اقدامی ندارد مگر اینکه منجر به آریتمی خطرناک
میتوان از بتابلاکر جهت کاهش ضربان استفاده

32
Q

اختلالات الکترولیتی که در PVC های مکرر بعد انفارکتوس باید چک کنیم و هدف درمانی؟

A

پتاسیم بالای ۴/۵
منیزیوم بالای ۲

33
Q

علت بلوک قلبی کامل در انفارکتوس تحتانی و قدامی؟
پیش آگهی؟

A

در تحتانی ناشی از تحریک واگ و موقتی در قدامی ناشی از ایسکمی سیستم هدایتی
قدامی مورتالیتی بیشتر

34
Q

درمان برادیکاردی به دنبال انفارکتوس حاد؟

A

علامت دار تجویز آتروپین در صورت عدم پاسخ و همچنان ریت زیر ۴۰ تعبیه پیس میکر

35
Q

سندرم درسلر؟

A

سندرم پس از انفارکتوس میوکارد با درد قفسه سینه، لکوسیتوز، پریکاردیال افیوژن و ESR افزایش که ۱ تا ۸ هفته بعد انفارکتوس رخ

36
Q

نحوه مرخصی و ریکاوری بعد از آنژیوگرافی؟

A

۳ تا ۵ روز بعد
طی ۱ تا ۲ هقته با فعالیت فیزیکی کم شروع و پس از دو هفته در حد توان ادامه

37
Q

اندیکاسیون های CABG؟

A

شوک کاردیوژنیک
نارسایی قلب
ترومبوز وسیع استنت و غیرقابل درمان با PCI
ترومبوزLMCA بالای ۷۰٪
نارسایی شدید دریچه میترال به علت اختلال عضلات پاپیلری و پارگی سپتوم بین بطنی

قلب (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions