برخورد با بیماران کلیوی

Question 1

مواردی که مطرح کننده بیماذی های مزمن کلیوی است

Answer 1

۱-کوچک شدن کلیه ها»سایز نرمال یا افزایش یافته رد کننده نیست
۲-استئودیستروفی کلیوی
۳-GFRکمتر از۶۰حداقل ۳ ماه پیش

Question 2

ایا انمی افتراق دهنده بیماری حاد و مزمن کلیوی است

Answer 2

خیر

Question 3

تب
ارترالژی
راش
تشخیص

Answer 3

نفریت

Question 4

تشخیص

سابقه ی نفرین ۱۰ روز گذشته

Answer 4

PSGN

Question 5

سابقه عفونت تنفسی در۳ روز گذشته

تشخیص

Answer 5

IgAنفروپاتی

برگر

Question 6

ناشنوایی
لنتیکوس
تشخیص

Answer 6

سندرم الپورت

Question 7

انوریسم مغزی و کیست در کبد

تشخیص

Answer 7

بیماری پلی کیستیک کبد

Question 8

البومین اوری بدون کست گلبول قرمز

تشخیص

Answer 8

دیابت

Question 9

نفرواسکلروز هایپرتنسیو

Answer 9

۱-سابقه هایپرتنشن+هیپرتروفی بطن چپ
۲-آتروفی قرینه کلیه ها
۳-پروتیین اوری خفیف(کمتر از ۲ گرم در روز)

Question 10

مواردی که سطح کراتینین کمتر از معمول میشود

Answer 10

۱-بیماری تحلیل برنده عضلانی(ALS بدخیمی سوتغذیه)
۲-سیروز
۳-افراد مسن
۴-سپسیس

Question 11

چه زمانی کراتینین سرم افزایش میابد

Answer 11

زمانی که حداقل ۴۰ درصد عملکرد کلیه از بین رفته باشد

Question 12

داروهایی که موجب افزایش کراتینین سرم میشود

بدون ایجاد نارسایی کلیه

Answer 12

اختلال در انتقال کاتیونی کراتینین
۱-تریامترن
۲-تری‌متوپریم
۳-سایمتدین

Question 13

دقیق ترین روش اندازه گیری GFRدر نارسایی پیشرفته کلیوی

Answer 13

کلیرانس کراتینین

Question 14

فرمول کلیرانس کراتینین

Answer 14

CL=U*V/P
U»کراتینین ادرار
V»حجم ادرار در دقیقه
P»کراتینین پلاسما

Question 15

فرمول GFR

Answer 15

GFR=(۱۴۰-سن)wight/72cr

در خانم ها 0/85

Question 16

عواملی که باعث BUN/CRبیش تر از۲۰ میشوند

Answer 16

۱-نارسایی حاپ کلیوی پره رنال
۲-رژیم غذایی پرپروتیین
۳-خونریزی گوارشی
۴-اوروپاتی انسدادی
۵-شرایط کاتابولیک مانند سوختگی سپسیس مصرف کورتون

Question 17

پروتیینوری ارتواستاتیک

Answer 17

دفع پروتیین بعد از فعالیت و بهبود با استراحت

Question 18

جه حالتی باعث افزایش بیشتر کراتینین نسبت به BUNمیشود

Answer 18

سیروز

رژیم غذایی کم پروتیین

Question 19

تعریف میکروالبومینوری

Answer 19

دفع ۳۰-تا۳۰۰ میلی گرم البومین در روز

Question 20

تعریف ماکروالبومینوری

Answer 20

دفع بیش از۳۰۰ میلی گرم البومین در روز

Question 21

سندرم نفروتیک

Answer 21

دفع البومین بیش تر از ۲۲۰۰ میلی گرم در روز معادل ۳ گرم پروتیین در روز

Question 22

شایع ترین علت سندرم نفروتیم در اطفال

Answer 22

Minimal change disease

Question 23

دفع طبیعی کراتین در روز در‌مردان و زنان چه مقدار است

Answer 23

۱/۵ گرم مردان

۱گرم زنان

Question 24

چه بیماری هایی در ادرار ۲۴ ساعته پروتیین مثبت است ولی در دیپ استیک منفی است

Answer 24

MM

MCD

Question 25

مواردی که توسط دیپ استیک چک میشوند

Answer 25

``` گلوکز پروتیین PH لکوسیت خون کتون ```

Question 26

علت منفی کاذب پروتیینوری در دیپ استیک

Answer 26

رقیق بودن ادرار

Question 27

مثبت کاذب دیپ استیک برای پروتیین | علل

Answer 27

۱-ادرار غلیظ ۲-ادرار قلیایی ۳_ماندن ادرار

Question 28

علل | مثبت شدن خون در دی‌پ استیک و عدم مشاهده ی RBC

Answer 28

۱-هموگلوبینوری | ۲-میوگلوبینوری

Question 29

علل ائوزینوفیلوری

Answer 29

۱-نفریت بینابینی آلرژیک ۲-آمبولی کلسترول ۳-عفونت ادراری

Question 30

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند | کلسیم اگزالات مونو هیدرات

Answer 30

دمبلی شکل

Question 31

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند | کلسیم اگزالات دی هیدرات

Answer 31

پاکت نامه

Question 32

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند | منیزیوم آمونیوم فسفات

Answer 32

شبیه درب تابوت

Question 33

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند | اسید اوریک

Answer 33

لوزی شکل یا شبیه روزت

Question 34

کریستال اداری زیر چه شکلی دارند | سیستئین

Answer 34

۶ضلعی

Question 35

کریستال اداری در مسمومیت با اتیلن گلیکول چه نوعی هستند

Answer 35

کریستال کلسیم اگزالات در ادرار

Question 36

ادرار در نکروز تویولی حاد چه سلول هایی دیده میشود

Answer 36

تعداد زیادی سلول های توبولار دیس مورفیک(مثلثی شکل یا قطره اشکی)

Question 37

Glitter cell

Answer 37

گلبول های سفید حاوی گرانول های در حال حرکت | در عفونت ادراری یا مرحله بهبود ATNدیده میشود

Question 38

کست هیالن ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 38

یافته طبیعی در ادرار غلیظ

Question 39

کست گلبول قرمز ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 39

