بیماری های دریچه ای Flashcards
سندرم Lutembacher؟
MS+ASD
یافته های سمعی در MS؟
تشدید S1 در دریچه قابل انعطاف و کاهش در کلسیفه
Single S2
سوفل گراهام استیل و S4 در PHTN
سوفل دیاستولیک با دم کاهش
فاصله بین S2 تا OS رابطه معکوس باشدت تنگی
شدن سوفل با مدت سوفل رابطه مستقیم
عوارضی که در MS باید به کاردیولوژیست ارجاع؟
فیبریلاسیون دهلیزی
آمبولی سیستمیک
آندوکاردیت عفونی
درمان MS؟
پنی سیلین بنزاتین هر ۳-۴ هفته
وارفارین با هدف INR ۲-۳
BBs, CCBs
دیگوگسین در ریتم AF و RVF
والووتومی دریچه به وسیله بالون
اندیکاسیون های والووتومی دریچه با بالون در MS؟
تنگی علامتدار متوسط تا شدید با سطح زیر ۱ یا زیر ۱/۵ با شکل مناسب برای بالون
تنگی بی علامت با سیستولیک شریان ریوی بالای ۵۰ در استراحت و بالای ۶۰ در فعالیت
تنگی بی علامت بدون توجیه دیگر و فشار مویرگی ریوی بالای ۲۵ در ورزش
تغییرات شاخص های قلبی در نارسایی حاد میترال؟
حجم انتهای دیاستولی بدون تغییر انتهای سیستولی کاهش و برون ده و فشار دهلیز چپ افزایش
حجم های انتهای سیستولی و دیاستولی در نارسایی مرمن میترال جبران شده و جبران نشده؟
جبران شده: انتهای دیاستولی افزایش سیستولی طبیعی
جبران نشده: هردو افزایش
درمان نارسایی دریچه میترال؟
در افراد علامت کاهش افترلود با: نیتروپروساید، نیفدیپین، ACEi
نارسایی ثانوبه با بزرگی بطن چپ و اختلال سیستولی: وازودیلاتور و دیورتیک
جراحیعللمتدار یا بی علامت با LVH و LVF
MVP?
زنان جوان قدبلند و لاغر
کلیک سیستولیک که با نزدیکی به S1 شدت پرولاپس زیاد
سوفل انتهای سیستولی
قفسه سینه: straight back, scoliosis, pectus excavatum
PSVT شایع
اوارض و سیرنامطلوب در چه افراد مبتلا به MVP شایعتر؟
مذکر
برون ده کمتر از ۵۰
نارسایی متوسط تا شدید میترال
مرک ناگهانی ناشی از آریتمی در MVP درچه افرادی بیشتر؟
نارسایی شدید میترال
تغییر شکل دریچه
QT long
AF
سابقه سنکوپ
درمان MVP؟
بی علامت ۳-۵ سال اکو و در سوفل سیستولی طولانی هر ۱۲ ماه اکو
علامت دار با تپش و سنکوپ و سرگیجه هولتر مانیتورینگ
وجود اریتمی و دردسینه بتابلاکر
حوادث نورولوژیک و AF تجویز آسپرین
همراهی با نارسایی شدی میترال جراحی
درمان TS؟
اساس جراحی ولی فقط در موارد نیاز به جراحی میترال
والوتومی بدون نقش
قبل جراحی دیورتیک و محدودیت نمک شدید
گرید بندی شدت تنگی دریچه آئورت؟
نرمال: سطح مقطع ۳
خفیف: سطح مقطع ۱/۵-۲
متوسط: سطح مقطع ۱-۱/۵
شدید: سطح مقطع زیر ۱ و اختلاف گرادیان بیشتر از ۴۰
پیش آگهی تنگی دریچه آئورت شدید علامتدار بدون عمل چگونه است؟
درد آنژین صدری ۳ سال زنده
سنکوپ ۳ سال زنده
نارسایی احتقانی قلبی ۱/۵-۲ سال زنده