برخورد با بیماران کلیوی Flashcards

1
Q

مواردی که مطرح کننده بیماذی های مزمن کلیوی است

A

۱-کوچک شدن کلیه ها»سایز نرمال یا افزایش یافته رد کننده نیست
۲-استئودیستروفی کلیوی
۳-GFRکمتر از۶۰حداقل ۳ ماه پیش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ایا انمی افتراق دهنده بیماری حاد و مزمن کلیوی است

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

تب
ارترالژی
راش
تشخیص

A

نفریت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

تشخیص

سابقه ی نفرین ۱۰ روز گذشته

A

PSGN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

سابقه عفونت تنفسی در۳ روز گذشته

تشخیص

A

IgAنفروپاتی

برگر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ناشنوایی
لنتیکوس
تشخیص

A

سندرم الپورت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

انوریسم مغزی و کیست در کبد

تشخیص

A

بیماری پلی کیستیک کبد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

البومین اوری بدون کست گلبول قرمز

تشخیص

A

دیابت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

نفرواسکلروز هایپرتنسیو

A

۱-سابقه هایپرتنشن+هیپرتروفی بطن چپ
۲-آتروفی قرینه کلیه ها
۳-پروتیین اوری خفیف(کمتر از ۲ گرم در روز)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

مواردی که سطح کراتینین کمتر از معمول میشود

A

۱-بیماری تحلیل برنده عضلانی(ALS بدخیمی سوتغذیه)
۲-سیروز
۳-افراد مسن
۴-سپسیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چه زمانی کراتینین سرم افزایش میابد

A

زمانی که حداقل ۴۰ درصد عملکرد کلیه از بین رفته باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

داروهایی که موجب افزایش کراتینین سرم میشود

بدون ایجاد نارسایی کلیه

A

اختلال در انتقال کاتیونی کراتینین
۱-تریامترن
۲-تری‌متوپریم
۳-سایمتدین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

دقیق ترین روش اندازه گیری GFRدر نارسایی پیشرفته کلیوی

A

کلیرانس کراتینین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

فرمول کلیرانس کراتینین

A

CL=U*V/P
U»کراتینین ادرار
V»حجم ادرار در دقیقه
P»کراتینین پلاسما

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

فرمول GFR

A

GFR=(۱۴۰-سن)wight/72cr

در خانم ها 0/85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عواملی که باعث BUN/CRبیش تر از۲۰ میشوند

A
۱-نارسایی حاپ کلیوی پره رنال
۲-رژیم غذایی پرپروتیین
۳-خونریزی گوارشی
۴-اوروپاتی انسدادی
۵-شرایط کاتابولیک مانند سوختگی سپسیس مصرف کورتون
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

پروتیینوری ارتواستاتیک

A

دفع پروتیین بعد از فعالیت و بهبود با استراحت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

جه حالتی باعث افزایش بیشتر کراتینین نسبت به BUNمیشود

A

سیروز

رژیم غذایی کم پروتیین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

تعریف میکروالبومینوری

A

دفع ۳۰-تا۳۰۰ میلی گرم البومین در روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تعریف ماکروالبومینوری

A

دفع بیش از۳۰۰ میلی گرم البومین در روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

سندرم نفروتیک

A

دفع البومین بیش تر از ۲۲۰۰ میلی گرم در روز معادل ۳ گرم پروتیین در روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

شایع ترین علت سندرم نفروتیم در اطفال

A

Minimal change disease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

دفع طبیعی کراتین در روز در‌مردان و زنان چه مقدار است

A

۱/۵ گرم مردان

۱گرم زنان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

چه بیماری هایی در ادرار ۲۴ ساعته پروتیین مثبت است ولی در دیپ استیک منفی است

A

MM

MCD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

مواردی که توسط دیپ استیک چک میشوند

A
گلوکز
پروتیین
PH
لکوسیت
خون
کتون
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

علت منفی کاذب پروتیینوری در دیپ استیک

A

رقیق بودن ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

مثبت کاذب دیپ استیک برای پروتیین

علل

A

۱-ادرار غلیظ
۲-ادرار قلیایی
۳_ماندن ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

علل

مثبت شدن خون در دی‌پ استیک و عدم مشاهده ی RBC

A

۱-هموگلوبینوری

۲-میوگلوبینوری

29
Q

علل ائوزینوفیلوری

A

۱-نفریت بینابینی آلرژیک
۲-آمبولی کلسترول
۳-عفونت ادراری

30
Q

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند

کلسیم اگزالات مونو هیدرات

A

دمبلی شکل

31
Q

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند

کلسیم اگزالات دی هیدرات

A

پاکت نامه

32
Q

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند

منیزیوم آمونیوم فسفات

A

شبیه درب تابوت

33
Q

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند

اسید اوریک

A

لوزی شکل یا شبیه روزت

34
Q

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند

سیستئین

A

۶ضلعی

35
Q

کریستال اداری در مسمومیت با اتیلن گلیکول چه نوعی هستند

A

کریستال کلسیم اگزالات در ادرار

36
Q

ادرار در نکروز تویولی حاد چه سلول هایی دیده میشود

A

تعداد زیادی سلول های توبولار دیس مورفیک(مثلثی شکل یا قطره اشکی)