``` ۱-گلومرولونفریت ۲-واسکولیت ۳-برگر ۴-فشار خون بدخیم ۵-پیلونفریت ۶-نارسایی حاد کلیه ۷-میکروانژیوپاتیک ترومبوتیک ```

Question 40

کست گلبول سفید ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 40

پیلونفریت یا نفریت بینابینی

Question 41

کست گرانولر قهوه ای ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 41

ATN | گلومرولونفریت

Question 42

کست اپی تلیالی و سلول توبولی همزمان ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 42

اسیب حاد توبولی کلیوی

Question 43

کست گرانولر رنگ گرفته با بیلی روبین ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 43

التهاب کلیه در بیماری کبدی

Question 44

کست سلول های تولولی کلیوی دیسمورفیک و چند هسته ای ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 44

ATN

Question 45

کست broad and waxy | پهن

Answer 45

ckd

Question 46

کست oval fatچربی ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 46

سندرم نفروتیک

Question 47

کست سلول اپی تلیال ادرار در چه مواردی مشاهده میشود

Answer 47

نفروپاتی دیابتی

Question 48

دقیق ترین روش اندازه گیری سایز کلیه

Answer 48

سونوگرافی

Question 49

تشخیص کیست های کمپلکس

Answer 49

سی تی اسکن | از سونو دقیق تر است

Question 50

سایز کلیه در بیماری های مزمن کلیه

Answer 50

کمتر از۹ سانتی متر

Question 51

بیماری هایی‌که علی رغم نارسایی مزمن کلیه سایز کلیه بزرگتر میشود» ۱۱-۱۳

Answer 51

۱-دیابت ۲-آمیلويدوز ۳-MM ۴-کلیه پلی کیستیک

Question 52

تشخیص افتراقی اختلاف سایز کلیه بیشتر از ۱/۵ سانت در کودکان بالغین

Answer 52

کودکان» ریفلاکس نفروپاتی یا انومالی های عروقی | بالغین» بیماری عروقی کلیه

Question 53

GFRزیر چند ممنوعیت تجویز گادولینیوم است و چرا و جایگزین ان چیست

Answer 53

زیر۳۰ جهت پیشگیری از سندرم فیبروز سیستمیک نفروژنیک میتوان از ماده حاجب اهن یا منگنز استفاده کرد

Question 54

تصویربرداری رادیونوکلئوتید در بیماری های کلیه چه کاربردی دارد

Answer 54

ارزیابی خونرسانی و عملکرد کلیه

Question 55

عوامل خطر AKI

Answer 55

``` ۱-سابقه ی CKD»مهم ترین عامل خطر ۲-سن بالا ۳-ابتلا به دیابت ۴-هایپرتنشن»به ویژه زمانی که با ACEIو ARBدرمان شود ۵-بیماری کبدی مزمن ۶-MM ```

Question 56

علل ایجاد کننده AKI

Answer 56

۱-پره رنال ازوتمی | ۲-توکسین ها

Question 57

توکسین های ایجاد کننده AKI

Answer 57

``` میوگلوبین هموگلوبین اسیداوریک پاراپروتیین ها مواد حاجب داروها» سیس پلاتین آمینوگلیکوزیدها NSAIDS ```

Question 58

فرمول FENA

Answer 58

سدیم ادرار*کراتینین پلاسما/ سدیم پلاسما*کراتینین ادرار

Question 59

کریستال های موجود در سندرم لیز تومور

Answer 59

۱-کریستال های فسفات کلسیم | ۲-کریستال اسید اوریک

Question 60

FENa | در چه بیماری بیشتر از۱٪ است

Answer 60

‏ATN

Question 61

‏FENa | در چه بیماری ناشی از ATN کمتر از۱٪ است

Answer 61

``` ۱-کنتراست ۲-سپسیس ۳-سوختگی ۴-توکسن ها ۵-لیز سلولی ```

Question 62

بهترین روش ارزیابی فشار خون

Answer 62

اندازه گیری فشار خون توسط بیمار»۲بار در روز به مدت یک هفته در هر ماه

Question 63

هایف کاذب در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

Answer 63

عفونت قارچی

Question 64

آکانتوسیت در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

Answer 64

IgAنفروپاتی»بیماری برگر

Question 65

کریستال فسفات کلسیم در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

Answer 65

سندرم لیز تومور

Question 66

کست سلول های اپی تلیال در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

Answer 66

نفروپاتی دیابتی

Question 67

کریستال اسید اوریک در ارزیابی میکروسکوپیک ادرار نشانه ی چیست

Answer 67

سندرم بیز تومور

Question 68

استاندارد طلایی تشخیص تنگی شریان کلیه

Answer 68

انژیوگرافی

Question 69

ائوزینوفیلوری در دو بیماری

Answer 69

۱-نفریت اینترسیشیال حاد | ۲-بیماری آترواآمبولیک