مقدمات Flashcards

1
Q

چه قسمتی از قلب با ویسرال پوشیده نشده است؟

A

بخش عمده دهلیز چپ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

مراحل انقباض قلبی؟

A

انقباض ایزوولمیک
تخلیه حداکثری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

مراحل دیاستول قلبی؟

A

شل شدن و کاهش تخلیه بطنی
شل شدن ایزوولمیک
تخلیه سریع
پرشدن آهسته بطنی(دیاستاز)
پرشدن سریع ثانویه(atrial click)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

پدیده Bowditch یا treppe

A

افزایش تدریجی ضربان قلب با افزایش آزاد شدن کلسیم قدرت انقباض قلب را افزایش میدهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

داروهایی که موجب ادم میشود؟

A

گلوکوکورتیکوئید،تیازولیدون دیون، آملودیپین، هیدرالازین ، ماینوکسیدیل،NSAIDs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Frog sign?

A

احساس ضربان سریع و منظم در گردن که در AVNRT مشاهده می شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

نبض آلترنانس؟

A

تغییر شدت نبض در هر ضربان قلبی که در نارسایی قلبی مشاهده می شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

نبض کاروتید آناکروتیک؟

A

نبض با صعود آهسته پیک نزدیک S2
انسداد در خروجی بطن چپ مثل AS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

نبض کاروتید دیکروتیک؟

A

نبض دو قله ای یک قله در سیستول قله دیگر در دیاستول
در سپسی و نارسایی قلبی شدید و شوک هیپوولمیک و تامپوناد قلبی و تعویض دریچه آئورت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

نبض کاروتید دو قله ای ؟

A

هر دو قله در سیستول و هم اندازه که در AI sever یا AI+AS
هر دو قله در سیستول و اولی بزرگتر که در HOCM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

نبض parvus et tardus؟

A

نبض با شیب کند بالارونده در تنگی دریچه آئورت و همراهی آناکروتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

نبض کوریگان؟

A

نبض پر و برجسته و سریعا خالی شونده در نارسایی شدید آئورت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

موج a چیست و چه زمانی برجسته و چه زمانی محو میشود؟

A

نشان دهنده اقباض دهلیزی است
در بلوک کامل قلبی به علت انقباض در برابر دریچه بسته برجسته می شود(cannon a)
در فیبریلاسیون دهلیزی محو میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

موج c؟

A

برجسته شدن تریکوسپید بسته به دهلیز در اثر انقباض بطن راست.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

موج x؟

A

کاهش فشار دهلیز راست که برجسته ترین موج نبض ژوگولار
در TR محو میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

موج v؟

A

پر شدن دهلیز راست در موقع تریکوسپید بسته انتهای سیستول
در TR برجسته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

موج y؟

A

پر شدن بطن راست از خون دهلیز راست بعد باز شدن تریکوسپید
در تامپوناد و TS از بین می رود
در پریکاردیت فشارنده و TR عمیق میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kussmaul sign?

A

کاهش فشار ورید ژوگولار در حین دم در بیماری های:
پریکاردیت فشارنده، کاردیومیوپاتی رستریکتیو،RV،PE انفارکتوس، نارسایی پیشرفته سیستولیک

19
Q

علت s1 splitting؟

A

RBBB

20
Q

Single S2?

A

Physiological expiration
AS & PS

21
Q

Wide splitting S2?

A

RBBB,RVF,PS,sever MR,VSD,pulmonary dilation

22
Q

Paradoxical splitting S2?

A

LBBB,LVF,AS,aortic dilation

23
Q

Fixed splitting S2?

A

ASD characteristics

24
Q

Ejection sound?

A

صدای ابتدای سیستولی ناشی از دریچه آئورت دولتی و تنگی پولمونر که قبل از قله نبض کاروتید سمع میشود

25
Q

اثر دم بر سوفل های سمت راست قلب؟

A

تمام سوفل ها افزایش به جز ejection sound ناشی از پولمونر که کاهش

26
Q

Non Ejection Sound?

A

کلیک میان یا اخر سیستولی ناشی از پرولاپس دریچه میترال(شایعترین) و تریکوسپید و تومور های قلبی و آنوریسم سپتوم بین دهلیزی

27
Q

Opening snap?
ارزیابی شدت آن؟

A

صدای بازشدن دریچه های دهلیزی بطنی بعد از S2 و نشان دهنده انعطاف پذیری آنها
هرچقدر به S2 نزدیکتر شدت تنگی و فشار دهلیزی بیشتر

28
Q

S3?

A

صدای کم فرکانس در ابتدای دیاستول و ناشی از تخلیه خون دهلیزی
با بل گوشی در وضعیت پهلوی چپ و دم بهتر سمع

29
Q

موارد پاتولوژیک و فیزیولوژیک S3؟

A

اطفال و جوانان و برون ده قلبی بالا فیزیولوژیک
در بالای ۴۰ سال نشانه نارسایی بطن ها و MR و AI

30
Q

S4?

A

صدای کم فرکانس انتهای دیاستول با بل گوشی در خوابیده به پهلوی چپ بهتر سمع
در افراد AF سمع نمیشود

31
Q

علل S4؟

A

هیپرتانسیون
تنگی دریچه آئورت
نارسایی حاد میترال
بیماری ایسکمیک قلبی
کاردیوپاتی هیپرتروفیک

32
Q

سوفل های میان سیستولی؟

A

AS,PS,HOCM

33
Q

ویژگی های سوفل AS؟

A

قضای دوم راست با انتشار به گردن
اجکشن تایپ
S2 منفرد
نبض پارووس ات تاردوس
نبض کاروتید آناکروتیک

34
Q

Gallavardin phenomenon?

A

انتشار سوفل تنگی آئورت به آپکس قلب

35
Q

سوفل ابتدای سیستول؟

A

VSD+PHTN
حاد MR
حاد TR

36
Q

سوفل انتهای دیاستولیک؟

A

نقص عملکرد عضلات پاپیلری
پرولاپس میترال

37
Q

سوفل Austin flint؟

A

سوفل میان دیاستولی ناشی از نارسایی مزمن و شدید آئورت

38
Q

سوفل میان دیاستولی میترال؟
چه زمانی بهتر سمع؟

A

PDA,VSD,MR,MS
آپکس خوابیده به پهلوی چپ

39
Q

سوفل میان دیاستولی تریکوسپید؟
چه زمانی بهتر سمع میشود؟

A

ASD,TR,TS
LSB و دم تشدید

40
Q

نوع سوفل در PDA به تنهایی و در همراهی PHTN؟

A

درموارد تنها مداوم
در همراهی فشار خون ریوی جز دیاستولی حذف

41
Q

اثرات مانور والسالوا و ایستادن روی سوفل ها؟

A

همه سوفل ها کاهش به جز HOCM که تشدید و MVP که هم تشدید هم طولانی تر

42
Q

اثرات چمباته زدن و بالا بردن پاها مشت کردن دست و افزایش ضربان قلب و فشارخون بر روی سوفل ها؟

A

همه افزایش به جز HOCM و MVP

43
Q

اثر آمیل نیتریت روی سوفل ها؟

A

تشدید AS,MS و کاهش MR و Austin flint و طولانی شدن MVP

44
Q

اثر PVC روی سوفل ها؟

A

تشدید AS و کاهش MVP