آریتمی

Question 1

سرعت هدایت در سلول های قلبی به کدام فاز منحنی پتانسیل عمل وابسته است؟

Answer 1

فاز صفر(ورود ناگهانی سدیم به داخل سلول)

Question 2

در گره های قلبی فاز صفر بر عهده کدام یون است؟

Answer 2

ورود یون های کلسیمی
لذا شیب کمتر سرعت هدایت کمتر

Question 3

افتراق sinus arrest از sinus block؟

Answer 3

اگر فاصله دوتا P قبل توقف با فاصله بین P قبل و بعد توقف عدد صحیحی باشد به نفع sinus block است

Question 4

درمان بلوک قلبی درجه دوم (موبیتز) نوع یک (ونکباخ)؟

Answer 4

اگر QRS باریک عدم نیاز به درمان اگر پهن یا قرد مسن تعبیه پیس میکر دائمی

Question 5

درمان بلوک درجه دو نوع دو؟

Answer 5

تعبیه پیس میکر دایم
اگر بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد تعبیه موقت

Question 6

درمان بلوک درجه سه؟

Answer 6

پیس میکر دائم که اگر برون ده کمتر از ۳۵-۴۰٪ پیس میکر سه حفره ای یا ICD سه حفره ای

Question 7

انواع AVNRT و افتراق آنها؟

Answer 7

نوع تیپیک که از مسیر آهسته می رود و سریع برمیگردد در این نوع PR کوتاه و QRS باریک و P میتواند بعد QRS باشد یا کلا نباشید

نوع آتیپیکاز مسیر سریع میرود و آهسته برمیگردد و PR طولانی و P منفی در تحتانی ها

Question 8

منع مصرف و احتیاط مصرف آدنوزین در PSVT؟

Answer 8

منع در پیوند قلب و برونکواسپاسم
احتیاط در WPW به علت ایجاد AF گذرا

Question 9

اتیولوژی های AF؟

Answer 9

هیپرتیروئیدی
مصرف بیش از حد الکل
اپیزود های حاد واگوتونی
جراحی های بزرگ شکمی و توراکس و عروقی
نارسایی دیاستولیک قلبی(HTN,HOCM,AS)

Question 10

سیستم امتیازدهی CHA2-DS2-VASc؟

Answer 10

CHF 1
HTN 1
Age>75 2
DM 1
Stroke 2
Vascular 1
Age 65-74 1
Female 1

Question 11

انواع فلوتر دهلیزی؟

Answer 11

چرخش داخل دهلیز خلاف عقربه های ساعت که موج P منفی و شایعترین(۸۰٪)
چرخش داخل دهلیز موافق عقربه های ساعت که موج P مثبت

Question 12

چه زمانی PVC میتواند باعث نارسایی قلب شود و اقدام لازم؟

Answer 12

در طی ۲۴ ساعت بیشتر از ۱۵٪ ضربان هارا شامل
ابلیشن کردن

Question 13

منظور از concordance QRS چیست؟

Answer 13

هم جهت بودن تمام QRS ها در لیدهای V1-6؟

Question 14

نشانه های RBBB و LBBB آتیپیک؟

Answer 14

S عمیق در V6، qR,Rs در V1، R مونوفازیک در V1
موج Q در V6

Question 15

انواع تاکی کاردی های بطنی ایدیوپاتیک؟

Answer 15

با منشا خروجی بطن چپ:
زنان بیشتر، خوش‌خیم، واگ و آدنوزین و بتابلاکر
با منشا سپتوم بطن چپ:
الکوی RBBB با QRS باریک
وراپامیل و بتابلاکر و ابلیشن

Question 16

کاردیومیوپاتی آریتموژنیک بطن راست؟

Answer 16

به دنبال عفونت ویروسی یا ارثی فیبروز، چربی بطن راست
در لید های V1-3 : موج اپسیلون و T معکوس
در لیدهای V1-6 : پیشرفت ضعیف R و LBBB
درمان اصلی ICD و گاهی سوتالول و بتابلوکر

Question 17

انواع QTL؟

Answer 17

مادرزادی ۱:پتاسیمی و در ورزش آریتمی
مادرزادی ۲:تحریکات شنوایی و استرس روحی آریتمی
مادرزادی ۳:سدیمی و حین خواب آریتمی
اکتسابی : داروها، هیپوکالمی، برادیکاردی

Question 18

درمان LQT؟

Answer 18

مادرزادی: بتابلاکر، ICD، اجتناب از محرک های خاص
اکتسابی: اجتناب از داروهای LQT، منیزیوم و پتاسیم، درمان برادیکاردی

Question 19

فردی با سنکوب مراجعه کرده که در لیدهای V1-3 صعود قطعه ST و RBBB داریم و همچنین سابقه مرگ در جوانی در عمو و برادر دارد؟
اقدامات و درمان؟

Answer 19

سندرم بروگادا
دوری از تب و هیپوگلیسمی و پروکائین آمید و فلکائینید
ایزوپروترنول، کینیدین، ICD

Question 20

تاکی کاردی بطنی پلی مورفیک ناشی از کاتکول آمین ها؟

Answer 20

به علت Delayed after Depolarization
به دنبال شنا و ورزش و استرس
سه نوع بای دایرکشنال و پلی مورفیک گذرا و راجعه VT
درمان با محدودیت فعالیت ورزشی بتابلاکر ICD