نارسایی قلب

Question 1

تنفس شین استوک؟

Answer 1

تنفس های سیکلیک به صورت هیپرونتیلاسیون و آپنه
علت افزایش حساسیت مرکز تنفسی به PCO2
در نارسایی شدید قلبی با کاهش شدید برون ده مشاهده

Question 2

نشانه های اختصاصی نارسایی قلبی؟

Answer 2

افزایش JVP
رفلاکس هپاتوژوگولار(با فشار ۱۰-۱۵ثانیه کبد JVP برجسته)
صدای S3
جابجایی آپکس به لترال

Question 3

در چه نوع نارسایی قلبی ECG طبیعی رد کننده است؟

Answer 3

سیستولیک

Question 4

یافته های رادیولوژیک نشان دهنده افزایش فشار ورید ریه؟

Answer 4

Cephalization
Bat Wing Sign
Kerley B lines

Question 5

علل افزایش BNP؟

Answer 5

نارسایی چپ و راست قلبی
افزایش سن
جنس مونث
آمبولی ریه
نارسایی کلیه

Question 6

علت منفی کاذب شدن BNP ؟

Answer 6

چاقی

Question 7

Staging HF?

Answer 7

A:No symptoms ,No structural
B:No symptoms ,Yes structural
C:Yes symptoms ,Yes structural
D:End Stage ,cardiac transplantation

Question 8

داروهایی که در نارسایی قلبی از پیشرفت بیماری و Remodeling جلوگیری کرده و باعث افزایش بقا می شوند؟

Answer 8

ACEi,ARB,ARNIs
بتابلاکر و ایوابرادین
هیدرالازین-ایزوسورباید
آنتاگونیست های آلدوسترون

Question 9

اساس درمان دارویی نارسایی قلب کدام است؟

Answer 9

ACEi,ARB
کارودیلول، بیزوپرولول، متوپرولول

Question 10

اندیکاسیون درمانی دیگوگسین در نارسایی قلب؟
اثرات درمانی آن؟

Answer 10

افرادی که AF دارند
کاهش پاسخ بطنی، کاهش تعداد بستری، افزایش مرگ ناگهانی قلبی

Question 11

عوارض دیگوکسین؟

Answer 11

تهوع و استفراغ و بی اشتهایی
زردبینی و تاری دید

Question 12

چه زمانی در نارسایی قلبی اقدام به کارگذاری ICD میکنیم؟

Answer 12

نارسایی قلبی کلاس دو یا سه که برون ده زیر ۳۵ داشته و حداقل سه ماه با درمان دارویی بهبود نیافته

Question 13

اندیکاسیون های تعبیه CRT(پیس میکر دو حفره‌ای) در نارسایی قلبی؟

Answer 13

نارسایی قلبی پیشرفته با برون ده زیر ۳۵٪ که الگوی LBBB داشته و QRS بالای ۱۳۰-۱۵۰ میلی ثانیه

Question 14

اندیکاسیون های تجویز میلرینون در نارسایی حاد قلبی؟

Answer 14

در افرادی مه تحت درمان بتا بلاکر هستند
شوک کاردیوژنیک
نیازمند حمایت مکانیکی(بعد MI حاد، در انتظار پیوند)