37
Q

Glitter cell

A

گلبول های سفید حاوی گرانول های در حال حرکت

در عفونت ادراری یا مرحله بهبود ATNدیده میشود

38
Q

کست هیالن ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

یافته طبیعی در ادرار غلیظ

39
Q

کست گلبول قرمز ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A
۱-گلومرولونفریت
۲-واسکولیت
۳-برگر
۴-فشار خون بدخیم
۵-پیلونفریت
۶-نارسایی حاد کلیه
۷-میکروانژیوپاتیک ترومبوتیک
40
Q

کست گلبول سفید ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

پیلونفریت یا نفریت بینابینی

41
Q

کست گرانولر قهوه ای ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

ATN

گلومرولونفریت

42
Q

کست اپی تلیالی و سلول توبولی همزمان ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

اسیب حاد توبولی کلیوی

43
Q

کست گرانولر رنگ گرفته با بیلی روبین ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

التهاب کلیه در بیماری کبدی

44
Q

کست سلول های تولولی کلیوی دیسمورفیک و چند هسته ای ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

ATN

45
Q

کست broad and waxy

پهن

A

ckd

46
Q

کست oval fatچربی ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

سندرم نفروتیک

47
Q

کست سلول اپی تلیال ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

A

نفروپاتی دیابتی

48
Q

دقیق ترین روش اندازه گیری سایز کلیه

A

سونوگرافی

49
Q

تشخیص کیست های کمپلکس

A

سی تی اسکن

از سونو دقیق تر است

50
Q

سایز کلیه در بیماری های مزمن کلیه

A

کمتر از۹ سانتی متر

51
Q

بیماری هایی‌که علی رغم نارسایی مزمن کلیه سایز کلیه بزرگتر میشود» ۱۱-۱۳

A

۱-دیابت
۲-آمیلويدوز
۳-MM
۴-کلیه پلی کیستیک

52
Q

تشخیص افتراقی اختلاف سایز کلیه بیشتر از ۱/۵ سانت
در
کودکان
بالغین

A

کودکان» ریفلاکس نفروپاتی یا انومالی های عروقی

بالغین» بیماری عروقی کلیه

53
Q

GFRزیر چند ممنوعیت تجویز گادولینیوم است
و چرا
و جایگزین ان چیست

A

زیر۳۰
جهت پیشگیری از سندرم فیبروز سیستمیک نفروژنیک
میتوان از ماده حاجب اهن یا منگنز استفاده کرد

54
Q

تصویربرداری رادیونوکلئوتید در بیماری های کلیه چه کاربردی دارد

A

ارزیابی خونرسانی و عملکرد کلیه

55
Q

عوامل خطر AKI

A
۱-سابقه ی CKD»مهم ترین عامل خطر
۲-سن بالا
۳-ابتلا به دیابت
۴-هایپرتنشن»به ویژه زمانی که با ACEIو ARBدرمان شود
۵-بیماری کبدی مزمن
۶-MM
56
Q

علل ایجاد کننده AKI

A

۱-پره رنال ازوتمی

۲-توکسین ها

57
Q

توکسین های ایجاد کننده AKI

A
میوگلوبین
هموگلوبین
اسیداوریک
پاراپروتیین ها
مواد حاجب
داروها» سیس پلاتین آمینوگلیکوزیدها NSAIDS
58
Q

فرمول FENA

A

سدیم ادرارکراتینین پلاسما/ سدیم پلاسماکراتینین ادرار

59
Q

کریستال های موجود در سندرم لیز تومور

A

۱-کریستال های فسفات کلسیم

۲-کریستال اسید اوریک

60
Q

FENa

در چه بیماری بیشتر از۱٪ است

A

‏ATN

61
Q

‏FENa

در چه بیماری ناشی از ATN کمتر از۱٪ است

A
۱-کنتراست
۲-سپسیس
۳-سوختگی
۴-توکسن ها
۵-لیز سلولی
62
Q

بهترین روش ارزیابی فشار خون

A

اندازه گیری فشار خون توسط بیمار»۲بار در روز به مدت یک هفته در هر ماه

63
Q

هایف کاذب در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

A

عفونت قارچی

64
Q

آکانتوسیت در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

A

IgAنفروپاتی»بیماری برگر

65
Q

کریستال فسفات کلسیم در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

A

سندرم لیز تومور

66
Q

کست سلول های اپی تلیال در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

A

نفروپاتی دیابتی

67
Q

کریستال اسید اوریک در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

A

سندرم بیز تومور

68
Q

استاندارد طلایی تشخیص تنگی شریان کلیه

A

انژیوگرافی

69
Q

ائوزینوفیلوری در دو بیماری

A

۱-نفریت اینترسیشیال حاد

۲-بیماری آترواآمبولیک