مقدمات Flashcards
چه قسمتی از قلب با ویسرال پوشیده نشده است؟
بخش عمده دهلیز چپ
مراحل انقباض قلبی؟
انقباض ایزوولمیک
تخلیه حداکثری
مراحل دیاستول قلبی؟
شل شدن و کاهش تخلیه بطنی
شل شدن ایزوولمیک
تخلیه سریع
پرشدن آهسته بطنی(دیاستاز)
پرشدن سریع ثانویه(atrial click)
پدیده Bowditch یا treppe
افزایش تدریجی ضربان قلب با افزایش آزاد شدن کلسیم قدرت انقباض قلب را افزایش میدهد
داروهایی که موجب ادم میشود؟
گلوکوکورتیکوئید،تیازولیدون دیون، آملودیپین، هیدرالازین ، ماینوکسیدیل،NSAIDs
Frog sign?
احساس ضربان سریع و منظم در گردن که در AVNRT مشاهده می شود.
نبض آلترنانس؟
تغییر شدت نبض در هر ضربان قلبی که در نارسایی قلبی مشاهده می شود.
نبض کاروتید آناکروتیک؟
نبض با صعود آهسته پیک نزدیک S2
انسداد در خروجی بطن چپ مثل AS
نبض کاروتید دیکروتیک؟
نبض دو قله ای یک قله در سیستول قله دیگر در دیاستول
در سپسیس و نارسایی قلبی شدید و شوک هیپوولمیک و تامپوناد قلبی و تعویض دریچه آئورت
انواع نبض کاروتید دو قله هر دو در سیستول ؟
هر دو قله در سیستول و هم اندازه که در AI sever یا AI+AS
هر دو قله در سیستول و اولی بزرگتر که در HOCM
نبض parvus et tardus؟
نبض با شیب کند بالارونده در تنگی دریچه آئورت و همراهی آناکروتیک
نبض کوریگان؟
نبض پر و برجسته و سریعا خالی شونده در نارسایی شدید آئورت
موج a چیست و چه زمانی برجسته و چه زمانی محو میشود؟
نشان دهنده انقباض دهلیزی است
در بلوک کامل قلبی به علت انقباض در برابر دریچه بسته برجسته می شود(cannon a)
در فیبریلاسیون دهلیزی محو میشود
موج c؟
برجسته شدن تریکوسپید بسته به دهلیز در اثر انقباض بطن راست.
موج x؟
کاهش فشار دهلیز راست که برجسته ترین موج نبض ژوگولار
در TR محو میشود
موج v؟
پر شدن دهلیز راست در موقع تریکوسپید بسته انتهای سیستول
در TR برجسته
موج y؟
پر شدن بطن راست از خون دهلیز راست بعد باز شدن تریکوسپید
در تامپوناد و TS از بین می رود
در پریکاردیت فشارنده و TR عمیق میشود
Kussmaul sign?
کاهش فشار ورید ژوگولار در حین دم در بیماری های:
پریکاردیت فشارنده، کاردیومیوپاتی رستریکتیو،RV،PE انفارکتوس، نارسایی پیشرفته سیستولیک
علت s1 splitting؟
RBBB
Single S2?
Physiological expiration
AS & PS
Wide splitting S2?
RBBB,RVF,PS,sever MR,VSD,pulmonary dilation
Paradoxical splitting S2?
LBBB,LVF,AS,aortic dilation
Fixed splitting S2?
ASD characteristics
Ejection sound?
صدای ابتدای سیستولی ناشی از دریچه آئورت دولتی و تنگی پولمونر که قبل از قله نبض کاروتید سمع میشود
اثر دم بر سوفل های سمت راست قلب؟
تمام سوفل ها افزایش به جز ejection sound ناشی از پولمونر که کاهش
Non Ejection Sound?
کلیک میان یا اخر سیستولی ناشی از پرولاپس دریچه میترال(شایعترین) و تریکوسپید و تومور های قلبی و آنوریسم سپتوم بین دهلیزی
Opening snap?
ارزیابی شدت آن؟
صدای بازشدن دریچه های دهلیزی بطنی بعد از S2 و نشان دهنده انعطاف پذیری آنها
هرچقدر به S2 نزدیکتر شدت تنگی و فشار دهلیزی بیشتر
S3?
صدای کم فرکانس در ابتدای دیاستول و ناشی از تخلیه خون دهلیزی
با بل گوشی در وضعیت پهلوی چپ و دم بهتر سمع
موارد پاتولوژیک و فیزیولوژیک S3؟
اطفال و جوانان و برون ده قلبی بالا فیزیولوژیک
در بالای ۴۰ سال نشانه نارسایی بطن ها و MR و AI
S4?
صدای کم فرکانس انتهای دیاستول با بل گوشی در خوابیده به پهلوی چپ بهتر سمع
در افراد AF سمع نمیشود
علل S4؟
هیپرتانسیون
تنگی دریچه آئورت
نارسایی حاد میترال
بیماری ایسکمیک قلبی
کاردیوپاتی هیپرتروفیک
سوفل های میان سیستولی؟
AS,PS,HOCM
ویژگی های سوفل AS؟
قضای دوم راست با انتشار به گردن
اجکشن تایپ
S2 منفرد
نبض پارووس ات تاردوس
نبض کاروتید آناکروتیک
Gallavardin phenomenon?
انتشار سوفل تنگی آئورت به آپکس قلب
سوفل ابتدای سیستول؟
VSD+PHTN
حاد MR
حاد TR
سوفل انتهای دیاستولیک؟
نقص عملکرد عضلات پاپیلری
پرولاپس میترال
سوفل Austin flint؟
سوفل میان دیاستولی ناشی از نارسایی مزمن و شدید آئورت
نوع سوفل در PDA به تنهایی و در همراهی PHTN؟
درموارد تنها مداوم
در همراهی فشار خون ریوی جز دیاستولی حذف
اثرات مانور والسالوا و ایستادن روی سوفل ها؟
همه سوفل ها کاهش به جز HOCM که تشدید و MVP که هم تشدید هم طولانی تر
اثرات چمباته زدن و بالا بردن پاها مشت کردن دست و افزایش ضربان قلب و فشارخون بر روی سوفل ها؟
همه افزایش به جز HOCM و MVP
اثر آمیل نیتریت روی سوفل ها؟
تشدید AS,MS و کاهش MR و Austin flint و طولانی شدن MVP
اثر PVC روی سوفل ها؟
تشدید AS و کاهش MVP
